当医生告诉你孩子患有1型糖尿病(T1D)时,你脑海中可能会涌现出无数个问题。你会很正常地想:“为什么我的孩子会得这种病?”、“这是终身疾病吗?”、“我该如何应对?”别担心,你并不孤单。让我们用简单易懂的方式来谈谈这个问题,让你安心一些。
简单来说,什么是 1 型糖尿病 (T1D)?
过去,这种疾病被称为“青少年糖尿病”。简而言之,1型糖尿病是一种终身疾病,目前尚无治愈方法。如果您的孩子患有1型糖尿病,他们的胰腺将无法产生人体必需的激素——胰岛素。
把胰岛素想象成一把打开我们身体细胞大门的钥匙。这把钥匙,也就是胰岛素,对于我们从食物中摄取的糖分(葡萄糖)从血液进入细胞并转化为能量至关重要。因此,当胰岛素缺乏时,糖分就无法进入细胞,反而会在血液中积聚。这种不受控制的血糖水平升高,随着时间的推移,会对我们的主要器官,例如心脏、肾脏和眼睛,造成严重损害。
这与2型糖尿病(T2D)不同。2型糖尿病患者体内会产生胰岛素,但身体无法正常利用。而1型糖尿病患者体内几乎完全没有胰岛素。
为什么这种事会发生在我孩子身上?
这个问题很正常。专家认为,1型糖尿病是一种“自身免疫性疾病”。这意味着,保护我们身体免受疾病侵害的免疫系统,会错误地攻击并破坏我们自身产生胰岛素的细胞。这个过程可能在孩子出现任何症状之前很久就已经在体内发生。
目前尚不清楚究竟是什么原因导致免疫系统出现这种异常反应。
- 遗传因素:基因可能发挥作用。例如,如果父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病,孩子患病的几率会略高一些。但令人惊讶的是,85%的1型糖尿病患儿并没有家族病史。
- 环境因素:这让我们认为环境中的某些东西,比如病毒,可能是这种自身免疫过程的原因。
最重要的是要记住,这不是任何人的错。这件事的发生与你做过或说过什么无关。而且,这件事也无法阻止。所以,不要完全责怪自己。
1型糖尿病有哪些症状?
1型糖尿病的症状可能突然出现,也可能逐渐发展。请观察您的孩子是否出现以下任何症状。我们来看这张图表,帮助您记住这些症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 感觉异常口渴 | 高血糖会导致身体流失更多水分,所以你会感觉一直想喝水。 |
| 尿频 | 肾脏会尝试通过尿液排出血液中多余的糖分,所以你需要经常排尿。 |
| 尿床 | 如果一个以前从未尿床的孩子突然开始夜间尿床,这可能是一个征兆。 |
| 感觉很累 | 孩子总是感到疲倦和困倦,因为细胞得不到产生能量所需的糖分。 |
| 尽管饮食健康,体重还是下降了。 | 由于糖分不能被用作能量,身体开始燃烧肌肉和脂肪,从而导致体重减轻。 |
| 行为和情绪的变化 | 如果孩子容易生气、烦躁不安或看起来很悲伤,那也可能是一个征兆。 |
| 呼出的气息带有果香。 | 当身体燃烧脂肪时,会产生一种叫做酮体的化学物质。当酮体在血液中积聚过多时,你的呼吸会散发出甜甜的水果味。这是一种危险状况的征兆。 |
但并非每个孩子都会出现所有这些症状。有时,如果孩子处于1型糖尿病的早期阶段,可能根本不会出现任何症状。
确诊后会发生什么?日常管理
一旦确诊,您和您的孩子将被转诊至专科医疗团队。该团队可能包括糖尿病专家、糖尿病教育者和营养师。他们会详细告知您整个治疗过程所需的一切信息。您需要每天坚持做几件关键的事情。
1. 测量血糖水平
您需要每天多次测量孩子的血糖水平。这需要使用一种叫做血糖仪的小型设备。测试方法是用细针刺破指尖,取一滴血。起初,这对孩子和您来说可能都有些困难,但过一段时间后,它就会成为您生活的一部分。
2. 注射胰岛素
由于人体自身无法产生胰岛素,因此必须外用。胰岛素不能口服,因为它会在胃里分解。所以,必须通过注射给药。这种注射通常需要每天多次,一般在餐前进行。医生和护士会详细指导您如何操作。现在也有胰岛素泵等先进技术。
3. 饮食和运动
饮食和运动是糖尿病管理中两个非常重要的组成部分。您可以咨询医生或营养师,制定一个合适的饮食计划,了解哪些食物对您有益、应该吃多少以及运动时需要注意哪些事项。
什么情况下应该寻求紧急医疗救助?
对于糖尿病患者来说,了解紧急情况至关重要。
- 低血糖(低血糖症):有时血糖水平会降至危险的低水平。如果您的孩子出现出汗过多、发抖、意识混乱和面色苍白等症状,请立即给他们服用含糖食物(葡萄糖片、一勺糖或甜饮料)。您的医生会详细解释相关事宜。
- 高血糖/糖尿病酮症酸中毒:如果血糖水平过高,可能会发展成一种称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的危险疾病。如果出现腹痛、呕吐、呼吸急促、嗜睡和呼吸有水果味等症状,请立即将孩子送往最近的医院急诊科 (ETU)。
要点
- 虽然1型糖尿病是一个挑战,但只要管理得当,您的孩子就能过上幸福、健康、正常的生活。您并不孤单。
- 这不是任何人的错,所以不要自责。
- 务必严格遵照医生和医疗团队的指示。无论问题多么细小,都不要害怕提出来。
- 必须定期监测孩子的血糖水平,按时注射胰岛素,并提供均衡的饮食。
- 用孩子能理解的方式向他/她解释这种情况。如果孩子年龄稍大一些,可以让他/她参与处理。这也有助于增强孩子的自信心。











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