你张嘴时会听到咔哒声吗？让我们来了解一下这种颞下颌关节紊乱症（TMJ）。

你是否曾经突然醒来，听到下巴发出咔哒声？或者你是否曾经感到耳前、下颌关节附近有轻微疼痛，并且张嘴或闭嘴困难？这可能是你频繁头痛的原因。许多人都有过类似的经历，但他们不知道病因。今天我们要讨论的是颞下颌关节紊乱症（TMJ），这是一种常见但令人烦恼的下颌关节疾病。

简单来说，什么是颞下颌关节紊乱症？

把你的下巴想象成一个铰链。这个铰链使我们能够在说话、吃饭或起床时上下左右移动下巴。我们脸部两侧、耳朵前方各有两个这样的关节。这些关节在医学上被称为颞下颌关节（TMJ） 。

所以，当这个关节或其周围肌肉出现问题或紊乱时，我们称之为颞下颌关节紊乱症（TMD） 。然而，在口语中，许多人只是简单地说这种情况是“得了颞下颌关节紊乱症”。

这并不像你想象的那么可怕。这是一种非常常见的疾病，尤其常见于20至40岁的女性。最重要的是，它可以成功治疗，而且很少会造成严重的长期问题。

这种疾病有哪些症状？

看看你是否有这些症状。并非每个人都会出现所有这些症状，可能只有一两个。

为什么我们会患上颞下颌关节紊乱症？

很难指出造成这种情况的单一原因。通常是多种因素共同作用的结果。

• 下颌受伤：例如面部受到重击、下颌骨骨折或关节脱位。
• 磨牙（夜磨牙症）：磨牙，尤其是在睡眠中磨牙或白天无意识地咬紧牙齿，会对关节和肌肉造成很大的压力。
• 关节炎：关节炎不仅会影响膝关节，还会影响髋关节。
• 牙齿位置问题：牙齿咬合不正（咬合错位）会给下颌关节带来额外的压力。
• 压力：当我们感到压力时，我们会不自觉地收紧面部和下颌肌肉。如果这种情况持续下去，可能会导致疼痛。

我们自身增加风险的习惯

有时，我们每天做的一些小事反而会加剧颞下颌关节疼痛。

• 啃咬笔柄、冰块和钉子之类的东西。
• 坐姿不良，尤其是在电脑前工作时，颈部和头部向前倾斜。
• 吃汉堡包之类的食物时，要张大嘴巴，大口咀嚼。
• 用牙齿来打开瓶盖之类的东西。
• 趴着睡会给下巴带来不必要的压力。

医生，您觉得这个怎么样？

当你去看医生时，他/她首先会详细询问你的症状。然后，他/她会为你进行体格检查。

体检时会检查哪些方面？

• 我们正在测试你张嘴不感到疼痛能张多大。
• 医生会轻轻挤压你的髋关节及其周围的肌肉，以检查是否有疼痛或僵硬感。
• 当你张开和闭上嘴时，用手感受关节的运动，看看是否有声音发出。

必要时进行测试

这种疾病通常可以通过体格检查诊断出来，但有时也可以进行此类检查来确认病因。

• 牙科X光片：检查牙齿和颌骨的状况。
• CT扫描：可以看到关节骨骼的精细结构。
• 核磁共振扫描：检测关节周围软骨、软组织和肌肉的问题。

如何治疗？

治疗方案取决于症状的病因和严重程度。大多数情况下，我们会先从简单的治疗方法入手，而不是像手术这样的大型治疗。

药物类型

医生可能会开具此类药物来减轻疼痛、肿胀和肌肉僵硬。

非手术治疗

许多人通过这些方法都取得了良好的效果。

• 护齿器或牙套：一种专为夜间睡眠时佩戴而设计的特殊装置，特别适用于磨牙者，用于保护牙齿并减轻下颌关节的压力。
• 物理治疗：通过特殊练习来增强脚踝肌肉的力量并提高其灵活性。
• 改变习惯：避免嚼口香糖、泡泡糖，减少食用坚硬食物（如干肉、硬饼干），并保持良好的姿势。
• 超声波疗法：利用热能放松肌肉。
• 经皮神经电刺激疗法：利用极小的电流来减轻肌肉疼痛和僵硬。

外科手术

只有当其他所有治疗方法都无效时，医生才会考虑手术。

• 关节穿刺术：使用注射器将液体注入关节，清洁关节内部并去除引起炎症的物质。
• 颞下颌关节镜检查：一种通过将非常小的摄像头插入关节内进行的小手术。
• 关节开放手术：一种稍微复杂一些的手术，只有当关节存在重大结构问题时才会进行。

这种病能彻底治愈吗？

是的。大多数人都能很好地控制这种情况，有时甚至可以完全康复。有些人症状会在一两周内好转，而另一些人则可能需要一段时间的治疗。重要的是，通过正确的诊断和合适的治疗方案，大多数人都能缓解疼痛，恢复下颌的正常功能。

无论您的疼痛是短期还是长期，都有办法可以寻求帮助。如果您的症状影响了您的生活，请不要再犹豫，立即咨询医生。