睾丸扭转：一定要了解突发的剧烈疼痛！

想象一下，如果你正处于迷茫状态，甚至睡梦中，突然感到睾丸剧痛，你会作何感想？这绝非儿戏，而是医疗紧急情况。今天我们要讨论的就是这种危险但其实可以预防的疾病——睾丸扭转。男孩、年轻男性以及家长都应该了解这一点。

什么是睾丸扭转？让我们简单了解一下。

简单来说，睾丸扭转是指睾丸围绕为其供血的血管发生扭转。你知道吗？我们的睾丸连接着一条叫做精索的管道。这条管道内含有血管、神经和其他组织，负责为睾丸供血。

现在想象一下，就像水管被拧得太紧以至于水流停止一样，当精索扭曲时，睾丸的血液供应就会完全中断。血液供应中断后，睾丸组织开始坏死。这种情况非常痛苦，需要紧急治疗。如果治疗延误，睾丸可能会完全受损，最终不得不通过手术切除。

情况究竟有多严重？为什么时间如此宝贵？

睾丸扭转属于医疗急症。如果您突然出现剧烈的睾丸疼痛，应立即前往医院急诊科就医。

在这种情况下，时间比黄金更宝贵，因为你每拖延一分钟寻求治疗，保住睾丸的几率就会降低一分钟。

下表将帮助您更好地理解此事的严重性。

睾丸扭转有哪些症状？

主要且最明显的症状是睾丸突然出现剧烈刺痛。这种疼痛可能随时发生，无论您是躺着、走路还是坐着。有时，疼痛还会放射到腹部。

其他症状包括：

• 阴囊一侧肿胀疼痛。
• 感觉睾丸里好像有个肿块。
• 一侧睾丸位置高于另一侧。
• 阴囊皮肤颜色发生变化（红色、紫色、棕色或黑色）。
• 恶心和呕吐。
• 腹痛。
• 尿频。
• 发烧。

对某些人来说，这种疼痛可能会突然出现，消失一段时间后又复发。我们称之为间歇性扭转。即便如此，也不要忽视它。一定要去看医生。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

睾丸扭转常发生于患有先天性疾病“钟摆畸形”的人群中。

正常情况下，我们的睾丸牢固地附着在阴囊内壁上，不易发生扭转。但是，患有这种畸形（钟摆畸形）的人的睾丸并非如此。它们可以像教堂钟的钟摆一样自由地前后摆动。正因为如此，它们更容易发生扭转。

这种疾病通常影响年轻男孩，尤其是 12 至 18 岁的男孩。此外，如果你的家族中有人患有这种疾病，你也可能面临患病的风险。

重要提示：许多人认为睾丸扭转发生在运动、跳跃或跑步时。这是一种误解。睾丸扭转并非由任何体育活动引起。然而，即使在运动时，它也可能随机发生。

如果不及时就医，可能会出现哪些并发症？

这种疾病需要花费大量时间才能治愈，如果不及时治疗，可能会导致两种严重的并发症。

1.睾丸永久性损伤：正如我们之前讨论的，如果血液供应中断超过6小时，睾丸组织就会开始坏死，这被称为梗死。以这种方式受损的睾丸无法修复，外科医生必须将其切除。

2.男性不育：即使切除受损的睾丸，生育能力也不会完全丧失，因为另一侧睾丸功能仍然正常。然而，一些研究表明，睾丸扭转后精子数量可能会下降，这可能会对生育能力产生一定影响。

医生如何诊断？治疗方法是什么？

当你前往急诊科（ETU）时，医生会询问你的症状并进行体格检查。大多数情况下，仅凭症状和检查结果即可诊断病情。

如果需要进一步确认，可以进行阴囊超声检查，查看睾丸是否有血液供应。这可以快速判断血液供应是否中断。

治疗方法是手术！

睾丸扭转的唯一治疗方法是紧急手术，我们称之为（睾丸固定术） 。

这项手术包括：

• 外科医生在阴囊上做一个小切口，并将扭曲的精索复位。
• 当扭转方向反转后，睾丸的血液就会再次流出。
• 然后，为了防止睾丸再次扭转，医生将睾丸缝合起来，并将其固定在阴囊内壁上。
• 通常情况下，另一侧健康的睾丸也会以同样的方式进行手术固定，以防止将来发生扭转。

手术后需要多久才能恢复？

手术后最初几天可能会出现疼痛和肿胀，这是正常现象。请遵医嘱服用止痛药。

• 大约一周后，疼痛会大大减轻，你就可以恢复正常的活动（上学、上班）。
• 但是，至少在 3-4 周内，您应该完全避免提重物、跑步、跳跃运动和剧烈运动。
• 最好在恢复任何活动之前咨询医生并寻求建议。

什么情况下应该去看医生？

我们分两部分来谈谈这个问题。一部分是紧急情况，另一部分是术后需要注意的事项。