🦠 癣（皮肤真菌感染）

“医生，我的腹股沟和大腿周围长了一片红色的圆形皮疹。非常痒，晚上睡不着觉。医生，我用了朋友给我的类固醇药膏后，情况变得更糟了。”26岁的卡迈勒在诊所向普里亚医生讲述了自己的遭遇。

普里亚医生安抚了她，并和蔼地解释说：“卡玛尔，这不是普通的湿疹。医学上，这叫做癣，或者说是真菌感染。它也常被称为‘体癣’。像这样的真菌感染绝对不能使用类固醇药膏。它们会降低皮肤的免疫力，使真菌扩散得更快。这种病可以通过适当的抗真菌治疗完全治愈。”

什么是癣，也就是皮肤真菌感染？本文将简要讨论其类型、症状、传播途径和可能的治疗方法。

什么是癣菌感染？

癣是一种传染性真菌感染，可发生于皮肤、指甲和头皮。它也被称为体癣。然而，它并非由寄生虫引起，而是由真菌感染所致。

这种真菌在人体温暖潮湿的部位（公共浴室、游泳池以及因衣物过紧而导致汗液积聚的褶皱处）会迅速生长。

❓ 癣的类型

根据感染部位的不同，癣菌感染有不同的名称：

• 足癣（香港脚）：脚底和脚趾间皮肤瘙痒、干燥、皲裂、有异味。
• 股癣（腹股沟癣）：大腿、臀部和腹股沟出现剧烈瘙痒和红色斑点。
• 头癣（头皮癣）：一种头皮真菌感染。它会导致脱发和秃斑，极少数情况下会形成充满脓液的囊肿（脓癣）。
• 体癣（癣）：出现在手、脚和身体上的圆形、红色、鳞状斑块。
• 甲癣（指甲真菌/甲癣）：指甲增厚、变色（发黄/变褐）和腐烂。

🤒 有哪些症状？

• 皮肤上出现环状红色斑点，边缘略微凸起。
• 患处皮肤出现鳞屑，表面剧烈瘙痒。
• 皮肤干燥皲裂（尤其是在脚底和脚趾间）。
• 头皮上出现圆形斑块状脱发。

👥真菌感染是如何传播的？

癣是一种传染性极强的疾病。它可以通过以下途径传播：
1.人与人之间的传播：与感染患者直接皮肤接触。
2.从动物到人类：接触患有这种真菌的动物，例如狗、猫、牛或山羊。
3.通过物品：共用病人用过的毛巾、梳子、被褥或衣服。
4.公共场所：在公共浴室或游泳池区域赤脚行走。

⚠️ 使用类固醇药膏的严重危险（警示信号）

避免使用倍他米松、氯倍他索或氢化可的松等类固醇乳膏来治疗真菌感染，许多人无需医生处方即可从药店获得这些乳膏。

• 结果：类固醇会抑制皮肤的局部免疫力。
• 危险：虽然瘙痒起初可能会暂时缓解，但真菌会不受阻碍地扩散到皮肤中，并变得非常严重（隐匿性癣）。
• 头皮感染：如果头皮真菌感染得不到适当治疗，可能会导致严重的脓性炎症，称为脓癣，并造成永久性脱发。

🛠️ 控制癣菌感染的行动步骤

• 第一步：如果出现圆形瘙痒皮疹，请立即就医，以确认是否为真菌感染。
• 步骤 2（涂抹）：按照医生的指示，每天两次涂抹含有克霉唑、咪康唑或特比萘芬的抗真菌乳膏，涂抹范围约为患处周围 2 厘米。
• 第三步（时间）：待患处愈合后，继续涂抹药膏约一周，以彻底杀死真菌。
• 第四步（卫生）：沐浴后彻底擦干身体（尤其要注意腹股沟、腋下和脚趾缝）。不要与家人共用毛巾或衣物。
• 第五步（家居清洁）：用热水清洗衣物和床上用品，并在阳光下晾干后再使用。用消毒剂清洁地板和玩具。

📊 抗真菌治疗方案比较

📖 资料来源和科学参考文献

• 英国国民医疗服务体系 (NHS) 关于癣的指南： NHS 癣信息（2026 年访问）
• NCBI Bookshelf 临床评论：体癣病理学（StatPearls - NBK546682）