您是否患有类风湿性关节炎?或者您的医生是否给您开了托珠单抗( Tocilizumab)这种药物?听到这类药物,感到有些害怕和好奇是很正常的。您可能有很多疑问,例如这种药物是做什么用的,它的作用是什么,以及是否有副作用。所以今天,我们就用简单易懂的方式来谈谈托珠单抗这种药物。
托珠单抗是什么类型的药物?
简而言之,托珠单抗是一种控制人体免疫系统某些功能的药物,通常以注射方式给药。人体的免疫系统有时会过度活跃,开始攻击自身细胞。这种药物主要用于控制由这种情况引起的疾病。
医生通常会为以下几种主要疾病开具这种药物:
- 类风湿性关节炎:一种导致成人关节肿胀、疼痛和僵硬的疾病。
- 幼年特发性关节炎:一种发生在 2 岁以上儿童身上的关节疾病。
- 巨细胞动脉炎:一种引起血管炎症的疾病。
- 细胞因子释放综合征(CRS):一种可能在某些癌症治疗期间发生的严重反应。
- 系统性硬化症相关肺病:用于控制某些疾病引起的肺功能下降。
医生也可能将此药用于治疗清单之外的其他疾病。
开始服药前需要告诉医生的事项
这一点非常重要。在开始服用托珠单抗之前,务必将您的完整病史告知医生,尤其如果您有以下任何一种情况:
| 健康状况/问题 | 你为什么要关心这个问题? |
|---|---|
| 任何类型的**感染**(例如结核病、疱疹、水痘、其他细菌或病毒感染) | 这种药物可能会加重已有的感染,因为它会降低免疫力。 |
| **肝脏疾病**(例如乙型肝炎) | 这种药物会影响肝脏,并可能导致旧感染复发。 |
| 癌症病情或癌症病史 | 有人认为这种药物可能会增加患某些癌症的风险。 |
| 糖尿病、心脏病、高血压、高胆固醇 | 这些情况会增加感染和其他并发症的风险。 |
| **血细胞计数降低**(白细胞、血小板、红细胞) | 药物可以进一步缓解这些症状。 |
| 肠道问题(例如憩室炎) | 存在胃或肠道穿孔(撕裂)的风险。 |
| 如果您最近接种过疫苗或计划在未来接种疫苗 | 尤其应该避免使用活病毒疫苗。 |
| 如果您怀孕、正在备孕或正在哺乳 | 你应该和医生讨论一下这种药物是否会对孩子产生影响。 |
这种药该怎么用?
托珠单抗疫苗有两种给药方式:静脉注射或皮下注射。
- 在医院或诊所:这种疫苗通常由训练有素的医务人员在医院或诊所接种。
- 居家接种:在某些情况下,您的医生会指导您如何在家接种疫苗。如果是这样,您应该严格按照医嘱,在正确的时间接种正确的剂量。除非您的医生指示,否则切勿停止接种疫苗。
特别提示:切勿将用过的针头和注射器丢入垃圾桶。应使用专门的容器(利器盒)存放它们。如果没有,请向医生索取。这一点非常重要,可以避免对环境和他人造成伤害。
如果你错过了服药预约怎么办?
按时服药非常重要。如果您无法按时到医院就诊,请立即告知您的医生或医院。如果您在家服药,如果漏服一次,请在想起时立即补服。但是,如果快到下次服药时间,请跳过漏服的剂量,并在预定时间服用下次剂量。切勿同时服用两剂。如果您对此有任何疑问,请咨询您的医生。
其他不应与此药同时使用的药物
托珠单抗是一种可能与其他药物发生相互作用的药物,因此您应该告知医生您正在服用的所有药物(包括维生素和草药)。
- 服用此药期间,切勿接种活病毒疫苗。
- 其他可能发生相互作用的药物:
- 其他生物制剂,例如阿巴西普、阿达木单抗、依那西普
- 避孕药
- 一些降胆固醇药物,例如阿托伐他汀和辛伐他汀
- 环孢素、奥美拉唑、茶碱
- 类固醇药物,例如泼尼松或可的松
- 华法林等血液稀释药物
这份清单并不完整,所以最安全的做法是把你服用的所有药物都告诉你的医生。
服用药物时需要注意的事项
- 结核病检测(TB检测):在开始服用此药前,您需要接受结核病检测。如果您的医生开了治疗结核病的药物,您应该先服用该药物并完成整个疗程,然后再开始服用托珠单抗。
- 感染风险:
- 验血:服用药物期间,医生会定期安排验血检查,以监测您的病情。请勿错过任何一次验血。
- 癌症风险:有证据表明,这种药物可能会略微增加患某些类型癌症的风险。如果您对此有任何疑问,请咨询您的医生。
- 托珠单抗是一种强效药物,用于治疗类风湿性关节炎等免疫相关疾病。
- 在开始服用药物之前,请告知医生您的所有疾病以及您正在服用的其他药物。
- 服用此药期间感染风险增加。如果您出现发烧、咳嗽或喉咙痛等症状,请立即就医。
- 如果出现严重过敏反应、肝脏问题或严重胃痛等症状,请立即前往医院。
- 如果您对这种药物有任何疑问,请不要犹豫,咨询您的医生。
最重要的是!这种药会降低你的免疫系统活性,因此你更容易感染。如果你出现发烧、发冷、身体疼痛、喉咙痛、咳嗽等症状,不要自行服用扑热息痛,应立即就医。尽可能远离病人。
这种药物可能有哪些副作用?
像所有药物一样,托珠单抗也可能引起副作用,但并非每个人都会出现副作用。
| 副作用和症状 | |
|---|---|
| 需要立即向医生或医院急诊科 (ETU) 报告的情况 | |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇或舌头肿胀、呼吸困难。 |
| 肝损伤的症状 | 尿液呈深黄色或棕色,眼睛或皮肤发黄,右上腹疼痛,极度疲劳,食欲不振。 |
| 胃或肠穿孔 | 高烧、剧烈腹痛、排便习惯突然改变。 |
| 感染迹象 | 发烧、发冷、喉咙痛、咳嗽、尿路感染。 |
| 血细胞计数低的症状 | 异常瘀伤、出血、极度疲劳、呼吸困难、昏厥。 |
| 这些症状通常并不严重,但如果持续存在,则应告知医生。 | |
| 头痛、头晕 | 这种情况通常几天后就会消失。 |
| 注射部位疼痛、发红 | 注射部位出现轻微疼痛或发红是正常现象。 |
如果我服用过量药物怎么办?
如果您认为自己服药过量,请立即致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心,或前往最近医院的急诊治疗中心 (ETU) 。











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