你的肘部也有这个问题吗？我们来聊聊汤米·约翰手术吧！

您是板球、排球或标枪运动员吗？如果是，您可能对肘关节内侧的疼痛并不陌生。这种伤病在需要手臂投掷的运动中非常常见。有时，这种疼痛会非常剧烈，甚至可能终结您的运动生涯。今天，我们要介绍一种特殊的手术，它能在这种时候拯救您，并挽救了许多运动员的未来。这就是“汤米·约翰手术”。

简单来说，什么是汤米·约翰手术？

很简单。汤米·约翰手术是一种修复肘部特殊韧带的手术。医学上，我们称之为尺侧副韧带（ UCL ）置换手术。

把你的肘关节想象成门铰链。铰链两侧有韧带固定住它，防止它随意移动，对吧？同样，肘关节内侧也有一条强韧的韧带，保持肘关节的稳定，我们称之为尺侧副韧带（UCL）。

同样，当手臂反复承受巨大压力进行投掷动作时（尤其是板球快速投球手、棒球运动员、标枪运动员），尺侧副韧带（UCL）会逐渐被拉伸、撕裂和损伤。这种手术就是为了修复受损的韧带。

那么，为什么这种手术被称为“汤米·约翰手术”呢？

这背后有一个非常有趣的故事。这项手术得名于美国著名棒球运动员汤米·约翰。他原本是一名保龄球运动员。1974年，他肘部的尺侧副韧带（UCL）严重撕裂。当时，这几乎断送了他的职业生涯。但医生们为他进行了手术，治愈了他的肘部。休息大约一年后，汤米·约翰重返赛场并取得了成功。自此，这项手术就被称为“汤米·约翰手术”。

我真的需要做这个手术吗？

这是很多人都会遇到的问题。如果您只是业余运动员，或许可以通过充分休息和其他治疗方法来治愈这种疾病。

然而，如果您是一位竞技运动员或职业运动员，您的整个职业生涯都依赖于投掷能力，那么这项手术对您来说可能至关重要。这项手术的主要预期效果包括：

• 稳定肘部。
• 减轻疼痛。
• 恢复肘关节活动范围。

手术过程中，外科医生会从您身体其他部位取下一段健康的肌腱来替换受损的尺侧副韧带（UCL）。这称为移植。移植的肌腱会连接到上臂骨（肱骨）和前臂骨（尺骨），起到类似新的尺侧副韧带的作用。

术前如何准备？

医生会详细解释术前你需要做的所有事情。通常情况下，你需要做到以下几点：

• 进行全面的身体检查，以确定您是否身体状况适合手术。
• 多次血液检查。
• 可能需要进行影像学检查，例如X 光、 CT 扫描或MRI扫描，以明确评估肘部的状况。
• 心电图检查，用于检查心脏功能。
• 术后进行牙科检查以降低感染风险。

医生会告知您手术前一天需要禁食禁水的时间。通常情况下，您需要在手术前约12小时停止进食禁水。

手术过程中会发生什么？

手术开始前，麻醉师会为您进行全身麻醉，这样您在手术过程中就不会感到任何疼痛。

手术通常分以下步骤进行：

1.检查肘关节内部：首先，外科医生可以插入一个小型摄像头（关节镜）来检查肘关节内部是否有其他损伤。

2.获取移植材料：为了重建韧带，需要从您身体其他部位取下一段6-7英寸长的健康肌腱。通常取自您自身的前臂。有时，也可以从膝盖后侧取下一段腘绳肌腱。

3.清洁：清除肘部内部所有受损组织。

4.骨骼准备：接下来，在前臂骨（尺骨）上钻两个孔，在上臂骨（肱骨）的 Y 形部分钻三个孔。

5.植入新韧带：将先前取出的肌腱“移植物”穿过这些孔洞并固定为新的韧带。可以使用小螺钉将其固定在骨头上。

6.其他修复：如果在此期间尺神经或肘部的其他部分受到损伤，也将进行修复。

7.手术结束：最后，将皮肤伤口缝合，并用干净的绷带包扎。术后，用夹板固定肘关节以防止其活动。

这项手术通常需要60 到 90 分钟。

手术的益处和风险是什么？

和其他任何手术一样，汤米·约翰手术既有其益处，也存在一些风险。

手术后恢复情况如何？

您的医生和理疗师会为您制定合适的康复计划。通常情况下，康复计划可能如下所示：

何时应该去看医生

手术后如果出现这些症状，应立即打电话给医生。

• 胸痛
• 呼吸困难
• 体温高于39 摄氏度（102 华氏度）
• 感染迹象包括手术伤口出血或流脓、肿胀、恶臭以及异常发热感。
• 肘部、手臂或手部出现新的疼痛或疼痛加剧。
• 疼痛剧烈，即使服用止痛药也无法控制。

汤米·约翰手术是过去治疗运动损伤最成功的方案。虽然恢复期较长，但只要耐心并严格遵照医嘱，就能成功重返赛场。如果在医生允许之前就仓促开始训练，可能需要接受更多手术，并且远离赛场的时间也会更长。因此，耐心至关重要。