你家宝宝的脖子是不是歪向一边？我们来聊聊斜颈吧！

你有没有注意到宝宝的头歪向一边，或者下巴转向另一边？有时，父母看到宝宝这样会有些担心。这是为什么呢？这严重吗？今天我们要讨论的就是斜颈。很多妈妈都遇到过这种情况。那么，让我们一起来了解一下斜颈，不再为此感到害怕。

什么是斜颈？

简单来说，斜颈是指婴儿颈部肌肉异常，导致头部扭曲并向一侧倾斜的一种疾病。看起来他们的脖子似乎以一种奇怪的方式扭曲着。他们的头顶可能向一侧倾斜，下巴可能向另一侧倾斜。这种情况也称为“歪脖子”。“斜颈”一词源于拉丁语“tortus”（意为“扭曲的”）和“collum”（意为“脖子”），因此它的意思是“扭曲的脖子” 。

这其实是婴幼儿中常见的一种情况，通常无需担心。斜颈主要有两种类型：

1.先天性斜颈：这意味着这种疾病在出生时就存在。

2.获得性斜颈：这种情况可能发生在出生后，有时在婴儿出生后的几个月内，有时则更晚。

关于先天性斜颈的更多信息

这种斜颈被称为先天性斜颈，是婴儿中最常见的斜颈类型。最棒的是，它通常不会给宝宝带来任何疼痛。您可能在宝宝出生几周后才会注意到它。只有当宝宝逐渐能够控制头部，也就是颈部肌肉变得更强壮时，您才会注意到这种情况。

我们还来了解一下后天性斜颈。

另一种类型是后天性斜颈，通常发生在婴儿出生后的前四到六个月或之后。它可能突然出现，也可能逐渐发展。有时后天性斜颈是无害的，会自行消失。然而，有时它也可能预示着更严重的健康问题。因此，了解后天性斜颈非常重要。

斜颈有哪些症状？

现在我们来看看婴儿患有斜颈可能出现的症状。这些症状在先天性斜颈中更为常见，但在后天性斜颈中，也可能出现其他症状。

• 宝宝的头偏向一边，下巴转向另一边。这是主要症状。
• 婴儿转动头部和颈部有困难。视觉方面，这就像颈部的活动范围受限一样。例如，当你指向一个玩具时，它可以轻松地将脖子转向一侧，但却不愿意转向另一侧。
• 婴儿的一侧肩膀似乎比另一侧高。
• 颈部肌肉感觉僵硬或紧绷。
• 有时颈部肌肉会出现肿胀。
• 婴儿颈部肌肉中出现豌豆大小的小肿块。这种情况并非每个婴儿都会发生，但有些婴儿可能会出现。
• 面部特征不对称。

后天性斜颈可能伴有其他症状，例如：

• 如上所述，头部倾斜和颈部转动困难。
• 有时，这种情况会伴有严重的颈部疼痛。婴儿可能会频繁哭闹，并且烦躁不安。
• 头部震颤。
• 头痛（虽然这可能很难向幼儿解释，但你可以从他们的行为中看出）。

为什么会发生斜颈？其病因是什么？

好了，现在你可能想知道为什么这些小家伙们会这样。我们来看看原因。原因因品种而异。

先天性斜颈的病因

先天性斜颈通常是由婴儿颈部的一块肌肉——胸锁乳突肌（SCM）缩短引起的。胸锁乳突肌是位于颈部两侧的两块重要的肌肉，它们连接着后脑勺的胸骨和锁骨。想想看，这些肌肉帮助我们转动脖子、弯曲脖子，以及将头转向一侧。因此，如果这两块肌肉中的一块由于某种原因缩短，脖子就会被拉向缩短的方向，头部也会转向另一侧。

研究人员目前仍不确定为什么有些婴儿的这块肌肉会缩短。但以下是他们认为可能的原因：

• 宝宝在子宫内的位置会影响这一点。由于子宫空间不足，宝宝可能会偏向一侧。
• 这可能是胸锁乳突肌发育异常。
• 婴儿的颈部肌肉可能会积血（血肿） ，就像一个小瘀伤，肌肉在愈合过程中可能会缩短。
• 这可能是由于婴儿肌肉组织异常增厚（纤维化）所致。
• 这可能是由于一种名为克利佩尔-费尔综合征的罕见先天缺陷造成的，这种缺陷会导致婴儿颈椎融合在一起。

获得性斜颈的病因

后天性斜颈通常是由以下原因引起的：孩子的喉咙肿胀会导致上脊柱周围的组织松弛，进而导致椎骨轻微移位，最终引起颈部肌肉痉挛和头部向一侧倾斜。

这种肿胀可能是由以下原因引起的：

• 例如，咽喉感染或扁桃体炎等感染。
• 即使是颈部受伤，哪怕只是轻微的意外。
• 有时可能找不到原因。

可能还有其他原因：

• 胃食管反流病（GERD）是指胃酸反流到食管的一种疾病。这种情况也可能发生在婴幼儿身上。
• 视力问题。如果您一只眼睛视力较差，您可能需要将头转向一侧，以便用视力较好的眼睛看东西。
• 作为对某些药物的反应。
• 因为有疤痕组织。
• 颈椎病，一种颈部关节炎（在成人中常见，在儿童中罕见）。
• Sandifer 综合征是一种罕见疾病，其特征是颈部肌肉痉挛与胃食管反流病同时发生。
• 格里塞尔综合征是另一种罕见疾病。这是头部和颈部感染或耳鼻喉手术后发生的并发症。

医生如何诊断斜颈？

如果您对宝宝的颈部有任何疑问，请不要惊慌，首先带宝宝去看儿科医生或全科医生。医生会先对宝宝进行体格检查，检查宝宝头部扭转或倾斜的程度。他还会仔细触摸宝宝的颈部，寻找肿胀或紧绷的肌肉，或者我之前提到的豌豆大小的肿块。此外，医生还会检查宝宝颈部的活动范围。

根据病情严重程度，或者如果怀疑存在其他病因，医生可能会安排进一步检查。例如：

• 颈部X光检查。这可以检查颈部骨骼是否存在问题。
• 头部和颈部的CT扫描（计算机断层扫描） 。
• 头部和颈部的磁共振成像（MRI）扫描。这类扫描可以更清晰地显示肌肉和软组织的情况。

斜颈如何治疗？

好消息是，在大多数情况下，这种被称为先天性斜颈的疾病是可以治疗的。可以通过拉伸运动和改变姿势来治疗。听到这个消息，你会感到宽慰，对吧？

您的医生或理疗师会教您如何拉伸宝宝的颈部肌肉。您只需轻轻地、反复地将宝宝的头转向另一侧，并使其向与倾斜侧相反的肩膀倾斜即可。您应该每天进行几次这种斜颈矫正练习。随着时间的推移，您可以逐渐增加这些动作的力度。动作要轻柔而充满爱意，就像捧花一样。切勿用力过猛，以免造成疼痛。

说到姿势变化：

• 哄宝宝睡觉（包括小睡和晚上睡觉）时，要将宝宝的头转向另一侧，也就是倾斜的那一侧。但是，千万不要让宝宝趴着睡，因为这会增加婴儿猝死综合征（SIDS）的风险。一定要让宝宝仰面朝上睡觉。
• 当宝宝醒着的时候，和他玩耍时，把玩具摆放在他可以把头转向另一侧的位置。例如，如果宝宝不喜欢把头转向右边，你可以从左侧和他说话，并给他看玩具。
• “俯卧时间”是指在宝宝清醒时将他们翻过来趴着。这有助于增强颈部肌肉力量。这对患有斜颈的宝宝也很重要。

如果这些方法都不奏效，你的医生会将你转诊给专科医生。

医生可能会首先建议进行物理治疗。其他专科医生包括：

• 康复科医生：这些医生专门从事物理医学和康复（PM&R）。
• 儿科神经科医生：这些医生专门治疗儿童的大脑、脊髓和神经疾病。
• 骨科医生：这些医生专门治疗骨骼、关节和肌肉骨骼系统疾病。有时，如果经过 6-12 个月的锻炼后情况没有改善，可能需要手术来延长婴儿的胸锁乳突肌。然而，这种情况非常罕见。

后天性斜颈的治疗取决于潜在病因并旨在减轻症状。治疗方法可能包括：

• 如有感染，需使用抗生素。
• 注射肉毒杆菌毒素以放松紧张的颈部肌肉（这种情况也很少见）。
• 热疗。
• 按摩。
• 颈托或颈圈。
• 物理治疗。

斜颈可以预防吗？

目前尚无有效方法预防先天性斜颈。它是由胎儿在子宫内发生的某些因素引起的。然而，早期治疗可以防止胎儿病情恶化，并避免日后进行手术。

“应尽早开始斜颈矫正锻炼，即在婴儿出生后的几个月内（通常是2-3个月内）。这样做还可以预防长期并发症的发生。”

避免感染等导致后天性斜颈的因素，可以降低患上这种斜颈的风险。

如果我的孩子患有斜颈，我应该做好哪些准备？

斜颈是婴幼儿常见的疾病。通常只需拉伸宝宝的颈部并改变姿势即可治疗。几个月内，宝宝的病情应该会有显著改善。如果及早治疗，即在出生后的前6个月内开始治疗，超过90%的宝宝可以完全康复，并且不会出现任何长期问题。

斜颈可能出现哪些并发症？

如果婴儿患有斜颈，且未得到适当治疗，肌肉可能无法正常活动，从而导致面部畸形/不对称。这意味着一侧面部可能略微扁平，或者眼睛和耳朵可能略微错位。

另一种可能出现的严重并发症是扁头综合征，也称为斜头畸形。众所周知，婴儿的头骨非常柔软，容易变形。因此，当头部一侧长时间受到压迫（例如，在床上或婴儿床里）时，这种压力会导致头部一侧变扁。这就是斜颈患儿将头偏向一侧时发生的情况。

此外，如果不及时治疗，可能会对婴儿的运动发育产生轻微影响。

我应该什么时候去看医生？

如果宝宝的情况在一个月左右的时间里，通过您在家进行的颈部伸展运动和姿势调整，仍然没有改善，请务必再次就医。医生可以判断是否需要进一步治疗来纠正问题，或者是否应该将宝宝转诊给专科医生。

而且，

• 如果宝宝的颈部疼痛似乎加剧了。
• 如果宝宝发烧了。
• 如果婴儿拒绝进食或饮水。
• 如果出现其他新症状。

遇到这种情况，最好尽快去看医生。

让我们来了解一下其他类型的斜颈。

我们已经讨论婴儿斜颈一段时间了，但斜颈也有一些类型会影响成人，有时甚至会影响年龄较大的儿童。

• 痉挛性斜颈：这是一种发生于成人的斜颈，也称为颈肌张力障碍。它是由颈部肌肉突然收紧（痉挛）引起的，导致头部疼痛地向一侧扭转，头部也可能不受控制地向前或向后倾斜。目前尚无根治方法，有时会采用肉毒杆菌毒素注射进行治疗。

• 急性斜颈：这是一种突然发作的疾病。如果您早上醒来发现颈部僵硬，一侧疼痛，那就是急性斜颈。这种僵硬会导致颈部向一侧扭转。它可能是由轻微的颈部扭伤或肌肉轻微刺激引起的。这种情况通常不需要治疗。服用止痛药和休息可以帮助缓解症状。

你需要记住的最重要的事情（要点总结）

看到宝宝的头歪向一边，您可能会有些担心。但请记住，斜颈是大多数婴儿都会经历的症状，它并不疼痛。而且，通常可以通过颈部伸展运动和姿势调整来缓解。

最重要的是，一旦发现宝宝出现这种情况，就应立即就医并尽快开始治疗。这样，宝宝就能快速康复，避免留下任何后遗症。如果在家进行锻炼和其他治疗后，宝宝的情况没有出现预期的改善，请务必再次就医。医生会检查宝宝是否需要进一步治疗。您的关心和及时的行动是宝宝康复的最佳良药！

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