你的颈静脉堵塞了吗？让我们来了解一下这种支架治疗（TFCAS）。

你可能想知道中风到底有多严重。主要原因是颈部两侧最重要的动脉（颈动脉）——它负责将血液输送到大脑——被脂肪沉积物堵塞。这就像水管内壁积聚铁锈，逐渐造成堵塞一样。不过别担心，现在有很多非常先进且简单的治疗方法。这就是我们今天要讨论的内容。

所谓的TFCAS治疗是什么？

简而言之，经股动脉颈动脉支架置入术（TFCAS）是一种微创手术，用于重新开通颈部阻塞的颈动脉。该手术是将一个非常小的网状管（称为支架）插入阻塞的动脉中，使其再次扩张。

想想看，我们颈部两侧的颈动脉是为大脑、面部和颈部输送氧气和营养物质的两条主要动脉。随着时间的推移，我们从食物中摄取的胆固醇和脂肪会开始在这些动脉壁上积聚，形成斑块。斑块的积聚会导致动脉壁增厚变硬（动脉粥样硬化）。最终，血管会变窄（狭窄）。当血流受阻时，大脑的血液供应就会减少，大大增加中风的风险。

经颈静脉颈动脉支架置入术（TFCAS）中，医生会在您的腹股沟或手臂上做一个很小的切口，然后插入一根特殊的导管，并将其引导至颈部阻塞的动脉。接着，医生会通过导管植入一个支架，以重新开通动脉。支架就像帐篷的支柱一样，可以防止动脉再次塌陷。这样就能恢复大脑的血液供应，从而降低中风的风险。

哪些人需要接受这种治疗？

如果医生确诊您患有颈动脉疾病，可能会建议您接受这种治疗。有时您可能没有任何症状。但是，有些人可能会出现类似小中风（或短暂性脑缺血发作 - TIA）的症状。

颈动脉狭窄通常有几种治疗方法。医生会根据您的健康状况、动脉形状和狭窄部位，选择最适合您的治疗方案。

TFCAS治疗最适合哪些人群？

如果您有以下风险因素，TFCAS 治疗可能比 CEA 手术更适合您：

• 如果动脉阻塞的部位难以通过手术到达。
• 如果您还有其他健康问题（合并症），例如心脏病、肺病或肥胖症。
• 如果您因之前的手术或放射治疗而在颈部有疤痕组织。
• 如果你的声带受损。

术前如何准备？

手术前，医生可能会要求您：

• 去做些血液检查和其他健康检查。
• 做心脏超声检查或运动负荷试验来检查心脏功能。
• 进行诸如“颈动脉血管造影”、“血管超声”或“磁共振血管造影”等影像学检查，以准确了解动脉阻塞的位置。
• 请提供您正在使用的所有药物和补充剂清单。
• 医生可能会开具阿司匹林等药物来预防血栓。
• 手术前几小时内禁食禁水。

手术是如何进行的？一步一步来。

这种手术通常耗时不到两小时，由一支训练有素的医生团队进行。

手术后会发生什么？

手术后，您将在恢复室接受几个小时的观察。之后，您通常需要在医院过夜。

• 如果您感到任何不适，我们会给您服用止痛药。
• 医生会给你开抗血小板药物（例如阿司匹林、氯吡格雷），让你终身服用，以防止支架部位形成血栓。

大多数人术后24小时即可出院。术后几天内，切口部位可能会出现淤青、肿胀和轻微疼痛。

这种治疗方法有哪些益处和风险？

好处

• 降低中风风险：随着大脑血流恢复，中风风险显著降低。
• 小切口：无需大切口，因此疼痛、感染和疤痕的风险都较小。
• 快速康复：几天内即可恢复正常活动。

风险

任何手术都有一定风险，但发生严重并发症的风险低于 3%。

• 再狭窄：极少数情况下，支架下方会形成瘢痕组织，使动脉再次变窄。
• 中风：手术过程中，脂肪碎片可能会脱落并阻塞脑动脉。但是，我们之前讨论过的滤器可以大大降低这种风险。
• 心脏病发作
• 出血或感染

您什么时候需要去看医生？

手术回家后，如果出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

• 如果你感到发烧或感冒了
• 如果恶心和呕吐症状消失
• 如果切口部位发红、肿胀或渗出黄色液体（感染迹象）