当医生告诉你新生儿患有心脏疾病时，作为父母，你感到极度恐惧和震惊是很正常的。尤其当这种疾病的名称很陌生，比如“三尖瓣闭锁”时，你脑海中会涌现出很多疑问。“这是什么？我的宝宝会没事的吗？为什么会发生这种事？”诸如此类的问题可能都在你脑海中盘旋。别担心。今天，我们将用最简单易懂的方式为你讲解这个问题。
简单来说，什么是三尖瓣闭锁？
为了理解这一点，我们首先来看看健康的心脏是如何工作的。我们的心脏有四个主要腔室：两个上腔和两个下腔。身体利用过的、含氧量低的血液首先进入心脏右侧的上腔（右心房）。在那里，一个像门一样的瓣膜打开，血液流入右侧的下腔（右心室）。这个“门”叫做
三尖瓣。然后，下腔收缩，将血液输送到肺部进行氧合。然而，在患有先天性心脏缺陷——
三尖瓣闭锁的婴儿中，这个所谓的三尖瓣
发育不全。也就是说，原本应该有“门”的地方，被一层厚厚的膜状物遮挡住了。
想象一下，如果两个房间之间隔着一堵墙而不是一扇门，那你就无法从一个房间走到另一个房间，对吧？这里的情况就是这样。
因此，进入右心室上部的缺氧血液无法到达下心室。由于这条通道被阻塞，无法正常泵血的右心室下部发育不良，通常体积很小。这样一来，血液就无法输送到肺部进行氧合。这会导致全身氧气供应严重不足
，最终危及生命。
情况严重吗？
是的，这绝对是一种非常严重的先天性心脏缺陷，医生将其视为危重先天性心脏缺陷。患有这种疾病的婴儿出生后需要立即送往专门治疗复杂心脏疾病的重症监护室（ICU）接受治疗。在许多情况下，婴儿在出院回家前需要进行紧急手术以挽救生命。如果未能及时诊断和正确治疗，会对婴儿的生命造成非常严重的影响。 这种疾病有哪些主要类型？
医生会对这种疾病进行更详细的分类。这是因为除了这种主要缺陷外，婴儿的心脏可能还存在其他变化。治疗方案的制定将取决于这些变化。主要分为三种类型（I型、II型、III型）。- I型：这是最常见的类型。在这种情况下，离开心脏的主要血管（肺动脉和主动脉）位置正常。但是，心脏下腔之间可能存在孔洞（室间隔缺损），或者将血液输送到肺部的瓣膜存在问题。
- 第二型：此处两条主要血管呈交替排列。下心房之间还有一个孔（室间隔缺损）。
- 第三型：这是一种非常罕见的类型。这种类型的主要血管和心腔存在多种复杂的病变。
您不必过于担心这些情况。负责您宝宝的医生会检查所有这些问题，并向您解释最适合您宝宝的治疗方案。 宝宝有哪些症状？
大多数情况下，患有这种疾病的婴儿会在出生后第一周内出现症状。您可能会注意到以下情况。 | 症状 | 简单解释 |
|---|
| 皮肤和嘴唇发青（紫绀） | 主要症状是皮肤、嘴唇和指甲出现蓝色或紫色变色，这是因为身体无法获得足够的含氧血液。 |
| 呼吸困难（呼吸急促） | 婴儿呼吸急促，似乎呼吸困难。 |
| 母乳喂养困难和疲劳 | 宝宝喝了一点奶就累了，喝到一半就不喝了，或者喝奶时出汗。 |
| 生长迟缓 | 即使婴儿喝很多奶，体重也不会正常增长。 |
| 异常心音（心脏杂音） | 医生用听诊器检查心脏时，听到了额外的心音。 |
为什么我的孩子会遭遇这种事？
你可能已经无数次问过自己这个问题。首先要明白的是，这不是你的错。医生尚未找到这种先天性心脏病的具体病因。它发生在胎儿在子宫内发育的前六周，也就是心脏形成时期。然而，一些风险因素已被确定会增加患此病的风险。以下因素可能会影响孕妇：- 病毒感染：怀孕期间感染病毒性疾病，例如风疹。
- 糖尿病：母亲患有糖尿病，且在怀孕期间血糖控制不佳。
- 饮酒：孕期饮酒。
- 某些药物：使用某些药物治疗癫痫或痤疮。
- 遗传疾病：这也可能与其他遗传疾病有关，例如唐氏综合征。
医生如何检测出这种疾病？
大多数情况下，这种疾病可以在婴儿出生前诊断出来。- 宝宝出生前：在孕期扫描（超声波检查）期间，医生可能会发现宝宝心脏异常。如有任何疑问，您将被转诊进行专门针对宝宝心脏的扫描，称为胎儿心脏超声图。
- 婴儿出生后：如果婴儿出生后立即出现皮肤发绀，医生会立即怀疑存在心脏问题。如果用听诊器检查心脏时听到异常心音（心脏杂音），这也是一个主要症状。确诊该疾病的主要检查是超声心动图。超声心动图类似于扫描，可以清晰地显示心脏瓣膜是否缺失、心腔大小、血液流动情况以及是否存在其他孔洞。
此外，还会进行胸部 X 光检查、心电图检查和脉搏血氧饱和度检查，以检查血液中的氧气含量。 有哪些治疗方法？这种病能治愈吗？
虽然这种疾病无法完全“治愈”，但一系列手术可以恢复婴儿的血液循环，使他们能够过上正常的生活。治疗可以分为两个部分。 1. 药物
婴儿出生后，医生会立即给予药物以维持其生命体征稳定，直至进行第一次手术。主要药物是前列地尔（ Alprostadil ）。这种药物可以暂时打开每个婴儿出生时都存在的、但会在出生几天后闭合的特殊血管（动脉导管）。这样就为血液流向肺部开辟了一条额外的通道。这是一项挽救生命的措施。2. 手术
三尖瓣闭锁无法通过一次手术治愈。随着胎儿的成长，需要分阶段进行一系列手术。这就像建造一座大型建筑，一块一块地搭建起来。- 第一阶段（出生后最初几周内）：此阶段旨在建立稳定的肺部血流。这通过一种称为BTT分流术的手术来实现。该手术需要在主血管和通往肺部的血管之间插入一根细管。
- 第二阶段——格伦手术：此手术在婴儿4-6个月大时进行。手术中，来自上半身的缺氧血液被直接引流到肺部，绕过心脏。
- 第三阶段——Fontan手术：这项最终手术通常在婴儿2-4岁时进行。手术中，来自下半身的缺氧血液被直接引流至肺部。手术后，心脏内富氧血和缺氧血的混合几乎完全停止。
如果这些手术不成功，或者心脏随着时间推移而衰弱，心脏移植将被视为最后的选择。 在这种情况下，我的孩子未来会怎样？
这是每个家长都面临的最大难题。如果不进行治疗，大多数患有这种疾病的婴儿会在一岁前夭折。然而，如果及时进行手术，大多数患儿都能存活到成年。
- 运动：大多数儿童可以进行正常的体育活动。但是，竞技性强、强度高的运动可能需要限制。请咨询您的医生。
- 其他健康问题：在进行某些医疗程序（例如拔牙）之前，您可能需要服用抗生素来预防心脏感染。
- 学习：有些孩子可能存在学习障碍或注意力缺陷多动障碍（ADHD）。了解这一点也很重要。
要点
- 三尖瓣闭锁是一种严重的先天性心脏病，但可以治疗。这不是你的错。
- 对婴儿的生命而言，早期诊断疾病并及时进行分阶段手术至关重要。
- 这些孩子需要终身接受心脏病专家的随访。
- 大多数孩子术后都能过上美好、积极的生活。不要放弃希望。
- 如有任何疑问或担忧，请与宝宝的医生坦诚沟通。他们随时准备为您提供帮助。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论