您是否经常感到疲倦和气短?或许您在步行一小段路程或爬楼梯时会感到胸闷或胸口发紧?这可能是由于心脏瓣膜(一种心脏上的小开口)出现问题所致。得知心脏有问题可能会令人沮丧。但好消息是,瓣膜修复或置换手术可以大大改善您的生活质量,并让您有精力去做自己喜欢的事情。
什么是三尖瓣?
简单来说,我们的心脏就像一座有四个腔室的房子。这些腔室之间有门,血液可以往复流动。这些门在医学上被称为瓣膜。三尖瓣位于心脏右侧,是连接上腔室(右心房)和下腔室(右心室)的门。它有三个瓣叶。它的主要功能是只允许血液单向流动,即从上向下,并完全阻止血液倒流。
哪些类型的疾病需要进行这种手术?
在两种主要疾病情况下,需要进行三尖瓣修复或置换。
| 医疗状况 | 简单来说…… |
|---|---|
| 三尖瓣反流 | 瓣膜无法正常关闭,导致血液回流到上腔。 |
| 三尖瓣狭窄 | 瓣膜增厚并粘连,导致血液难以向前流动,即难以流向下腔。 |
这种情况发生时,你的心脏必须比平时更加努力地工作,才能泵出身体所需的血液量。这就是你出现持续疲劳、呼吸急促和腿部肿胀等症状的主要原因。如果这种情况持续下去,最终可能导致心力衰竭。
是修理阀门好还是更换阀门好?
通常情况下,医生的首选方案是修复您自身的瓣膜并保留您自身的组织。然而,如果瓣膜及周围组织的损伤严重,则可能需要更换新的瓣膜。
您的外科医生和心脏病专家会在仔细检查您的病情后,决定最适合您的治疗方案。
新型阀门主要分为两大类。
| 阀类型 | 它是由什么材料制成的? | 特别点 |
|---|---|---|
| 生物阀 | 取自动物组织(例如猪、牛的组织)或已故人类捐献者的组织。 | 疗效通常持续10-20年。大多数情况下,你无需终生服用血液稀释剂。 |
| 机械阀 | 由合成材料(如金属、碳)制成。 | 效果可以持续终生。但是,由于存在血栓风险,您需要终身服用抗凝血剂。 |
术前如何准备?
在进行此类手术之前,您的医疗团队会为您做好充分的准备。
- 请与您的医生仔细讨论手术及其风险,并提出您有任何疑问。
- 进行必要的检查以确定您是否适合接受手术。这些检查可能包括血液检查、心电图、心脏超声检查和胸部X光检查。
- 签署手术同意书。
- 手术后回家时,提前安排好有人照顾你以及必要的药物非常重要。
手术是如何进行的?(心脏直视手术)
这种手术通常以开胸手术的形式进行。
1. 首先,您将被完全麻醉(睡着)。
2. 然后外科医生在胸部的中间或侧面做一个切口,以到达心脏。
3. 医生会给你服用药物,暂时停止你的心脏跳动。别担心,此时你的身体会通过一台特殊的机器(体外循环机)来供血。
4. 然后外科医生修复或更换瓣膜。
是否可以在不切开胸部的情况下进行这项手术?
是的,凭借当今先进的技术,在某些情况下,这种手术无需大切口,只需通过小切口即可完成。我们称之为“微创”手术。
- 右侧开胸术:在胸部右侧,两根肋骨之间做一个小切口。
- 机器人辅助手术:外科医生利用机器人技术,通过几个小切口亲自进行的手术。
- 经导管手术:这种方法是将一根导管经腹股沟的血管插入心脏,通常无需切口,即可修复或置换瓣膜。术后恢复时间很短。
手术有哪些益处和潜在风险?
任何手术都有其益处和风险,这次手术也不例外。
| 好处 | 风险 |
|---|---|
| 症状(疲劳、呼吸急促、腿部肿胀)消失。 | 出血 |
| 能够在做日常家务的同时,保持健康的生活方式。 | 血栓 |
| 寿命延长。 | 心律不齐(心律失常) |
| 防止心脏进一步衰弱。 | 感染 |
| 中风,肾衰竭。 |
尽管存在这些风险,但医疗团队会尽力将其降至最低。权衡手术的益处后,这些风险通常是值得承担的。
我应该几点给医生打电话?
手术后回家,你需要好好照顾自己的身体。尽早了解是否有任何问题非常重要。
| 需要注意的症状 | |
|---|---|
| 手术后如果出现这些症状,请告诉医生。 | |
| |
| 这些可能是感染的迹象: | |
| |
| 这是紧急情况!请立即前往医院急诊室! | |
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要点
- 三尖瓣疾病会给心脏带来额外的负担,手术可以纠正这种情况,使生活更轻松。
- 大多数情况下,自行修理阀门是最佳选择。如果无法修理,更换阀门则是最佳选择。
- 如果植入机械瓣膜,您将终身服用抗凝血剂以防止血栓形成。
- 现在,这些手术无需开胸,只需几个小切口或使用导管即可完成。您可以咨询医生了解详情。
- 手术后如出现任何异常症状,请务必告知医生。如遇紧急情况,请前往最近医院的急诊科。











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