心脏病是否因种族和民族而异？（心脏病与种族）我们来探讨一下这个问题！

心脏病是目前世界各地许多人面临的问题。但您是否知道，某些族群患心脏病的风险高于其他族群？这背后的真正原因是什么？是基因吗？还是我们所处的社会环境？让我们来详细探讨一下这个问题。

什么是心脏病？为什么它更容易影响某些人？

心血管疾病并非指单一疾病，而是一个统称，用来描述一组影响心脏和血管的疾病。它是成年人死亡的主要原因。然而，某些人群，尤其是少数族裔，更容易患上心血管疾病。例如，47%的黑人成年人被诊断出患有心脏病，而白人成年人的这一比例为36%。

就心脏病风险因素而言，某些人群的风险更高。例如，糖尿病是心脏病的主要风险因素之一。西班牙裔女性患糖尿病的概率是白人女性的两倍。美洲印第安人患糖尿病的概率是白人的三倍。

什么是“健康差异”？遗传因素和社会因素重要吗？

这就是我们对不同种族和民族群体之间健康差异的定义（`） 。 健康差异（`）是一个存在于世界各地的复杂问题。

研究人员经常认为，种族和民族是“社会建构”，而非“生物”特征。也就是说，造成这些健康差异的主要原因并非基因，而是我们所处社会中的各种因素。

这些社会因素是什么？有很多社会因素会影响一个人的健康。我们也称这些因素为“健康社会决定因素” 。其中一些主要因素包括：

• 用于满足基本生活需求的金钱和资产。
• 接受良好教育的机会。
• 获得优质医疗保健的能力。
• 拥有清洁空气和清洁水源的安全生活环境。
• 获取营养食品、新鲜水果和蔬菜的资源。
• 支持性的人际关系，免受歧视和暴力侵害。

这些因素相互关联。例如，贫困可能会使一个人无法摄入有益心脏健康的食物。如果这个人生活在没有像样餐馆或杂货店的“食物沙漠”中，他们的选择就更加有限了。

这些社会因素使黑人、西班牙裔和美洲印第安人处于不利地位。他们往往背负着更沉重的经济和社会负担，因此健康状况也受到影响。其他族裔群体也可能面临各种不利因素，从而增加患心脏病的风险。

高血压和心脏病——它们如何影响不同人群

美国某些种族和族裔更容易患高血压和 2 型糖尿病，而高血压和 2 型糖尿病都是心脏病的主要危险因素。

我们来看一下高血压（高血压症）。

• 59%的黑人成年人患有高血压，是所有种族群体中患病率最高的。
• 在寻求治疗的亚裔成年人中，五分之四仍患有未控制的高血压。西班牙裔和黑人成年人的这一比例略低（四分之三）。
• 黑人女性在孕期患慢性高血压的几率是白人女性的两倍。这种情况会增加日后患心脏病的风险。
• 黑人成年人比白人成年人更容易因高血压而导致内脏器官损伤。因此，他们患终末期肾病的可能性是白人的四倍。
• 与白人成年人相比，黑人成年人死于高血压及相关疾病的可能性也更高。

这些统计数据也受到社会因素的影响。例如，没有医疗保险的人更容易患上无法控制的高血压。而那些遭受歧视的人血压也更高。

高血压可引起以下并发症：

• 冠状动脉疾病
• 心脏衰竭
• 中风
• 外周动脉疾病
• 腹主动脉瘤
• 慢性肾脏病和终末期肾脏病
• 失智

糖尿病（2型糖尿病）如何导致心脏病——它如何影响不同人群

2型糖尿病会损害心脏、大脑和肾脏的血管。这种疾病会导致甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。糖尿病患者发生心脏病或中风的风险是健康人的两倍。

大约十分之一的美国人患有某种形式的糖尿病，其中绝大多数（90%-95%）患有2型糖尿病。糖尿病是一项影响所有人的重大健康危机。然而，它对某些种族和族裔的影响比其他种族和族裔更大。

一些研究人员称糖尿病是“典型的健康差异疾病”。也就是说，数据显示不同种族和族裔之间存在显著差异。这主要是由社会因素造成的。以下是一些国家和族裔间糖尿病患病率的差异：

• 美国印第安人中，四分之一的成年人患有糖尿病，而白人中只有十二分之一患有糖尿病。
• 与白人成年人相比，西班牙裔/拉丁裔、黑人和亚裔美国成年人更容易患糖尿病。
• 黑人患糖尿病的年龄比白人小，这意味着他们的预期寿命更短。
• 西班牙裔/拉丁裔人群患未确诊糖尿病的可能性是白人的两倍。这是因为他们并非总能获得医疗保险和常规医疗保健服务。
• 西班牙裔女性患糖尿病的几率是白人女性的两倍。
• 虽然 2 型糖尿病通常影响 45 岁以上的人群，但研究表明，它现在在年轻人和儿童中越来越常见。
• 从 2002 年到 2015 年，西班牙裔/拉丁裔和黑人儿童中该疾病的诊断率迅速上升。
• 肥胖会增加患2型糖尿病的风险。糖尿病在亚裔美国人、黑人和西班牙裔/拉丁裔人群中更为常见。重度肥胖（BMI 40 或更高）在黑人成年人中更为常见。

哪个族群心脏病发病率最高？

心脏病发病率取决于诊断结果。以下是美国研究的一些主要发现：

心脏衰竭

• 黑人男性患心力衰竭的几率比白人男性高70%。
• 黑人女性患此病的几率比白人女性高 50%。
• 黑人成年人因心脏病发作住院的可能性是白人成年人的两倍。他们住院时间更长，而且90天内再次入院的可能性也更高。
• 与白人成年人相比，西班牙裔成年人更容易患心脏病。

冠状动脉疾病和心脏病发作

• 黑人女性比白人女性更容易患心脏病。
• 黑人成年人死于心脏病的可能性比白人成年人更高。
• 与其他族裔相比，亚裔成年人患冠状动脉疾病的概率较低。然而，不同族裔之间也存在一些差异。印度裔男性、菲律宾裔男性和菲律宾裔女性的患病风险高于白人。
• 年轻的西班牙裔女性心脏病发作的死亡风险高于年轻的西班牙裔男性，也高于年轻的黑人和白人成年人。

中风

• 与其他种族和族裔相比，黑人成年人更容易患中风。而且，他们患中风时的年龄也往往更小。
• 黑人成年人死于中风的概率高于白人成年人。
• 墨西哥裔美国成年人比白人成年人更容易患上瘫痪。
• 一项研究表明，菲律宾女性患中风的几率是白人女性的两倍。
• 越南男性和韩国女性比白人更容易患出血性中风。
• 菲律宾成年人、日本男性和越南男性死于中风的可能性比白人成年人更高。

存在这样的差异，真是令人遗憾，不是吗？但了解这些差异非常重要。

对此你能做些什么？（要点总结）

心脏病是美国首要死因。但有些人的患病风险高于其他人。如果您属于医疗保健资源匮乏或医疗质量低下的群体，请与您的医生讨论您的风险。如果您没有固定的医生，请寻找社区组织和当地资源，他们可以帮您联系到合适的医生。

从年轻时就开始定期体检非常重要。检查血压、胆固醇和血糖水平，并向医生咨询这些数值的含义。此外，如果您的家族成员中有心脏病风险因素或已被诊断出患有心脏病，也请告知医生。这些信息有助于您和您的医生降低患病风险。

那些就医无障碍的人可以帮助改善那些面临就医障碍的人的处境。寻找当地致力于确保人人平等享有医疗服务的组织。此外，与您的医生合作，识别您个人的风险因素，并找到降低风险的方法。最重要的是照顾好自己的健康。

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