您是否了解锥虫病，也就是非洲常见的昏睡病？

你听说过非洲部分地区发生的一种奇怪且略带危险性的疾病吗？医生称之为锥虫病。有些人也称它为“非洲昏睡病”，因为它会让人感到越来越困倦。实际上，它是一种由寄生虫引起的严重感染。今天我们就来详细了解一下。

这是锥虫病吗？

简而言之，锥虫病是一种非常严重的寄生虫感染。它可以扩散到我们身体的不同部位。让我们来看看它会影响哪些部位：

• 呵护您的肌肤
• 为了你的血液
• 淋巴结
• 你的大脑以及包围你的大脑和脊髓的液体，称为脑脊液。

这种疾病是由一种生活在赤道非洲的特殊苍蝇叮咬传播的。这种苍蝇被称为采采蝇。它们体型较大，呈黄褐色或深褐色，以吸食血液为生。想想看，这些苍蝇的体长可达 6 至 16 毫米（0.2 至 0.6 英寸）。赤道非洲是指位于撒哈拉沙漠以南、沿赤道延伸的非洲地区。感染后，症状可能在几周或几个月内出现。

重要的是，锥虫病是一种可以治愈的疾病。但是，如果治疗不当，甚至可能导致死亡。

这种疾病还有其他几个名称：

• 非洲昏睡病
• 非洲锥虫病
• 人类非洲锥虫病（HAT）

为什么这种病被称为“非洲昏睡病”？

许多人将这种锥虫病称为“非洲昏睡病”，原因有二。一是引起这种疾病的寄生虫是由赤道非洲的采采蝇传播的。二是这种疾病的主要症状之一是会影响睡眠，导致患者持续感到困倦。

这种疾病有多常见？

锥虫病曾经是一种非常常见的疾病。据世界卫生组织（世卫组织）统计，20世纪90年代末和21世纪初约有3万例病例。然而，由于过去20年来采取的控制措施，病例数量已显著下降。截至 2020 年，报告的锥虫病病例不足 700 例。

锥虫病的症状有哪些？

这种疾病的症状可能会依次出现。看看这些症状你是否熟悉（由于这种疾病在我国并不流行，因此了解这些症状很重要）：

• 被咬伤部位可能会出现肿胀、变色（红色、紫色或棕色）的肿块，这可能会很痛。
• 反复发热（复发性发热） 。
• 身体开始发冷（打冷颤） 。
• 头痛。
• 肌肉疼痛。
• 关节疼痛。
• 皮疹。
• 血液中红细胞减少，即贫血。
• 面部和/或淋巴结肿胀。
• 难以保持清醒，经常犯困。
• 注意力不集中，意识不清（混乱） 。
• 行走或说话困难。

如果不及时治疗，锥虫病会导致癫痫、昏迷甚至死亡。

锥虫病是由什么引起的？

这种疾病是由两种称为原生动物的单细胞微小寄生虫引起的。

• 冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense ）是导致90%以上锥虫病病例的病原体。
• 罗得西亚锥虫（Trypanosoma brucei rhodesiense ）。这种寄生虫导致的病例不到10%。

人们是如何感染这种疾病的？

锥虫病是通过受感染的采采蝇叮咬传播给人类的。采采蝇从受感染的动物（如牛、羊、山羊、猪、马和骆驼）或患有此病的人身上获得这些寄生虫。

锥虫病是传染病吗？

锥虫病最常见的原因是被受感染的采采蝇叮咬。但是，如果您怀孕了，您可能会将这种疾病传染给您的宝宝。

还有一点需要说明的是，这种疾病通过输血传播的可能性很小，非常罕见。因为医疗机构会采取很多预防措施来确保献血安全。

哪些人受这种疾病影响最大？

采采蝇是昼行性昆虫，白天活动。锥虫是一种蝇类。它们生活在赤道非洲的林地或稀树草原（森林和沙漠的混合地带）。因此，如果你在这些地区待的时间较长，就更容易患上锥虫病。

锥虫病如何诊断？

医生可以通过询问病史、症状和近期旅行史以及进行体格检查来诊断锥虫病。

之后，医生可能会安排几项特殊检查来确诊。

诊断测试有哪些？

这些检测有助于诊断锥虫病：

• 血液检查：医生会用细针从您手臂的静脉抽取少量血液样本。然后，样本会在显微镜下进行检查，以确定是否存在寄生虫。
• 淋巴结液检查：医生用针从肿胀的淋巴结中抽取一些液体，检查其中是否有寄生虫。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：医生会将一根针插入您下背部（腰椎区域）的两节椎骨之间，抽取少量脑脊液。脑脊液会被检查是否有寄生虫、白细胞计数过高以及其他感染迹象。

锥虫病可以治愈吗？

是的，如果早期诊断并得到正确治疗，锥虫病是可以完全治愈的。治疗方案取决于感染的锥虫种类，以及感染是否已扩散到身体其他部位，尤其是大脑。

• 如果锥虫病感染尚未扩散到您的大脑或脑脊液中，您的医生可能会开具以下药物：
• 你感染了苏拉明，这是一种名为罗得西亚锥虫（Trypanosoma brucei rhodesiense）的寄生虫。
• 如果您患有（冈比亚锥虫病），请服用非西硝唑或喷他脒。
• 如果锥虫病感染已影响到您的大脑或脑脊液，您的医生可能会开具以下药物：
• 你服用的是美拉胂醇，它被称为“（罗得西亚锥虫）”。
• 如果您感染了冈比亚锥虫病（Trypanosoma brucei gambiense），您应该服用非西硝唑、依氟鸟氨酸、硝呋莫司或美拉胂醇。

有时，医生可能会开具皮质类固醇药物来减轻肿胀和关节肌肉疼痛。

这种药可以口服（用水送服）或静脉注射（液体）。最重要的是，即使您感觉好转，也务必完成医生规定的整个疗程。否则，锥虫病可能会复发，使治疗更加困难。

治疗后会发生什么？我如何检查自己是否仍在康复中？

目前尚无确切的检测方法可以确认您是否已彻底清除锥虫病。因此，医生会在治疗后对您进行约两年的随访，观察症状是否复发。如果症状再次出现，医生可能会进行血液和脑脊液检查，以排查寄生虫。

治疗后多久能康复？

你的医生最能回答这个问题。根据你感染的​​严重程度，他/她可以估计你治疗后多久会开始感觉好转。

如果我得了锥虫病会怎么样？

如果能及早诊断并正确治疗，锥虫病的治愈率很高。大多数人在感染后两到三周内接受治疗即可康复。

然而，若不及时治疗，许多人会死于锥虫病。即使寄生虫已侵入大脑和脑脊液，仍有可能进行治疗，但挽救生命的几率很低。

昏睡病患者的存活几率有多大？

如果治疗得当，锥虫病患者的存活率超过 95%。

锥虫病的预后如何？

过去20年来，减少锥虫病病例的努力取得了显著成效。世界卫生组织（世卫组织）设定了到2030年消除锥虫病这一公共卫生问题的目标。他们希望通过以下方式实现这一目标：

• 增加科研经费。
• 开发更好的测试方法。
• 尽快提供治疗。
• 限制采采蝇与人类的接触。

锥虫病可以预防吗？

是的，您可以采取以下措施来保护自己免受采采蝇叮咬（尤其是在前往这种疾病流行的地区旅行时）：

• 尽量不要前往疫区。
• 穿厚衣服、长裤和长袖，因为采采蝇即使穿薄衣服也能叮咬。
• 穿颜色素雅的衣服。采采蝇会被深色和亮色吸引。选择白色、灰色、米色、棕色或浅褐色等颜色的衣服。
• 白天尽量避免在灌木丛附近逗留。虽然采采蝇白天也很活跃，但它们有时会在一天中最热的时候躲在灌木丛中避暑。
• 在门窗上安装纱窗。
• 在采采蝇最活跃的时段，请待在室内。
• 在衣物、帐篷和蚊帐上喷洒驱赶采采蝇的喷雾剂或化学品。
• 睡觉时使用薄网眼帐篷，或者铺上防护网。务必将帐篷拉链完全拉上。
• 上车前，请检查车内是否有采采蝇。它们会被车辆行驶产生的尘土和移动的物体吸引。

锥虫病有疫苗吗？

不，目前还没有疫苗或其他药物可以预防锥虫病。

如果我得了锥虫病，我该如何照顾自己？

如果您在前往锥虫病流行地区后出现不适症状，请务必立即就医。即使您不记得曾被采采蝇叮咬，也请告知医生您曾到过高风险地区。严格遵照医嘱进行治疗，以求完全康复。

此外，充足的休息和大量的水分摄入也有助于你快速恢复。

我应该什么时候去看医生？

如果您曾在可能被采采蝇叮咬的地区待过，并且出现锥虫病症状，请立即就医。

治疗结束后，您需要定期复诊——通常每六个月复诊一次，持续两年。如果再次出现感染迹象，医生会抽取您的血液和脑脊液样本进行检查。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现这些严重症状，请前往最近的急诊室，或拨打 911（或您当地的紧急电话号码）：

• 发烧超过华氏103度（摄氏40度）。
• 意识混乱或迷失方向。
• 癫痫发作。

你应该问医生哪些问题？

看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 我究竟是如何感染锥虫病的？
• 如果我没有锥虫病，那我还会患上什么其他疾病呢？
• 我的病情有多严重？
• 你们会进行哪些检测来诊断锥虫病？
• 您推荐哪些治疗方法？
• 您推荐的治疗方法有任何副作用吗？
• 我什么时候才能感觉好些？
• 我还能做些什么来加快康复？
• 我应该担心新出现的症状或症状加重吗？
• 我应该什么时候去看医生做进一步检查？

我可以多次感染锥虫病吗？

是的，锥虫病可以多次感染。即使成功治愈锥虫病，也不能保证不会再次感染。

非洲锥虫病和美洲锥虫病有什么区别？

美洲锥虫病是恰加斯病的又称，是一种寄生虫感染。它由一种名为克氏锥虫的寄生虫引起。克氏锥虫最常见的传播途径是受感染的锥蝽（也称“接吻虫”）叮咬。

要点

好的，那么让我们回顾一下我们讨论过的关于锥虫病的最重要的几点：

• 这是一种由采采蝇叮咬传播的寄生虫感染，在非洲某些地区发现。
• 如果及早发现并治疗，可以治愈；否则可能致命。
• 症状可能包括发烧、身体疼痛、淋巴结肿大，以及随后的极度嗜睡和意识混乱。
• 如果您要前往这种疾病流行的地区，采取措施保护自己免受苍蝇叮咬非常重要。
• 如果从这类旅行回来后出现症状，请立即就医。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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