你的结肠里也有类似的肿瘤吗？让我们来了解一下（管状腺瘤）吧！

有时做结肠镜检查时，医生会在结肠内发现一些小肿块，称为息肉。管状腺瘤也是一种在结肠内形成的小肿块，它是癌变前的早期征兆。听到这些可能会有点害怕，但别担心。只有不到9%的管状腺瘤会发展成癌症。但这就像一个非常早期的预警信号，有助于降低患结直肠癌的风险。

这些（管状腺瘤）和（绒毛状腺瘤）是同一种类型吗？还是它们有所不同？

您可能想知道管状腺瘤和绒毛状腺瘤是否相同。实际上，在显微镜下观察，它们都像是结肠内壁上的小肿块，或者像小小的花椰菜块。您可以想象成附着在结肠壁上的小花椰菜花。但两者的生长模式存在明显差异。

简单来说，“管状腺瘤”看起来就像一系列由结肠内壁细胞构成的微小试管。这意味着它们的细胞排列得非常整齐，呈管状。

但所谓的“绒毛状腺瘤”则有所不同。它们看起来像蕨类植物的枝条，随意地在不同的地方生长出来，有点杂乱，并且有很多指状突起。

您可能想知道这种生长模式的差异为何如此重要。了解这些生长模式有助于医生评估您的腺瘤癌变的可能性。例如，绒毛状腺瘤比管状腺瘤生长更快，也更容易癌变。因此，了解两者之间的区别至关重要。

为什么会发生这些（管状腺瘤）？有哪些风险因素？

实际上，任何人都有可能患上管状腺瘤。但有些人患此病的风险更高。让我们来看看这些人是谁：

• 如果您使用香烟或其他烟草制品：吸烟是许多疾病的主要原因，也直接影响这种疾病。烟草中的化学物质会损害结肠细胞，促进息肉的生长，例如图中所示的息肉。
• 如果您的体重超过推荐值（肥胖）：肥胖也是导致这种情况的原因之一。体内体重过重引起的激素变化和炎症会促进这些“腺瘤”的生长。
• 如果您年满50岁或以上：随着年龄增长，您患某些疾病的风险也会增加。因为随着年龄增长，我们身体的细胞修复过程会减慢，所以我们更容易出现异常细胞。
• 如果您是男性：统计数据显示，男性患上这些“腺瘤”的风险略高于女性。
• 癌症家族史：如果您的父母、兄弟姐妹或子女患有结直肠癌，您患病的几率大约是其他人的两倍。这表明存在遗传因素。
• 某些既往疾病：例如，如果您患有炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎，或有结肠癌或卵巢癌病史，您也面临风险。
• 遗传基因改变：有些罕见疾病会导致结肠癌和息肉，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或MUTYH相关性息肉病（MAP）。这些都是可能影响家族成员的遗传性疾病。

“你不必具备所有这些风险因素。即使你只有一两个，有时它们也会在没有任何明显原因的情况下出现。这就是为什么与医生交谈并了解筛查测试如此重要的原因，尤其是在45-50岁之后。”

管状腺瘤有哪些症状？如何诊断？

大多数情况下，这些管状腺瘤没有任何症状。这才是最危险的地方。因为没有症状，我们甚至不知道体内正在发生这样的变化。它们可以悄无声息地生长。然而，极少数情况下，如果出现症状，最常见的症状是排便时无痛排出暗红色或浅红色血液。这些血液可能混在粪便中，也可能涂抹在粪便表面。

除此之外可能还有其他症状，但这些症状并不常见：

• 便秘或腹泻：如果您的排便习惯在几周内突然发生无法解释的变化。
• 非自愿性体重减轻：即使饮食正常，不节食也能减轻体重。
• 食欲不振：不想吃东西的感觉。
• 胃痛：持续存在的、模糊的胃部不适或疼痛。
• 缺铁性贫血：由于息肉会逐渐出血，有时会导致体内铁含量下降，从而引起疲劳和面色苍白等症状。

但请记住，出现这些症状并不一定意味着您患有管状腺瘤。其他健康问题，例如痔疮和其他肠道感染，也可能导致这些症状。因此，如果您持续出现类似症状，最好去看医生并寻求专业建议。切勿自行诊断。

医生如何检测出这些（管状腺瘤）？

通常情况下，医生在进行体检时，如果发现管状腺瘤位于直肠附近，可以通过直肠指检发现。然而，大多数情况下，管状腺瘤是在结肠镜检查（一种结直肠癌筛查）中发现的。

结肠镜检查是一种将一根细长的软管状仪器（末端带有小型摄像头和光源）经肛门插入，对整个大肠（结肠）和直肠进行检查的程序。医生可以通过监视器清晰地观察到肠道内即使是很小的变化，例如息肉。因此，正是通过这种检查，这些腺瘤才能被发现。在进行这项检查之前，您需要彻底清洁肠道，医生会给您服用特殊的饮料或药物。

管状腺瘤有哪些治疗方法？

治疗这种疾病最主要、最有效的方法是切除结肠内的腺瘤。好消息是，大多数情况下，这些腺瘤会在发现它们的结肠镜检查的同时被切除。这意味着您无需另行进行大型手术。这种手术称为息肉切除术。

医生通常会使用一些特殊器械，例如圈套器或活检钳，通过结肠镜将腺瘤从结肠内壁切除。较大的息肉可能会被切成几块后再切除。您可能会感觉到轻微的挤压或牵拉感，但由于结肠镜检查通常会使用止痛药和镇静剂，因此您不会感到太疼痛。

医生随后会将切除的腺瘤组织样本送往实验室进行显微镜检查（组织病理学/活检）。这样可以准确确认样本中是否存在癌细胞以及腺瘤的类型。这是常规的检查流程。

我可以降低患肾小管腺瘤的风险吗？

当你发现自己患有（管状腺瘤）时，这意味着你患结直肠癌的风险略高。没错。不过别担心。结肠癌有很多风险因素。有些我们可以改变，有些则不能（例如年龄、家族史、基因）。

但是，您可以采取以下几种措施来降低风险：

• 如果你喝酒，请减少饮酒量或完全戒酒：最好尽可能限制饮酒量。
• 彻底戒烟并停止使用任何烟草制品：这是你必须做的。如果你需要帮助，请咨询医生。
• 保持健康体重：运动和均衡饮食对此大有裨益。您可以从每天步行30分钟这样简单的运动开始。
• 健康饮食：多吃富含纤维的蔬菜、水果、豆类和全谷物。限制红肉（如牛肉、猪肉）和加工肉类（如香肠、培根）的摄入。
• 定期锻炼：每周至少进行几天中等强度的运动。

“采取这些措施或许不能完全阻止管状腺瘤的复发，但能大大降低罹患结肠癌的总体风险。此外，务必按照医嘱按时进行结肠镜检查。”

如果我患有（管状腺瘤），我应该注意些什么？

管状腺瘤是结肠和直肠内的一种癌前病变。它们通常在结肠镜检查中发现，结肠镜检查是一种用于筛查结肠癌的检查。因此，如果您的医生在结肠镜检查中发现了这些息肉，您可能需要比其他人更频繁地进行结肠镜检查。这意味着，虽然没有管状腺瘤的人可能被建议每 5 到 10 年进行一次结肠镜检查，但您可能需要减少检查频率，例如每 1 到 3 年进行一次检查。

这次“复诊”间隔由您的医生决定。有几个因素会影响复诊间隔：

• 您体内发现的腺瘤数量。
• 它们的大小。
• 它们的显微外观（组织学），即它们是否具有“绒毛状”特征，或者它们是否具有严重的改变，如“高级别发育不良”。
• 家族有结肠癌病史。
• 你的整体健康状况。

所以，最重要的是按照医生告诉你的时间安排进行结肠镜检查。

管状腺瘤会复发吗？

是的，很遗憾，管状腺瘤可能会复发。不能保证结肠镜检查后不会复发，即使已经切除过一次。特别是如果您吸烟或仍然存在前面提到的风险因素，复发的风险会更高。因此，医生建议您定期进行结肠镜检查，以检查是否有新的增生。这种“监测性结肠镜检查”或“随访性结肠镜检查”非常重要，因为它可以在早期发现并切除新的增生，防止其癌变。

如果我患有（管状腺瘤），我应该如何护理自己？

事实上，通过结肠镜检查并发现自己患有管状腺瘤，您已经朝着自我保健迈出了重要一步。如果您对结肠镜检查的结果感到有些担忧或害怕，记住以下关于管状腺瘤的一些事实可能会有所帮助：

• 医生在进行结肠镜检查的同时，通常会切除管状腺瘤。这样，一个大问题就能立即得到解决。
• 大约90%的检出管状腺瘤不会癌变。这真是令人欣慰，不是吗？这意味着大多数管状腺瘤是无害的。
• 定期进行结肠镜检查意味着即使形成了新的管状腺瘤，医生也能在它们癌变之前发现并切除。这意味着您处于一个安全有效的早期检测体系中。

“所以，最重要的是严格遵照医嘱。按时进行复查，做出必要的生活方式改变（例如戒烟、健康饮食、锻炼身体），这些都是你能为自己做的最好的事情。如有任何疑问或担忧，请咨询您的医生。”

我应该什么时候再去看医生？

在等待预约的“复查结肠镜检查”期间，如果您发现身体有任何新的变化，特别是如果您认为可能患有新的“管状腺瘤”，或者如果您认为可能出现结肠癌的症状，请立即就医。

请记住，大多数情况下，管状腺瘤没有症状。但是，如果出现症状，最常见的症状是排便后出现无痛性暗红色或浅红色血液。如果您发现类似情况，请不要忽视，务必告知医生。此外，还要注意之前提到的任何新出现的或加重的症状（例如腹痛、排便习惯改变、体重减轻）。

做完结肠镜检查后，我应该在什么情况下去急诊科（ETU） ？

结肠镜检查后出现严重并发症的情况很少见。但是，如果出现并发症，必须迅速采取行动。如果您在结肠镜检查后（通常在几天内）出现以下任何问题，应立即前往最近的医院急诊室，或致电您的医生：

• 胃部剧烈疼痛或痉挛加剧。 （检查后轻微腹胀或胀气是正常的，但剧烈疼痛则不正常。）
• 如果你的胃感觉像石头一样硬，用手按压时疼痛剧烈。
• 持续排便或排气困难。
• 高烧（通常高于 100.4°F 或 38°C）。
• 如果您感到头晕或昏厥。
• 如果你持续呕吐。
• 频繁或严重带血的排便。
• 如果直肠出血无法止住，或者出血量超过几汤匙。

这些症状表明结肠镜检查后可能出现一种非常罕见的并发症（例如肠穿孔、出血过多）。因此，请注意这些症状。

关于肾小管腺瘤，我应该问医生哪些问题？

如果在例行结肠镜检查中发现自己患有管状腺瘤，您可以向医生询问以下问题。这些问题可以帮助您更好地了解病情，并有助于减轻您的恐惧：

• “医生，请问什么是‘管状腺瘤’？您能用简单易懂的方式解释一下吗？”
• “这是否意味着我已经患有结直肠癌？还是说我将来会患上这种疾病？”
• “这些（管状腺瘤）有哪些治疗方法？我体内发现的那些都被切除了吗？全部都切除了吗？”
• “活检报告对切除的腺瘤说了些什么？是否有任何危险的变化，例如高级别异型增生？”
• “我这种情况是否意味着我有患结肠癌的遗传倾向？我是否也应该把这件事告诉我的家人？”
• “我应该多久做一次结肠镜检查？”
• “我该如何降低患结肠癌的风险？我的生活方式应该做出哪些改变？”
• 这些腺瘤复发的几率有多大？

“不要害怕或犹豫问这些问题。你完全有权了解自己的健康状况。医生会向你解释一切。如果你不明白，请再问一遍。”

最后，我们需要记住以下几点（核心信息）：

管状腺瘤可以被视为结直肠癌的早期预警信号。管状腺瘤本身并非癌症，而且癌变的几率非常低，尤其是在体积较小且不引起任何症状的情况下。

但是，有了这些症状就意味着你在说：“嘿，我需要研究一下如何降低患结肠癌的风险，而且我需要按照医生的建议进行后续治疗。”和你的医生谈谈，问问你可以做些什么。他们可以告诉你一些可以帮助你的项目和服务。这些项目和服务可能包括戒烟、保持健康体重或养成健康的饮食习惯。

最重要的是不要害怕，不要惊慌，而是要遵循正确的医疗建议，不要错过任何必要的检查。这样你就能很好地控制风险，保持健康快乐！

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