你是否有时会感觉杯子或笔之类的东西会无缘无故地突然掉到地上？或者走路时感觉腿脚不稳，说话含糊不清？虽然这些通常只是我们生活中发生的一些小事，但有时它们也可能是体内某种严重疾病的早期征兆。今天，我们就来谈谈一种与神经系统相关的疾病——肌萎缩侧索硬化症（ALS）。
简单来说，什么是ALS？
ALS是肌萎缩侧索硬化症的缩写。有些人也称其为“卢·格里克病”，以纪念20世纪30年代著名的棒球运动员卢·格里克。简而言之，这是一种影响我们神经系统，特别是运动神经元的疾病。
现在你可能想知道这些运动神经元是什么。想象一下，你抬起手臂、移动腿、说话、咀嚼食物……所有这些都是你自主完成的，对吧？这些运动神经元控制着我们用意念控制的随意肌。这些神经细胞将大脑的指令传递到肌肉，告诉它们“这样做”。当肌萎缩侧索硬化症（ALS）发展时，这些运动神经元会逐渐衰弱并失去活性。这样一来，来自大脑的指令就无法正常传递到肌肉。结果，肌肉逐渐萎缩无力。
最令人痛心的是，这种疾病最终会削弱膈肌——帮助我们呼吸的肌肉。许多患者死于呼吸衰竭。目前，这种疾病仍然没有根治方法。
患上肌萎缩侧索硬化症（ALS）的风险因素有哪些？
肌萎缩侧索硬化症的确切病因尚未发现，但一些风险因素已被确定。
- 遗传因素：约10%的肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者具有遗传性。这意味着如果家族中有人患有此病，那么其子女有50%的概率会遗传该基因。这种情况被称为家族性ALS 。
- 年龄：患此病的风险随年龄增长而增加，直至75岁。该病最常诊断于60至80岁的人群。
- 性别：在65岁以下的人群中，男性患此病的几率略高于女性。然而，70岁以后，这种差异就消失了。
- 吸烟：一些研究表明，吸烟者患肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 的风险增加，尤其是绝经后的女性。
- 毒素：研究人员认为，接触某些化学物质，例如铅，也可能是一个风险因素。这方面的研究仍在进行中。
- 服兵役：令人惊讶的是，一些研究表明，曾服役于军队的人患肌萎缩侧索硬化症（ALS）的风险略高。确切原因尚不清楚，但普遍认为与接触毒素和严重压力等因素有关。
- 走路时踉跄，双腿缠绕在一起。
- 难以牢牢握住手中的物品（例如，杯子、平底锅掉落）。
- 说话含糊不清。
- 吞咽食物或液体困难。
- 肌肉痉挛或疼痛。
- 肌肉抽搐——也称为肌束颤动。
- 难以保持身体姿势，无法保持颈部挺直。
- 肌电图（EMG）：这项检查测量的是肌肉的电活动。在肌萎缩侧索硬化症（ALS）中，肌肉无法正常接收来自神经的信息，因此肌电图检查会显示出特定的异常模式。
- 神经传导速度检查：这项检查测量电信号沿神经传导的速度。它可以帮助判断神经受损的程度。
- 物理治疗：有助于进行行走和站立等大肌肉活动。
- 职业疗法：有助于提高精细动作技能，例如扣衬衫纽扣和用勺子吃饭。
- 言语治疗：有助于改善言语表达和治疗吞咽困难。
- 肌萎缩侧索硬化症（ALS）是一种影响运动神经元的疾病，运动神经元控制着我们随意肌的运动。
- 早期症状可能非常轻微，包括四肢无力、行走困难和言语不清。
- 目前没有专门的检测方法来诊断这种疾病，确诊需要排除其他疾病。
- 虽然目前还没有彻底治愈这种疾病的方法，但物理治疗、语言治疗和各种辅助设备可以维持患者良好的生活质量。
- 如果这些症状持续时间较长，一定要就医。
重要提示：如果您怀疑自己摄入了有毒化学物质，请不要惊慌，并致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心寻求适当的医疗建议。
肌萎缩侧索硬化症（ALS）的首发症状有哪些？
肌萎缩侧索硬化症（ALS）的症状并非突然出现，而是缓慢发展。起初，您可能几乎感觉不到任何变化。也许握住汽车方向盘时，您的手会感到麻木。或者，在其他症状出现之前，您可能会出现说话困难。每个人的初始症状都不尽相同。
但早期症状通常比较常见：
根据发病方式的不同，这种疾病可分为两大类：肢体型（从四肢开始）和延髓型（从说话和吞咽困难开始） 。
| 疾病是如何开始的 | 常见症状 |
|---|---|
| 肢体（脊髓）发病 | 对许多人来说，这种疾病都是这样开始的。症状首先出现在手臂或腿部。
|
| 延髓起病（伴有言语/吞咽症状） | 这种情况不太常见。症状首先出现在面部、颈部和喉咙的肌肉中。
|
| 这种疾病会随着时间推移而恶化。 | |
| 当病情恶化时 | 肌肉无力、肌肉萎缩、咀嚼和吞咽困难、无法理解言语、呼吸困难。 |
如何诊断肌萎缩侧索硬化症（ALS）？
肌萎缩侧索硬化症（ALS）的诊断过程十分复杂，因为目前尚无单一的检测方法可以确诊该病。医生在确诊ALS之前，会排除所有其他可能导致您出现类似症状的疾病。
您的医生，尤其是神经科医生，会进行以下检查：
1.全面体检：我们将详细讨论您的症状和家族病史，并检查是否存在肌肉无力、肌肉痉挛和言语困难。
2.血液和尿液检查：这些检查有助于排除其他可能出现与 ALS 类似症状的疾病，例如甲状腺疾病、维生素 B12 缺乏症和其他感染。
3. MRI 扫描： MRI 不能直接显示 ALS，但对于检查其他病因（例如脑或脊髓肿瘤或椎间盘突出）至关重要。
4.电生理检查：这些检查在诊断中非常重要。
由于确诊肌萎缩侧索硬化症（ALS）是一件大事，许多人都想寻求第二诊疗意见。这很好。此外，由于这种疾病会随着时间推移而进展，大约6个月后再次进行检查，看看症状是否有所改善，也很有帮助。
如何控制症状？
虽然目前还没有彻底治愈肌萎缩侧索硬化症的方法，但有很多方法可以控制症状，提高患者的生活质量。
此外，还有轮椅、呼吸机等辅助呼吸设备，以及专门的计算机技术（眼动识别软件）等，可以帮助有语言障碍的人进行交流。
如果您或您认识的人持续出现此处提及的症状，请不要浪费时间，尽快就医。早期发现疾病对治疗至关重要。
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