我每天都会收到超过五十万关注我社交媒体账号的年轻人的各种问题。其中一个问题经常被那些在发生无保护性行为后感到特别害怕和焦虑的年轻人问到：
“普里亚医生，我昨晚发生了无保护性行为。我现在非常害怕，担心自己会感染艾滋病毒。我应该立即采取什么措施来保住性命？”
当我见到发来这条信息的阿桑加（24岁）时，我首先告诉她要冷静下来。“阿桑加，发生无保护性行为后感到害怕是很正常的。但此时，72小时内服用的暴露后预防（PEP）可以挽救你的生命。今天，我们还会详细讨论另一种很棒的保护方法——暴露前预防（PrEP），它可以帮助你避免将来再次发生类似的恐惧。”
🚨 危险信号：何时需要立即就医
如果您遇到以下任何危险情况，应立即前往政府指定的性病诊所，并在72小时内接受紧急治疗：
- 与艾滋病毒感染者或不确定其感染状况的人发生性行为时未使用安全套。
- 性交过程中避孕套破裂或脱落。
- 2-4 周前发生无保护性行为后出现发烧、全身疼痛、喉咙痛和皮疹。
- 共用一次性针头或注射器。
PrEP和PEP有什么区别？
很多人会将暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）混淆，因此了解它们之间的基本区别非常重要：
| 特征 | 💊 PrEP（暴露前预防） | 🧪 暴露后预防 (PEP) |
|---|---|---|
| 意义 | 性交前进行的预防性治疗。 | 性交后紧急治疗。 |
| 该服药了 | 应从性交前几天开始每日服用。 | 应在无保护性行为后72 小时内开始服用。 |
| 医学课程 | 只要风险持续存在，就应继续每日服用。 | 这些药片必须连续服用28天。 |
| 成功 | 如果使用得当，可预防 99% 的艾滋病毒感染。 | 如果服用方法正确，它能很大程度上预防艾滋病毒传播。 |
PrEP是如何起作用的？
PrEP是一种抗病毒药物，可以在人体接触HIV病毒之前阻止病毒在体内复制。它有两种服用方式：
1.口服药片：每天服用一片，例如Truvada或Descovy 。
2.注射型：最近推出的Apretude疫苗在前两个月每月进行一次肌肉注射，之后每两个月进行一次。
如果正确使用并遵照医嘱，这两种方法都能将通过性交感染艾滋病毒的风险降低 99% 。
[!重要]
PrEP 只能预防 HIV（人类免疫缺陷病毒）感染。PrEP 不能用于预防怀孕或其他性传播感染（STI），例如梅毒、淋病和疱疹。
哪些人应该服用PrEP？
医生建议未感染 HIV（HIV 阴性）且符合以下条件的人服用 PrEP 药物：
- 经常与多个性伴侣发生性关系且不使用安全套的人。
- 伴侣感染了 HIV 病毒的人（血清不一致伴侣）。
- 男男性行为者（MSM）。
- 使用共用针头或注射器注射毒品的人。
使用PrEP时需要考虑的事项
- 定期体检：在开始服用PrEP之前，您务必进行HIV检测，以确保HIV检测结果为阴性。服用PrEP期间，您还应每3个月进行一次HIV检测和肾功能检查。
- 保护生效所需时间：每天至少服用7片PrEP药片才能在肛交时获得完全保护。每天至少连续服用21片药片才能在阴道性交时获得完全保护。
PrEP药物有副作用吗？
与任何西药一样，PrEP药物在使用初期几周内可能会引起一些轻微的副作用，例如恶心、胃部不适和头痛。然而，随着身体逐渐适应药物，这些症状通常会在2-3周内完全消失。注射部位也可能出现轻微的疼痛或肿胀。与感染艾滋病毒带来的巨大痛苦相比，这些轻微的副作用根本微不足道。
如何在斯里兰卡获得免费的PrEP服务？
斯里兰卡国家性传播疾病和艾滋病控制规划（NSACP）它通过遍布全岛的诊所，免费提供 PrEP 药物、HIV 检测、咨询和避孕套。
您可以通过Know4Sure.lk网站私密地预约诊所就诊。
📍主要政府性病诊所：
- 科伦坡国家诊所：科伦坡10区，血清广场29号。电话：0706477044 / +94 112 667 163
- 卡卢特勒诊所：卡卢特勒地区综合医院。电话：034-2236937
- 马哈莫达拉（加勒）诊所：马哈莫达拉教学医院。电话：091-2245998
- 库鲁内格勒诊所：库鲁内格勒教学医院。电话：037-2224339
- 阿努拉德普勒诊所：阿努拉德普勒教学医院。电话：025-2236461
- 贾夫纳诊所：贾夫纳教学医院。电话：021-2217756
- 奇拉夫诊所：奇拉夫地区综合医院。电话：032-2220750
- 巴杜勒诊所：巴杜勒教学医院。电话：055-2222578
注意事项
| ✔️ 待办事项（做） | ❌ 禁止事项 |
|---|---|
| 如果你发生了无保护性行为，请立即前往医院，并在 72 小时内要求进行 PEP 治疗。 | 在经过医学检测确认您未感染 HIV 之前，请勿开始服用 PrEP 药物。 |
| 每次性行为时，请同时使用避孕套和PrEP药物，以获得最大程度的保护。 | 在体内建立起足够的保护能力所需的天数（7 天或 21 天）之前，不要进行无保护性行为。 |
| 请记住每天在同一时间服用 PrEP 药片，不要漏服。 | 未经医生建议和检测，请勿突然停止服用PrEP。 |
❓您可能还有其他疑问（常见问题解答）
使用PrEP可以预防性交怀孕吗？ ▼
不，PrEP 不具备避孕功能。要预防怀孕，您必须使用避孕套或其他避孕方式。
如果我漏服了一天的PrEP怎么办？ ▼
一旦想起漏服，就立即服用。但如果快到下次服药时间，不要一次服用两片来弥补漏服的药，而应在下次正常服药时间服用。
获取PrEP需要处方吗？ ▼
是的，PrEP是一种必须由医生在检查肾功能和HIV感染状况后才能开具的药物。因此，您应该前往最近的政府性病诊所就诊。
政府诊所提供的PrEP和PEP药物需要收费吗？ ▼
不，斯里兰卡所有政府性病诊所都免费提供暴露前预防 (PrEP)、暴露后预防 (PEP) 药物、咨询服务和血液检测。
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