肾衰竭的危险后果：让我们用简单的语言了解尿毒症

想象一下，如果你几天不倒垃圾会发生什么？整个房子都会变得脏兮兮的，还会散发出难闻的气味，对吧？我们的身体也是如此。如果身体的“垃圾过滤器”，也就是肾脏，功能失调，毒素就会在体内积聚。这种毒素水平升高并出现症状的危险状况，被称为尿毒症。这绝非儿戏。让我们详细探讨一下。

简单来说，什么是尿毒症？

尿毒症是一种危险的疾病，当肾脏功能异常，无法过滤和清除血液中的废物时就会发生。这是未经治疗的肾衰竭的最终结果。当血液中的废物水平过高时，就会出现尿毒症的症状。

正常情况下，当我们的肾脏健康时，它们会过滤血液中的代谢废物和多余液体。这些废物和液体会以尿液的形式排出体外。肾脏还有助于维持体内酸、电解质以及维生素D和促红细胞生成素（EPO）等激素的正常水平。当肾脏受损时，这种过滤过程就无法正常进行。结果，毒素会在体内积聚。

尿毒症最常见的原因是慢性肾脏病（CKD）引起的肾功能衰竭，也称为终末期肾病（ESKD）。此外，如果肾功能衰竭是由突发性严重肾损伤（急性肾损伤）引起的，也可能发生尿毒症。

尿毒症有哪些症状？

尿毒症的症状不会突然变得严重，起初往往非常轻微。因此，正确识别这些症状并及时就医至关重要。

最初的症状是恶心、呕吐和食欲不振。您可能在早晨醒来时感到恶心，也可能对食物的气味感到厌恶。有些人可能直到开始进食后才会感到饥饿。如果肾移植不适用，医生可能会建议您在这些轻微症状出现后立即开始透析。

尿毒症的主要病因是什么？

尿毒症的主要病因是慢性肾脏病（CKD），它会导致肾功能完全衰竭。任何导致CKD的疾病最终都可能发展为肾功能衰竭和尿毒症。

在斯里兰卡，慢性肾病最常见的病因有：

• 糖尿病
• 高血压（高血压症）

除了以上两种情况外，还可能存在许多其他原因。因此，如果您患有糖尿病或高血压，务必时刻注意肾脏健康。

哪些人风险更大？

肾功能衰竭患者如果在出现尿毒症症状前无法开始透析，则风险最高。有时，患者甚至不知道自己患有慢性肾病。这可能导致他们无法获得预防肾衰竭所需的治疗。

如果您患有慢性肾病，特别是如果您的估计肾功能（eGFR）低于 45，那么去看肾脏科医生并开始治疗就非常重要了。

如何识别这种状况？

医生会采取以下几个步骤来诊断尿毒症。

1.仔细倾听你的症状。

2.我们会询问您和您家人的健康史，特别是肾脏疾病方面的病史。

3.进行全面的体格检查。

4.进行多项血液检查以检查肾功能。

这些血液检查主要检测以下项目。

除了这些检查之外，还可以进行肾脏超声扫描等检查，以找出肾衰竭的原因。

尿毒症有哪些治疗方法？

彻底治愈尿毒症的唯一方法是恢复肾功能。也就是说，重新启动肾脏功能，无论是通过人工方式还是自然方式。

主要有两种治疗方法：

1. 透析

这包括使用机器或其他方法净化血液。

• 血液透析：这包括将血液送到体外的机器中进行净化，然后再将净化后的血液输回体内。
• 腹膜透析：这种疗法利用腹部内壁（腹膜）和一种特殊的液体来净化血液。

2. 肾移植

这是最佳治疗方案。在这种情况下，受损的肾脏将被来自健康捐献者（活体或已故）的肾脏替换。由于肾移植优于透析，因此务必认真考虑肾移植。

难道不能用药物治愈吗？

药物无法完全治愈尿毒症的症状。但是，医生可能会开具以下药物，以帮助预防尿毒症对身体的其他影响：

• 促红细胞生成素（EPO）用于预防贫血。
• 如果缺铁，请服用铁片。
• 钙、维生素D和磷酸盐结合剂可预防骨骼疾病。

什么情况下应该去看医生？

定期去看医生，监测肾脏健康状况，尤其是有肾脏疾病风险因素的人。

• 如果家中有人患有肾病。
• 如果你患有高血压。
• 如果排尿习惯发生变化。
• 如果您的脚踝、手部或面部出现肿胀（水肿）。
• 如果您经常服用非甾体抗炎药。

尿毒症可以预防吗？

预防尿毒症实际上是指预防或控制慢性肾脏病（CKD）的发展。如果您患有CKD，您可以采取以下措施来帮助防止病情恶化：

• 与肾脏科医生密切合作。
• 控制好你的血压、糖尿病和其他疾病。
• 务必严格按照医嘱按时服用药物。
• 避免服用可能损害肾脏的药物（尤其是非甾体抗炎药）、饮酒及其他药物。
• 遵循有益心脏健康的低盐饮食。
• 好好锻炼。
• 保持健康的体重。
• 如果你吸烟，请立即戒烟。