是肾脏排出尿液的通道阻塞了吗？我们来简单讨论一下。

医生在产前检查时是否说过您宝宝的某个肾脏看起来有点肿大？或者您的宝宝是否经常出现尿路感染？也许您感觉腹部侧面有些疼痛？今天，我们要讨论一种可能导致这些症状，但却鲜为人知的疾病。这种疾病叫做输尿管肾盂交界处梗阻，简称UPJ梗阻。

简单来说，什么是肾盂输尿管交界处梗阻？

为了理解这一点，我们首先来看看肾脏是如何工作的。可以把肾脏想象成两个净水器。血液在体内经过过滤，其中的废物和多余的水分被收集起来，最终形成尿液。

以这种方式形成的尿液会聚集在肾脏内部一个漏斗状的结构（肾盂）中。然后，尿液会沿着从这个漏斗状结构开始的细管（输尿管）向下流动，最终汇集到膀胱中。

肾盂输尿管与从那里开始的输尿管连接的地方，我们称之为肾盂输尿管连接处（UPJ）。

现在你明白了吧？肾盂输尿管连接处阻塞是指肾盂输尿管连接处（即漏斗和输尿管汇合处）发生阻塞或堵塞。就像水槽里的水管堵塞一样，尿液无法排出，开始积聚在肾脏内。医学上，肾脏充满尿液的情况称为肾积水。

情况严重吗？

是的，肾盂输尿管连接部梗阻是一种需要治疗的疾病。因为如果不及时治疗，尿液长时间滞留在肾脏内，会导致肾脏受损，功能下降。在最严重的情况下，肾脏甚至可能完全丧失功能（肾衰竭）。

但别担心。如果及早发现并正确治疗，是可以完全治愈的。大多数孩子都能健康地生活，不会留下任何后遗症。

这种疾病有哪些症状？

肾盂输尿管连接部梗阻的症状会随年龄而变化。有时，幼儿可能没有任何症状。然而，也存在一些常见的症状。

这是什么原因？为什么会发生这种情况？

先天性原因

在大多数情况下（超过 95%），肾盂输尿管连接部梗阻是一种先天性疾病。这意味着阻塞是由于胎儿在子宫内发育时肾脏和泌尿系统发育不全造成的。其确切原因尚未找到，但这种情况确实会发生。

有时，这种阻塞也可能是由于为肾脏供血的血管走错了位置，即正好经过肾盂输尿管连接处 (UPJ) 造成的。

成年期发生的原因

这种情况在成人中非常罕见。如果发生，可能由以下原因引起：

• 肾结石阻塞
• 上尿路感染
• 该区域手术后留下的疤痕
• 泌尿系统上部肿胀

医生，您觉得这个怎么样？

这种情况通常在怀孕期间，也就是婴儿出生前，通过超声波检查诊断出来。如果扫描显示婴儿的某个肾脏肿胀超过正常大小（肾积水），医生就会怀疑是这种情况。

婴儿出生后，可能还需要进行几项检查来确诊这种情况，并查看肾脏受损程度。

有哪些治疗方法？

治疗方法取决于多种因素，例如阻塞的严重程度、肾功能以及孩子的年龄。

1. 密切观察

不必惊讶，大多数患有这种疾病的婴儿最初都采用观察治疗，无需手术。这是因为随着孩子成长，肠梗阻很有可能自行缓解。这种情况可能在孩子出生后的前18个月内发生。

在此期间，医生会定期进行超声波检查，以检查肾脏是否有肿胀。他还可能继续给予小剂量抗生素，以预防尿路感染。

2. 手术

如果在观察期内肾脏肿胀加剧，肾功能下降，孩子经常出现痉挛，或者充血症状在 18 个月后仍未改善，医生会建议手术。

针对这种情况进行的主要手术称为肾盂成形术。

• 肾盂成形术：该手术包括切除阻塞、狭窄的输尿管部分，并将健康的输尿管重新连接到肾脏。这样可以拓宽尿液流出的通道。该手术成功率很高（超过95%）。
• 该手术可以采用普通开放式手术，也可以通过小切口进行，例如腹腔镜手术。

另一种治疗方法是内镜下肾盂切开术。这种方法无需切口，将一根小型摄像头（内窥镜）沿尿道插入，从内部切开并扩张阻塞部位。然而，这种方法的成功率不如肾盂成形术。

治疗后会发生什么？

手术后通常需要两到四周才能完全康复，但具体时间因人而异。您的医生会详细向您解释。

如果能早期诊断并得到适当治疗，这种疾病的预后非常好。大多数孩子都能过上正常的生活，不会留下任何长期后遗症。

什么情况下需要看医生？

如果您或您的孩子出现以下症状，请立即就医。

• 如果尿液中有血
• 如果你感到胃里像打了个结，却怎么也抓不住……
• 如果您上腹部或背部疼痛
• 如果你发烧了（尤其是伴有尿路感染）
• 如果幼儿体重增长缓慢，且发育迟缓，则需要进行检查。

听到这种疾病的消息，感到恐惧和焦虑是很正常的，尤其是对于准妈妈来说。你可能会想：“我是不是做错了什么？” 但请记住，这不是任何人的错。它只是会发生。重要的是，这种疾病有非常有效的治疗方法。请坦诚地与医生沟通，并提出你可能有的任何疑问。