你是否会在大笑、咳嗽或提重物时不小心漏出几滴尿？有时你会突然感到尿急，甚至来不及跑？这并非你独有的问题。虽然很多人难以启齿，但这其实是一种非常常见的疾病。医学上称之为尿失禁。尽管它会影响你的生活，但你无需忍受。尿失禁是可以治疗的。
简单来说，这种无法控制排尿的情况是什么？
我们先来了解一下泌尿系统是如何运作的。可以把它想象成一个水箱。肾脏过滤血液后形成的尿液会储存在一个叫做膀胱的囊状器官中。当膀胱充满尿液时，大脑会收到一个信号：“我现在需要上厕所。” 然后我们就去厕所排尿。整个过程都由神经和肌肉控制。
尿失禁是指我们无法控制膀胱排尿。这意味着我们会不受控制地漏尿，而我们并不想这样做。
许多人认为这是衰老的正常现象，对此无能为力。的确，患上这种疾病的风险会随着年龄的增长而增加。但任何年龄的人都可能出现这种情况。重要的是，这种情况不应被容忍。目前有很多有效的治疗方法可以控制这种疾病。
这种疾病主要有哪些类型？
尿失禁有多种类型。了解自己具体患有哪种类型对于寻求治疗至关重要。
| 品种名称 | 简单来说…… |
|---|---|
| 压力性尿失禁 | 这是大多数人都会经历的最常见的尿失禁类型。当腹部受到压力时，例如大笑、咳嗽、打喷嚏、举重或运动时，尿液就会渗漏出来。 |
| 急迫性尿失禁 | 突然出现无法控制的尿意，导致还没来得及走到厕所就漏尿。有些人也把这种情况称为“膀胱过度活动症”。 |
| 溢出性尿失禁 | 排尿后膀胱无法完全排空，导致尿液缓慢滴沥。这种情况常见于患有良性前列腺增生等疾病的男性。 |
| 混合性尿失禁 | 在这种情况下，上述两种或两种以上症状可能同时出现。例如，您可能在咳嗽时也会排尿，也可能突然出现难以忍受的尿急感。 |
如果你留意自己的排尿时间，就能大致判断出自己属于哪种尿型。但要确诊，还是需要去看医生。
这种疾病有哪些症状？
主要症状是尿失禁，但根据其发生方式的不同，可能还会出现其他症状。
- 一天小便超过8次。
- 上厕所时，经常会有少量尿液渗出。
- 夜间醒来小便超过两次（夜尿症）。
- 遗尿症（尿床）。
- 在运动、大笑、打喷嚏、弯腰或性交等活动中漏尿。
为什么我们无法控制排尿？原因是什么？
造成这种情况的原因有很多。有些原因是暂时的，这意味着它们会随着治疗而完全消失。有些原因则与长期疾病有关。
暂时性原因
当这些病因得到治疗后，泌尿系统问题通常就会消失。
- 尿路感染（UTI）：当发生尿路感染时，膀胱会麻木，导致尿频和尿失禁。
- 怀孕和分娩：随着胎儿的生长，子宫会压迫膀胱。分娩过程中，盆底肌肉可能会变得虚弱。
- 某些药物：某些治疗高血压的利尿剂和某些治疗抑郁症的药物会导致这种情况。
- 某些饮料：咖啡、茶和酒精会刺激膀胱，导致尿频。
- 便秘：便秘时，由于直肠充盈压迫膀胱神经，可能会出现此问题。
慢性病因
这些通常是其他疾病的症状。
- 更年期：女性停止月经后，体内雌激素水平下降。这种激素对泌尿系统的健康至关重要。雌激素水平下降会导致肌肉无力，从而引发更年期症状。
- 中风、糖尿病、多发性硬化症 (MS)、帕金森病：在影响神经系统的疾病中，控制膀胱的神经可能会受到损害。
- 前列腺肥大：随着男性年龄增长，前列腺增大，可能会阻塞尿道，阻止尿液完全排出，从而导致溢流性尿失禁。
- 前列腺切除术：在某些癌症病例中，控制排尿的肌肉可能会在手术后受到影响。
重要的是，无论病因是什么，总能找到适合你的治疗方法。所以，不要感到尴尬，一定要和医生沟通。
如何诊断这种疾病？医生会怎么做？
去看医生时，他会询问你的这个问题。诚实如实回答，对获得准确的诊断大有帮助。
要问医生的问题
- 你一天需要小便几次？
- 尿液会在什么情况下渗漏？（咳嗽时、大笑时、突然渗漏时？）
- 你每次排尿量是多少？（几滴还是很多？）
- 这个问题持续多久了？
- 您目前正在服用任何药物吗？
- 你怀孕了吗？你之前生过几个孩子？
可以进行的测试
大多数情况下，医生仅凭您提供的信息就能诊断出疾病。但有时，也需要进行此类检查来找出确切病因。
| 测试 | 简单解释 |
|---|---|
| 尿液分析 | 采集尿液样本，检查是否有感染或血尿。 |
| 膀胱超声检查 | 进行扫描是为了检查膀胱状况以及排尿后是否有尿液残留。 |
| 压力测试 | 医生会要求你咳嗽或按压腹部，并检查此时是否有尿液排出。 |
| 膀胱镜检查 | 将一根带有摄像头的细管经尿道插入，以检查膀胱内部。并非所有医生都会进行这项检查。 |
| 尿动力学检查 | 一系列特殊检查，用于测量膀胱能容纳多少尿液以及膀胱内的压力等指标。 |
有时医生会要求你记录“膀胱日记”。这意味着你要连续几天记录下排尿次数、每次排尿量、无意识排尿的时间以及当时你在做什么。这有助于你更好地了解自己的膀胱状况。
有哪些治疗方法？
好消息是，这种情况有很多治疗方法。医生会根据您的病情和病因推荐最合适的治疗方案。
1. 生活方式的改变
这些通常是首先要尝试的方法。对某些人来说，仅此一项就能在很大程度上控制问题。
- 凯格尔运动：这是最重要的。这是一种专门锻炼盆底肌肉的运动。强健的盆底肌肉有助于控制排尿。您可以向理疗师学习正确的凯格尔运动方法。
- 膀胱训练：当你突然感到想小便时，稍等片刻，并逐渐增加两次上厕所之间的时间间隔。
- 定时排尿：按时上厕所，比如每隔 2-3 小时一次，不要等到尿量很大才去。
- 保持健康体重：体重增加，尤其是腹部脂肪堆积，会给膀胱带来不必要的压力。减肥有助于缓解这种压力。
- 注意饮食：有些人通过减少咖啡、茶、酒精和辛辣食物的摄入量来缓解症状。
2. 药物
如果仅仅改变生活方式还不够，医生可能会开药。
- 对于急迫性尿失禁，有一些药物可以控制膀胱肌肉收缩（例如奥昔布宁、托特罗定）。
- 对于绝经后出现的症状，可以使用阴道雌激素乳膏。
- 对于充溢性尿失禁，有一些药物可以帮助膀胱完全排空。
重要提示：切勿在未咨询医生的情况下使用此类药物。
3. 手术和治疗
如果其他治疗方法无效或病情严重，医生可能会采取这些措施。
- 尿道扩张剂：一种将特殊物质注射到尿道周围的方法，使尿道略微收缩，从而阻止尿液流出。
- 肉毒杆菌注射：将肉毒杆菌注射到膀胱肌肉中，以减少其不必要的活动。这是一种暂时性治疗方法。
- 吊带手术：一种常见的治疗压力性尿失禁的手术方法。该手术使用一种特殊的吊带状装置来支撑尿道。
- 人工尿道括约肌：这是一种人工装置。它植入在尿道括约肌无力的患者体内。
医生会向您详细解释每种治疗方法的利弊。
要点
- 尿失禁并不是什么丢人的事。这是一种可以治疗的健康问题，很多人都患有这种疾病。
- 不要把这仅仅视为衰老的正常现象。你可以提供帮助。
- 了解自己患的是哪种疾病对治疗至关重要。
- 简单的生活方式改变和凯格尔运动就能带来很大的改变。
- 如果这个问题影响了您的日常生活，请不要拖延，尽快咨询医生。不要让这个问题阻碍您享受自由快乐的生活。
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