您的宝宝是否患有尿路感染（UTI）？家长需要了解哪些信息

您的宝宝是否突然发烧、食欲不振、哭闹不止？或者每次上厕所都说肚子疼？很多家长会以为是感冒或流感。但实际上，这可能是更严重的疾病——尿路感染（UTI）。尿路感染在幼儿中很常见，但如果没有得到及时诊断和治疗，可能会很严重。今天我们就来详细了解一下尿路感染。

首先，我们来看看什么是尿路感染（UTI）？

简单来说，尿路感染（UTI）是指细菌等病原体进入人体泌尿系统并引起感染。

你现在可能在想，“什么是泌尿系统？”我们的泌尿系统由以下部分组成：

• 肾脏：人体内过滤血液中废物并产生尿液的两个主要器官。
• 输尿管：将肾脏产生的尿液输送到膀胱的两条管道。
• 膀胱：一种囊状器官，用于收集和储存尿液一段时间。
• 尿道：将尿液从膀胱输送到体外的管道。

感染可以发生在泌尿系统的任何部位。最常见的是膀胱感染，因此有些人也称之为“膀胱感染”。膀胱感染的医学名称是膀胱炎。然而，如果感染蔓延到肾脏，则病情更为严重，我们称之为肾盂肾炎。

如何判断孩子是否患有尿路感染？

症状可能因儿童年龄而异。这里说的不是小婴儿的症状，而是稍大一些的孩子的症状。我们来分两部分分析一下。

母乳喂养的婴儿和幼儿（2岁以下）的症状

这个年龄的孩子还不会说“妈妈，我小便的时候疼”。所以我们需要格外留意这些症状。

稍大一些的儿童会出现症状

这些孩子能稍微表达一下他们的不适，所以更容易识别出症状。

这些症状在男孩和女孩身上都是一样的。

为什么儿童会患上尿路感染？

大多数情况下，这是由细菌引起的。罪魁祸首是一种叫做大肠杆菌的细菌。这种细菌通常存在于我们的粪便（消化系统）中。如果我们如厕后没有彻底清洁，这种细菌就会从肛门进入尿道。然后，它会向上蔓延，引起感染。

极少数情况下，尿路感染也可能是由真菌感染引起的。

哪些人更容易患尿路感染？

有些儿童比其他儿童更容易患尿路感染。

• 女孩们：女孩的尿道比男孩的短，而且更靠近肛门（粪便排出的地方）。这使得粪便中的细菌更容易进入尿道。
• 膀胱输尿管反流：这是一种先天性疾病，部分儿童患有此病。其症状是尿液从膀胱逆流至肾脏，使细菌更容易进入肾脏。
• 便秘：如果您的孩子经常便秘，由于排便量过多，膀胱可能无法完全排空。尿液残留在膀胱中会为细菌滋生创造良好的环境。
• 泌尿系统先天缺陷：有些儿童出生时可能存在泌尿系统异常。这也会导致尿液流动受阻，进而引发感染。
• 憋尿：憋尿的孩子更容易感染疾病。很多孩子在玩耍或看电视时都会这样做。
• 未割包皮的男孩：研究发现，未割包皮的男孩患尿路感染的风险略高于割包皮的男孩。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

不要以为“只是轻微的尿路感染，会自行痊愈”。儿童尿路感染绝对需要就医。如果不及时治疗，可能会出现严重的并发症，例如：

• 肾脏感染：就是我们之前提到的肾盂肾炎。这对孩子来说可能非常痛苦。
• 肾脏瘢痕：如果您频繁或严重患肾脏感染，肾脏可能会出现永久性瘢痕。这可能导致未来出现慢性肾衰竭和高血压等问题。
• 败血症：这是一种非常严重的疾病。感染会扩散到血液中，导致身体器官衰竭。这可能危及生命。
• 生长发育迟缓：频繁生病会导致儿童生长发育迟缓。

医生，您觉得这个怎么样？

当您因为怀疑孩子的症状而带孩子去看医生时，医生首先会询问您孩子的症状。然后，他们可能会进行以下检查以确诊：

• 尿液分析：采集儿童尿液样本，检查是否有细菌、脓细胞等。
• 尿培养：用于确定尿液样本中究竟有哪些细菌，以及哪种抗生素最适合治疗该细菌。
• 血液检查：还可以进行血液检查，以检查感染的严重程度和肾功能。
• 扫描：如果您的孩子经常发生尿路感染，您的医生可能会建议进行超声波扫描等检查，以检查肾脏或泌尿系统是否存在其他问题。

如何治疗？

尿路感染通常用抗生素治疗。用药方式会根据孩子的年龄和感染的严重程度而有所不同。

• 口服药物：通常以药片或液体的形式服用，疗程约为 7 至 14 天。
• 静脉注射（IV）药物：如果孩子年龄很小，疼痛剧烈，无法口服药物，则可能需要住院接受静脉注射（IV）药物治疗。

孩子应该会在两到三天内开始康复。在此期间，要让孩子充分休息，并多喝水和其他液体。

什么情况下应该立即就医或前往急诊科？

如果您怀疑孩子患有尿路感染，请务必带孩子就医。此外，在以下情况下，请立即带孩子前往最近的医院急诊科：

• 如果孩子未满 6 个月，且出现尿路感染症状。
• 如果您出现尿路感染症状并伴有高烧。
• 如果孩子完全拒绝进食或呕吐所吃所喝的东西。
• 如果你超过六个小时没有小便（除非尿布湿了）。
• 如果皮肤或眼睛变黄。
• 如果孩子感到难以忍受的疼痛。
• 如果尿液中有血。

此外，如果孩子服用医生开的药三天后病情没有好转，请再次去看医生。

我们能预防这些尿路感染吗？

是的，虽然无法完全预防尿路感染，但我们可以采取许多措施来降低儿童尿路感染的风险。养成这些日常习惯至关重要。

• 正确清洁：这是最重要的。尤其是在清洁女婴时，一定要从前往后擦拭。擦拭时，应从阴道侧向肛门侧擦拭。这样可以防止肛门处的细菌进入尿道。在进行如厕训练时，要教孩子这种正确的方法。
• 更换尿布：不要让湿尿布或脏尿布长时间留在宝宝身上。应尽快更换。
• 尿失禁：当孩子想上厕所时，要教他们不要憋着，比如告诉他们“我马上就去”。鼓励孩子养成规律上厕所的习惯。
• 多喝水：全天多喝水可以冲洗掉泌尿系统中的细菌。
• 衣着：给孩子穿吸汗透气的棉质内衣。
• 预防便秘：如果您的孩子便秘，请找到解决方法。给他们多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。如果问题持续存在，请咨询医生。
• 使用肥皂：给孩子洗澡时，避免使用气味浓烈的肥皂或泡泡浴液清洁孩子的生殖器区域。这些产品会刺激尿道周围娇嫩的皮肤，导致感染。最好使用温和无香的肥皂。

儿童尿路感染很常见，但绝不能掉以轻心。如果您发现孩子的行为或日常习惯有任何变化，尤其是排便习惯，请立即就医。早期治疗可以预防许多严重的并发症。