您了解子宫肉瘤吗？我们来详细了解一下！

你可能听说过子宫癌。但你知道这种叫做子宫肉瘤的特殊癌症到底是什么吗？它比较罕见，但了解它很重要。因为如果能早期发现，治疗起来就更容易，而且关注自身健康总是没错的。所以，让我们用简单易懂的方式来谈谈它。

什么是子宫肉瘤？

简单来说，这种子宫肉瘤起源于子宫的肌肉层，即“子宫肌层”。大多数子宫癌起源于子宫内膜，即“子宫内膜”。我们称这些为“子宫内膜癌”或“癌”。然而，这种类型的“肉瘤”要少见得多。此外，还有其他一些罕见的“肉瘤”起源于子宫内膜的支撑细胞。

情况会有多糟糕？

事实上，子宫肉瘤的生长和扩散速度可能比典型的子宫内膜癌更快。然而，并非所有子宫肉瘤都同样严重。医生会根据肉瘤的位置和类型等因素来判断其严重程度。

此外，医生还会检查癌症的分期，看看是否已经扩散（“分期”） 。

什么是癌症分期？

当我们了解癌症时，最让我们担忧的莫过于癌细胞是否已经扩散到身体其他部位（转移）。为了确定癌症的扩散程度，医生会给出一个数字（从 I 到 IV）。数字越高，说明癌症在体内扩散的范围越广。这种分类系统被称为“分期”。医生会利用这些信息来制定治疗方案。

子宫肉瘤分为哪些阶段？

子宫肉瘤主要分为四个阶段：

• 第一期：癌细胞仅存在于子宫内。
• 第二期：癌细胞已扩散到子宫外的盆腔。
• 第三期：癌细胞已扩散到盆腔以外的腹部区域，例如淋巴结。
• 第四期：癌症已扩散到腹部以外的远处部位，或已扩散到膀胱或直肠。

哪些人更容易患上这种疾病？

子宫肉瘤最常发生于40岁以上的人群。然而，也有报道称该病可发生于20岁左右的年轻人。平均诊断年龄约为60岁。

子宫肉瘤的风险因素有哪些？

某些因素可能会增加患子宫肉瘤的风险。让我们来看看这些因素是什么：

• 盆腔放疗：如果您之前接受过盆腔放疗，可能会略微增加患子宫肉瘤的风险。然而，这种情况并不常见。通常发生在放疗后 5 至 25 年之间。
• 他莫昔芬的使用：如果长期（五年或更长时间）使用药物“他莫昔芬”治疗乳腺癌，也会增加患子宫肉瘤的风险。
• 遗传因素：携带导致视网膜母细胞瘤（一种眼癌）的基因也会增加患某些类型子宫肉瘤的风险。

还有一点是，虽然研究人员仍然无法确定确切病因，但他们发现黑人女性患此病的可能性是白人女性的两倍左右。

子宫肉瘤有多常见？

这实际上是一种非常罕见的癌症，仅占所有子宫癌的3%到7%。这意味着它并非人人都会患上。

有哪些症状？如何识别这些症状？

子宫肉瘤的主要症状可能与子宫内膜癌和非癌性肿瘤（例如子宫肌瘤）的症状相似。因此，如果您出现任何这些症状，请务必就医检查。

以下是这些功能：

• 与月经无关或绝经后发生的异常阴道出血。
• 阴道分泌物带血，并有恶臭。
• 感觉阴道或盆腔内有肿块/肿物。
• 饱胀感，胃部沉重感。
• 盆腔疼痛。
• 尿频。
• 便秘。

想象一下，一个名叫尼玛莉的人已经停经几个月了，但突然又开始出血。或者，她可能只是感觉肚子沉重，而且经常想小便。如果你有类似的症状，不要轻易放弃，认为“这肯定是正常的”。

有时，子宫肉瘤可能在发展到更晚期之前都不会出现症状。极少数情况下，患者完全没有任何症状。

子宫肉瘤的病因是什么？

子宫肉瘤是由异常细胞（恶性细胞）分裂并扩散到全身引起的。这些细胞主要形成于子宫的肌肉壁，即“子宫肌层”。

科学家们仍然不知道子宫肉瘤的确切病因，但目前正在进行诊断、治疗和预防方面的研究。

如何诊断这种疾病？（诊断）

如果医生怀疑您患有子宫肉瘤，他/她首先会进行体格检查并询问您的病史。然后，他/她会进行盆腔检查，检查您的阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。为了检查这些器官，医生会将戴着手套的一到两根手指伸入您的阴道和直肠，以寻找任何异常。他/她也可能使用一种叫做窥阴器的器械来观察您的阴道内部。

此外，医生也可能进行以下检查：

• 经阴道超声检查：这项检查可以拍摄生殖系统软组织（包括器官）的图像。医生会将一个特殊的探头插入阴道约5-7.5厘米（2-3英寸）处，检查子宫和卵巢。有时，子宫肉瘤和子宫肌瘤在超声图像上看起来可能很相似。
• 子宫内膜活检：医生从子宫内膜取一小块组织样本，并将其送往实验室进行检测。

唯一能确诊是否患有子宫肉瘤的方法，是在显微镜下检查从活检或子宫切除术后取出的细胞。

一旦确诊患有子宫肉瘤，您需要进行进一步检查以确定癌症的确切分期。诸如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）和胸部X光检查等检查可以帮助确定您的癌症是否已扩散到身体的其他部位。

您的医生可能会将您转诊给妇科肿瘤专家，他们可以帮助您进行诊断和治疗。

有哪些治疗方法？（治疗方案）

医生可能会采用以下一种或多种方法来治疗子宫肉瘤：手术、放射疗法、化学疗法和激素疗法。

外科手术

手术切除癌症通常是主要治疗方法。外科医生可能只切除癌症组织，也可能进行以下一项或多项手术来切除受影响的组织和器官：

• 子宫切除术：切除子宫和宫颈（有时称为“全子宫切除术”）。医生也可能使用一种称为“腹腔镜”的器械进行微创手术来切除子宫。
• 全子宫切除术及输卵管卵巢切除术：切除子宫、一侧或两侧卵巢以及一侧或两侧输卵管。
• 根治性子宫切除术：切除子宫、宫颈、两侧输卵管以及部分周围组织，包括部分阴道。
• 淋巴结切除术：切除淋巴结并检测其中是否含有癌细胞。
• 剖腹探查术：在腹部做一个切口，以检查癌症是否扩散。在某些情况下，可能还会切除受癌症影响的其他器官。

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗方法，它利用高能X射线杀死癌细胞，同时最大限度地减少对健康细胞的损伤。放射疗法可以采用体内（内照射）或体外（外照射）的方式进行。这两种方法均可用于治疗子宫肉瘤。

放射治疗的一些副作用包括：

• 疲劳。
• 腹泻。
• 恶心和呕吐。
• 皮肤变化。
• 膀胱炎。
• 腿部肿胀（水肿）。

化疗

化疗是一种利用药物杀死或减缓快速分裂的癌细胞生长的治疗方法。这些药物通常通过静脉注射给药。这可能会引起严重的副作用。有时，放射疗法和化疗会同时进行。

化疗的一些副作用包括：

• 恶心和呕吐。
• 脱发。
• 食欲不振。
• 血细胞计数低。
• 疲劳的。

激素疗法

激素是人体产生的用于控制某些功能的物质，例如睾酮和雌激素。有时，激素会促进癌细胞生长。

激素疗法通过阻止激素的作用来控制癌症的生长。诸如孕激素、促性腺激素释放激素激动剂和芳香化酶抑制剂等激素被用于治疗子宫肉瘤。

子宫肉瘤可以预防吗？（预防）

事实上，我们目前尚不清楚如何预防子宫肉瘤。但是，我们了解一些风险因素，例如盆腔放射治疗和服用他莫昔芬治疗乳腺癌。在大多数情况下，这些治疗的益处大于罹患子宫肉瘤的风险，尤其考虑到这是一种罕见疾病。

如果您正在接受任何癌症治疗，请与您的医生讨论所涉及的风险，并权衡可用治疗方案的利弊。

治疗后病情如何？（预后）

子宫肉瘤比其他子宫癌更难治疗，其预后取决于肿瘤类型、癌症分级（显微镜下癌细胞的异常程度）以及癌细胞在体内的扩散程度。请与您的医生讨论您的病情预后。

治疗后，请定期复诊。如果您患上子宫肉瘤，罹患其他某些类型癌症的风险也可能增加。

子宫肉瘤可以完全治愈吗？

是的，子宫肉瘤可以治愈，尤其是低级别（细胞轻微异常）且未扩散到子宫外的病例。在某些情况下，可能需要化疗和放疗等辅助治疗才能彻底清除癌细胞。

患上这种疾病你能活多久？

目前无法准确预测子宫肉瘤患者的生存期。预后取决于多种因素，包括肉瘤的类型、扩散程度、年龄、整体健康状况以及身体对治疗的反应。

根据美国国家癌症研究所的数据，子宫肉瘤确诊后的五年生存率在 41% 到 95% 之间，具体取决于肉瘤的类型和扩散程度。

我应该问医生哪些问题？

听到这类事情，心中充满疑问是很正常的。以下是一些你可以咨询医生的问题：

• 我需要多久进行一次后续检查和影像学检查？
• 这些额外的测试主要检测什么？
• 癌症复发会出现哪些症状？
• 为了保持健康，我应该每天养成哪些习惯？
• 我的医疗团队如何沟通和更新我的治疗方案信息？
• 我所患子宫肉瘤的类型如何影响我的治疗方案和预后？

最重要的是：你并不孤单！（核心信息）

如果你被诊断出患有癌症，那么了解你并不孤单这一点非常重要。向医生咨询针对子宫癌患者和正在接受治疗者的互助小组。您也可以通过当地美国癌症协会等组织的办事处了解更多信息。医生或许还能帮您转介社工或心理健康专家，以帮助您应对得知自己患癌后的压力。

要点回顾：

• 子宫肉瘤是一种罕见但严重的疾病。
• 了解症状并不要忽视它们非常重要。
• 如有任何疑问，请立即就医。
• 是有治疗方法的，所以要保持希望。
• 在这段旅程中，会有很多人帮助和支持你。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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