我们来谈谈二尖瓣修复吧？

当医生告诉你需要做心脏手术，尤其是二尖瓣修复手术时，感到有些害怕和紧张是很正常的。“这是什么手术？”、“我为什么要做这个手术？”、“手术危险吗？”等等，你可能会有很多疑问。今天，我们将用最简单的方式为你解答这些问题。

什么是二尖瓣？修复二尖瓣意味着什么？

把你的心脏想象成一座四室的房子。心脏左侧连接上腔（左心房）和下腔（左心室）的“门”叫做二尖瓣。这扇门打开后，来自肺部的富氧血液就能进入左心室。然后，左心室将血液泵送到身体的其他部位。

所以，当二尖瓣功能异常时，问题就出现了。随着时间的推移，这会损害心脏和肺部。二尖瓣修复手术需要进行开胸手术来修复瓣膜缺陷。医生总是尽量修复患者自身的瓣膜，而不是完全置换它。这是因为修复瓣膜的益处更多，风险更小。

在什么情况下需要进行这种手术？

医生可能会在以下三种主要情况下考虑进行这种手术。

如果您的心脏左侧（左心室）供血不足（左心衰竭）或心脏扩大，也可能需要进行手术。但是，如果病情处于早期阶段，可以通过药物控制。医生通常会进行超声心动图检查来监测您的心脏状况。

术前如何准备？

术前务必遵照医疗团队的指示。他们可能会告诉您以下事项：

• 手术前几周，您将被要求停止服用某些药物，特别是抗凝血剂（例如阿司匹林、华法林）。
• 如果你吸烟，它会帮助你戒烟。
• 手术前一晚，您需要用消毒皂清洗身体。
• 他们会告诉你手术当天早上需要服用哪些药物。
• 手术当天，您将被要求在一定时间后停止进食和饮水。

手术过程中究竟发生了什么？

由于这是开胸手术，您将被麻醉并进入睡眠状态，所以您不会有任何感觉。以下是手术过程的简要说明：

1.麻醉：这会让你进入深度睡眠状态，感觉不到任何疼痛。

2.体外循环机：手术期间，您将连接到一台称为“体外循环机”的特殊机器，以暂时代替您的心脏和肺脏工作。

3.切口：外科医生会在胸部做一个切口。切口的大小取决于所进行的手术类型。

4.瓣膜修复：外科医生会采用各种技术修复二尖瓣的缺陷。通常会在瓣膜周围放置一个织物环（瓣环成形环）来支撑它，使瓣膜恢复到正常位置。

5.检查：检查阀门，确保其已正确维修。如有必要，进行进一步调整。

6.复苏：你与体外循环机断开连接，你的心脏和肺重新开始工作。

7.最终检查：医生会使用一种叫做经食道超声心动图的特殊检查来观察瓣膜，并确认手术是否成功。

手术采用了哪些技术？

外科医生会采用不同的方法。例如，即使是胸部的切口也可能不同。

• 胸骨正中做一个大切口（全胸骨切开术）
• 部分胸骨切开术（胸部部分切口）
• 在两根肋骨之间做一个小切口（右侧开胸术）
• 机器人手术是通过在肋骨之间做几个非常小的切口来进行的。

修复瓣膜的方法有很多种。其中包括切除受损部分并缝合剩余部分，或者如果腱索松弛，可以用特殊的合成线（例如 Gore-Tex®）替换腱索。您的医生会向您详细解释这些方法。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

手术后，您需要在重症监护室（ICU）待一两天。在那里，医疗团队会密切监测您的脉搏和呼吸。之后，您将在普通病房再待几天，然后就可以回家了。完全康复大约需要四到八周。有些人可能需要更长时间。

影响康复速度的因素有很多：

• 手术前您心脏病的严重程度。
• 术前整体健康状况。
• 手术所采用的手术技术。

回家后，设定一些小目标，逐步恢复正常活动。一定要充分休息。医生会告诉你何时可以开始开车、举重和锻炼。

翻新有什么好处？有什么风险？

与更换阀门相比，维修阀门有几个优点。

• 手术后生存几率和长期生存率提高。
• 更好地保护心脏功能。
• 降低中风和心内膜炎等并发症的风险。
• 无需终身服用抗凝血剂。

所有手术都存在风险，包括心律失常、出血和感染等。但是，如果手术的益处远大于风险，医生可能会建议您进行这项手术。因为他们相信这一点。据报道，即使在手术后10年，约94%的患者也不会再次出现严重的瓣膜问题。这意味着这是一种非常成功且持久的解决方案。

手术后多久应该去看医生？

恢复期间出现一些不适是正常的。但是，如果您出现以下一种或多种症状，则可能是并发症的征兆。在这种情况下，请立即联系您的医生或前往医院。

如果您对某种症状有任何疑虑，千万不要害怕咨询医生。知道这不是什么严重的问题，会让您感到安心。