你的血管会突然收缩吗？这叫做血管痉挛！

你是否曾经感到身体某个部位突然出现紧绷或疼痛感？这可能是由于血管突然收缩造成的。医学上称之为血管痉挛，或血管收缩。简单来说，就像水管突然堵塞，阻断了水流一样。了解这一点很重要，因为它会影响身体的许多不同部位。

血管痉挛究竟是什么？

简单来说，血管痉挛是指体内动脉或血管突然且持续的收缩和狭窄。想象一下，如果你握紧拳头，然后松开手指一段时间会发生什么？过一会儿就会开始疼，对吧？如果你的动脉持续收缩，就会出现这种情况。

我们的动脉壁由肌肉构成。这些肌肉不断收缩和舒张以控制血压，这是正常的生理现象。然而，在血管痉挛时，这些肌肉会异常收缩，且持续时间过长。这会减少流经该动脉的血流量，进而减少输送到周围组织的氧气量。如果这种情况持续下去，动脉壁可能会受损。

特别是当血管出现异常时，我们称之为（内皮功能障碍） ，发生（血管痉挛）的可能性就更大。

血管痉挛发生时会发生什么？

血管痉挛发生时，动脉壁内的平滑肌对收缩信号反应过度。正常情况下，这些肌肉的收缩是短暂的。但在血管痉挛时，它们的收缩时间会比正常情况更长。

血管痉挛会如何影响我的身体？

血管痉挛可发生于我们身体的许多不同动脉，但在某些部位更为常见。例如：

• 冠状动脉：当为心脏供血的动脉发生血管痉挛时，称为变异型心绞痛（Prinzmetal心绞痛） 。这会限制流向心脏的血液，并导致心肌梗塞。想象一下，突然间胸部剧烈疼痛，有时甚至会呼吸困难。
• 脑动脉：如果为大脑供血的动脉发生痉挛，大脑血流量就会减少，导致脑组织损伤（脑梗塞），这种情况类似于大脑的“心脏病发作”。这会导致言语障碍和肢体功能丧失。
• 手指和脚趾的动脉：如果手指发生血管痉挛，手指可能会变得冰冷、麻木和变色。这是一种非常不舒服的症状。
• 乳头血管痉挛：如果哺乳期母亲出现这种情况，哺乳会非常痛苦。

血管痉挛有多常见？

一些研究表明，高达20%的哺乳期母亲可能会出现乳腺导管血管痉挛。此外， 50%至90%患有脑血管破裂（动脉瘤）等疾病的人也有发生血管痉挛的风险。

血管痉挛有哪些症状？

症状因血管痉挛发生的部位而异。我们来看看它是如何运作的。

冠状动脉痉挛的症状

这些症状通常发生在休息时、夜间、清晨以及暴露于极寒环境之后。一些研究表明，它们还与焦虑和抑郁等精神疾病有关。

主要症状有：

• 心脏骤停或猝死中止。
• 晕厥。
• 稳定性心绞痛：指胸痛，尤其是在用力时。
• 急性冠状动脉综合征：这可能是心脏病发作或不稳定型心绞痛。

脑血管痉挛的症状

脑血管痉挛可能引起以下症状：

• 突然出现剧烈头痛，并在几秒钟内加剧。
• 过度嗜睡。
• 手臂、腿或身体一侧失去知觉或无法活动。

手脚血管痉挛的症状

如果您的手臂、腿部或手指发生血管痉挛，您可能会出现以下症状：

• 手指冰冷或麻木。
• 皮肤颜色发生变化（变白、变蓝、变红）。
• 手指出现搏动感或刺痛感。

哺乳期母亲乳头血管痉挛的症状

如果哺乳期母亲出现这种情况，可能会出现以下症状：

• 乳房剧烈疼痛。
• 乳腺导管颜色发生变化（可能先变白，然后变红、变蓝或变紫）。

血管痉挛的病因是什么？

身体不同部位发生血管痉挛的原因有很多种。

心脏血管痉挛的原因

虽然其确切病因尚不清楚，但有一些因素与这种情况相关：

• 这种化学物质叫做血清素。
• 抗癌治疗（化疗）。
• 使用可卡因、安非他明或大麻等毒品。
• 基因突变。
• 炎。
• 偏头痛。

脑血管痉挛的原因

脑血管痉挛可能由以下原因引起：

• 脑动脉瘤破裂。
• 脑出血的其他原因。
• 接触血管活性物质或药物。
• 脑部周围的血栓（蛛网膜下腔血栓）。

手脚血管痉挛的原因

主要原因如下：

• 雷诺现象：在这种情况下，手指在受到寒冷或压力时，血液流动会受到影响。
• 硬皮病：这是一种导致皮肤增厚变硬的疾病。
• 动脉粥样硬化：由于动脉壁内脂肪沉积物导致动脉狭窄。
• 血栓。

哺乳期母亲乳腺导管血管痉挛的原因

有几个原因可能会影响这一点：

• 雷诺现象。
• 某些药物。
• 曾接受过乳房手术。
• 自身免疫性疾病。
• 暴露于寒冷环境中。
• 婴儿喝完奶后立即停止哺乳。
• 局部抗真菌药物和一些乳膏，例如 APNO 乳膏。
• 婴儿吸吮不当或使用吸奶器导致乳腺导管受损。
• 烟草使用。
• 原因不明。

如何识别（血管痉挛）？

医生进行体格检查对诊断至关重要。但是，也可能需要进行以下检查：

• 心电图（ECG）：观察心脏的电活动。
• 血管造影：一种将药物注射到心脏动脉中以引起血管痉挛的检查。
• 正电子发射断层扫描（PET）
• CT扫描（计算机断层扫描 - CT）。
• 磁共振成像扫描（MRI）。
• 心脏超声检查：一种心脏的超声波检查。

血管痉挛有哪些治疗方法？

治疗方法取决于血管痉挛发生的部位。

治疗心脏动脉痉挛

• 服用钙通道阻滞剂类药物。
• 服用硝酸盐类药物。
• 减肥。
• 停止吸毒和吸烟。
• 如果出现心律失常，例如室性心动过速，则需要植入一种称为植入式心脏复律除颤器 (ICD) 的装置。

脑血管痉挛的治疗

• 多喝水。
• 血压升高（遵医嘱）。
• 消除血管痉挛的病因。
• 通过静脉注射（IV）给予维拉帕米或尼莫地平等药物。这些药物是血管扩张剂。
• 极少数情况下，如有必要，可给予动脉内扩张剂药物。

手部或足部血管痉挛的治疗

• 穿上袜子、手套和其他保暖衣物。
• 避免使用烟草制品。
• 服用钙通道阻滞剂类药物，例如非洛地平或氨氯地平（Norvasc® 或 Katerzia®）。
• 接受手术或注射肉毒杆菌毒素。

乳腺血管痉挛的治疗

• 保持母乳湿润并覆盖住。
• 吸烟等因素会导致血管收缩。
• 如果上述方法不能控制病情，有时可能需要使用钙通道阻滞剂硝苯地平（Nifedical®XL 或 Procardia®XL）或选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI） 。

这种治疗有副作用吗？

一些用于治疗血管痉挛的药物可能会引起以下副作用：

• 头痛。
• 胃部不适。
• 头晕。
• 头晕。
• 癫痫发作——这种情况非常罕见。

如何降低血管痉挛的风险？

一些降低血管痉挛风险的方法实际上对心脏和血管（心血管）的整体健康有益。

• 请勿使用烟草制品。
• 保持胆固醇水平在正常范围内。
• 限制饮酒量。
• 如果你患有2型糖尿病，请好好控制病情。
• 如果你患有高血压，请控制血压。
• 避免使用可卡因等毒品。

如何预防血管痉挛？

为了预防血管痉挛，尤其是脑血管痉挛，医生可以采取以下措施：

• 检查一下你正在服用的药物清单，确保其中没有收缩血管的血管活性药物。
• 预防颅内压过高。
• 给你开钙通道阻滞剂类药物，例如尼莫地平或维拉帕米。

重要提示：此信息仅供参考。如果您出现任何症状或想了解更多信息，请咨询医生。

血管痉挛是严重的疾病吗？

手指、脚趾或乳头的血管痉挛可能会引起疼痛和不适，但不会危及生命。

然而，如果心脏或大脑发生血管痉挛，流向这些器官的血液减少会导致组织损伤。这会对心脏和大脑功能造成严重影响。

冠状动脉痉挛病例中，导致心力衰竭的比例不到5% 。然而，心力衰竭的治疗可以改善患者的生活质量。

患有严重脑血管痉挛的人可能需要在医院住院数周。

我该如何照顾自己？

• 请务必按照医生的处方用药。
• 如果您的症状没有改善，请告知您的医生。
• 避免诱发血管痉挛的因素有助于预防这种情况。
• 如果您出现心脏病发作的症状（例如，剧烈胸痛、呼吸困难、呕吐），请立即前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

如果您被诊断患有血管痉挛或怀疑自己患有此病，您可以向医生询问以下问题：

• 如果目前的药物没有效果，还有其他药物可以服用吗？
• 您能否推荐一位可以帮助解决哺乳问题的专家（如果我患有乳腺导管血管痉挛）？
• 我应该多久见您一次（复诊预约）？
• 我的病情预后如何？

最后，还有一些需要记住的事情。

血管痉挛会对我们的身体产生不同的影响。有些类型的血管痉挛是可以控制和预防的。因此，如果您对此有任何疑问或担忧，请不要犹豫，咨询您的医生。他/她会为您制定最合适的治疗方案和预防方法。祝您健康！

血管痉挛、血管收缩、动脉收缩、心脏病、脑部疾病、血液循环问题、手指麻木