你的小女儿也有阴道问题吗？（外阴阴道炎）——我们来聊聊这个！

你有没有注意到你的小女儿有时会抓挠私处，或者私处发红？或者你有没有看到她内裤上有污渍？她小便时会哭闹或看起来很痛苦吗？其实，小女孩出现这种不适症状非常常见。医学上称之为“外阴阴道炎”。简单来说，就是女孩的阴道及其周围的外部区域（外阴）出现肿胀或炎症。

为什么幼儿更容易患上这种“（外阴阴道炎）”？

你可能会想：“哦，为什么这种事会发生在我女儿身上？” 这其中有很多原因。

首先，在女孩进入青春期之前，她们体内雌激素的含量非常低。雌激素是维持阴道周围皮肤健康和增厚的关键激素。由于缺乏雌激素，幼童阴道周围的皮肤非常薄，也非常敏感，就像一片娇嫩的玫瑰花瓣。因此，即使是最小的刺激也能迅速导致皮肤发红、瘙痒和炎症。

还有一点是，幼儿不像成人那样拥有阴毛和阴唇周围的脂肪层。这些结构可以起到一定的防护作用，防止细菌和污垢进入。缺乏这种保护也可能引发一些问题。

此外，幼儿阴道和肛门（粪便排出的地方）之间的缝隙非常小。因此，肛门处的细菌，尤其是随粪便排出的细菌，很容易进入阴道。

最后，我们都知道，幼儿还在学习如何正确地清洁自己上厕所。他们可能还不习惯从前往后擦拭。有时，从后往前擦拭会导致粪便中的细菌进入阴道或尿道（尿液排出的地方）。

试想一下，当所有这些因素综合起来，一个幼童患上“外阴阴道炎”的可能性有多大？事实上，年轻女孩妇科疾病中，绝大多数（约 62%）都是“外阴阴道炎”。

外阴阴道炎有哪些症状？

如果您的女儿患有外阴阴道炎，她可能会出现以下阴道不适症状：

• 发红：阴道及周围皮肤可能发红。
• 瘙痒：您可能会注意到您的女儿经常抓挠患处。有时，她可能会因为瘙痒而在夜里醒来。
• 疼痛、瘀伤或肿胀：触摸时可能会感到疼痛。有时甚至看起来有点肿胀。
• 阴道分泌物：您可能会注意到有白色、黄色、绿色或棕色的分泌物，弄脏内裤。有时，它还会有难闻的气味。
• 阴道出血：有时您可能会看到几滴血。这通常是由抓挠引起的皮肤刺激造成的。
• 排尿时有灼烧感或疼痛：如果您的女儿在排尿时哭闹或感到疼痛，这也可能是这种疾病的征兆。

如果你的女儿具有上述一种或多种特征，那么你最好对她多加关注。

外阴阴道炎的主要病因是什么？

正如我们之前讨论过的，幼儿更容易患上这种疾病，因为他们的皮肤比较敏感。主要原因是外部因素引起的刺激，也就是对某种物质的过敏反应。这种类型的刺激约占外阴阴道炎病例的75%。

哪些因素会引起刺激？

• 紧身衣物和内衣：穿着紧身衣物，尤其是合成纤维制成的衣物，会导致汗液积聚并锁住水分，从而引起刺激。
• 肥皂和泡泡浴：我们使用的一些香皂、沐浴露和泡泡浴产品含有化学物质，这些物质可能对幼儿的敏感皮肤有害。
• 香水和乳液：一些香氛乳液和粉末也会引起这种刺激。
• 洗衣液和衣物柔顺剂：洗衣液中的刺激性化学物质也会渗入衣物并接触皮肤，从而造成问题。

除了这种“刺激”之外，卫生状况差和细菌感染也是“外阴阴道炎”的主要原因。正如我们之前提到的，由于幼儿还不懂得如何正确清洁自己，细菌很容易进入阴道。

例如，如果女孩小便后擦拭不干净，尿液残留物会积聚在阴道内，为细菌滋生创造良好环境。此外，如果她挖鼻孔、把手指放进嘴里，然后又在没有洗手的情况下触摸阴道区域，也会将细菌带入阴道。

其他原因

除了这些常见原因外，还有其他几种可能导致“外阴阴道炎”的原因：

• 蛲虫：这是一种小型寄生虫，寄生在儿童的肠道和直肠内。夜间，当儿童熟睡时，蛲虫会在肛门周围产卵，引起剧烈瘙痒。这种瘙痒还会导致阴道周围皮肤受到刺激，进而引发外阴阴道炎。
• 异物：幼儿好奇心强，喜欢把小物件塞进身体的各个部位。有时，像卫生纸碎片或玩具之类的东西会卡在阴道内。如果这些东西进入阴道，可能会引起感染（外阴阴道炎）。
• 唇粘连：这是指胎儿阴道外侧的阴唇粘连在一起。雌激素水平过低也可能导致这种情况。
• 硬化性苔藓：这是一种炎症性皮肤病，主要累及生殖器和肛门。它是一种自身免疫性疾病，这意味着它被认为是由人体自身免疫系统的问题引起的。
• 念珠菌（酵母菌）感染：年轻女孩很少会患上酵母菌感染，但有时也会发生。
• 性虐待：这是一个难以启齿的话题，但了解它至关重要。外阴阴道炎也可能由性传播感染（STI）引起。如果儿童患有性传播感染或持续性外阴阴道炎，医生可能会怀疑其遭受性虐待。在这种情况下，她们将接受全面的检查。

如何确诊是否患有外阴阴道炎？（诊断）

如果您的女儿出现这些症状，最好的办法是带她去看儿科医生。医生首先会询问您孩子的症状。这种不适持续了多久？什么时候会加剧？做某些事情会缓解吗？医生还会询问孩子如厕的情况以及清洁方式。他们可能还会询问您在家中使用的肥皂、洗发水和洗衣液的种类。

接下来，医生会对宝宝进行体格检查。检查的主要部分是检查宝宝的外阴。您可以陪在宝宝身边，这项检查对宝宝来说并不痛苦。所以不用担心。

如果医生怀疑细菌感染或发现阴道分泌物，他们会采集少量样本（拭子）并送往实验室进行检测。采集样本时会使用比棉签还细小的物体。它可以准确判断是否存在某种细菌感染或其他类型的感染。

外阴阴道炎如何治疗？

大多数情况下，幼儿外阴阴道炎可以通过简单的家庭疗法缓解，特别是当它是由刺激引起时：

• 让宝宝在不加肥皂的温水中浸泡一段时间（“温水浴”）有助于减轻炎症和瘙痒。
• 避免使用会引起刺激的物品。停止使用香皂、泡泡浴和刺激性强的洗发水。
• 教孩子小便和大便后从前往后擦拭。
• 教孩子双腿张开、身体前倾小便。有时，让患者转身坐在马桶的另一侧可能会有所帮助。
• 穿宽松、不紧身的衣服。棉质内衣尤其合适。
• 晚上睡觉时让他们不穿内裤。这样可以透气，减少汗液积聚。

为了缓解症状，医生可能会建议您使用润肤剂，例如含有氧化锌的乳膏（如Aquaphor®），或类固醇乳膏。但是，使用类固醇乳膏时务必格外小心。请务必遵医嘱，按照规定的剂量和疗程使用。

其他病因的治疗方法：

• 如果是细菌感染：医生会开具合适的抗生素，例如青霉素类抗生素。
• 如果是蛲虫感染：医生会开驱虫药，例如甲苯咪唑（Vermox®）。家中所有成员都应该服用此药。此外，所有床上用品和衣物都应该彻底清洗并晾干。
• 如果异物卡在体内：如果是像卫生纸之类的东西，医生通常可以用生理盐水取出。如果取出无效，您将被转诊至儿科妇科医生。
• 阴唇粘连：约80%的病例无需治疗即可自行消退。如有必要，医生可能会建议使用外用雌激素乳膏，这是一种含有雌激素并涂抹于皮肤上的乳膏。
• 硬化性苔藓：治疗的主要目标是控制症状。医生可能会开具外用类固醇或其他药物。
• 念珠菌（酵母菌）感染：要治疗酵母菌感染，医生可能会开具局部抗真菌药物。
• 性虐待：如果外阴阴道炎是由性传播感染（STI）引起的，医生会开具抗生素处方。此外，如果怀疑存在性虐待，将会通知相关部门。

最重要的是，不要自行给孩子用药。一定要先咨询医生。

如何预防外阴阴道炎的发生？

虽然“外阴阴道炎”在幼儿中很常见，但我们可以采取以下几种措施来预防它：

• 给孩子穿宽松的内衣和棉质衣物。避免穿紧身的合成纤维衣物。
• 使用温和无香的肥皂或清水清洁宝宝的阴道区域。每天用肥皂洗一次皮肤就足够了。使用肥皂过于频繁会导致皮肤干燥和刺激。
• 沐浴后，彻底擦干阴道区域，不要让它保持潮湿。
• 避免使用可能引起刺激的物品。尽量远离泡泡浴、香皂、洗发水、强力洗涤剂和衣物柔顺剂。
• 不要让孩子长时间穿着湿泳衣。洗完澡后立即更换泳衣。
• 晚上睡觉时，让宝宝穿着宽松的衣服，比如睡衣，不要穿尿布或内裤。

预防这种情况的最佳方法是培养孩子良好的卫生习惯。如果您的女儿已经能够自主如厕，也请教她以下这些：

• 小便时双腿要分开。
• 小便时身体前倾。（有时让对方坐在马桶另一侧会有帮助。）
• 擦拭时务必从前往后擦拭。 （这一点非常重要！）
• 小便前后都要用肥皂彻底洗手。大便后也一样。

最后，请记住以下几点（要点总结）

作为母亲，当女儿的阴道出现红肿、瘙痒或分泌物时，您感到担忧是可以理解的。但请记住，外阴阴道炎在幼女中非常常见。大多数情况下，这并非什么大问题，很可能是由某种刺激引起的。

首先，尽量停止使用香皂和泡泡浴等产品。教导孩子养成良好的卫生习惯。如果孩子的症状持续或加重，请务必带孩子去看医生。医生可以诊断病情并制定最合适的治疗方案。只要治疗得当，您的女儿就能很快康复。

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