医生是否告诉你，你最近的血液检查显示胆固醇水平略高，但还不算太高，处于“临界”范围内？听到这个消息，感到有些害怕和担忧是很正常的。“哦，我现在胆固醇高了吗？”你可能会这样想。但别担心。这就像交通信号灯上的黄灯。在它变成红灯（意味着你的胆固醇水平“高”）之前，你还有最佳机会改变生活方式，恢复到健康的水平。
简单来说，如果你的总胆固醇水平在每分升200到239毫克（mg/dL）之间，我们就称之为“临界”胆固醇。但医生不会仅仅根据这个数值来做决定。他/她会考虑很多因素，包括你的“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇， LDL ）、“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL）、你是否患有其他疾病（例如糖尿病、高血压）以及你是否吸烟，以确定你是否需要治疗，或者改变生活方式是否就足够了。
为什么我们需要如此关注胆固醇？
胆固醇是一种蜡状的脂肪物质，是人体必需的。我们的肝脏会产生所需的胆固醇，但我们也会从动物制品等食物中摄取胆固醇。当胆固醇在体内积聚时，就会出现问题。
就像水管内壁积聚污垢一样，过多的胆固醇也会在血管壁上积聚。医学上，我们称之为“动脉粥样硬化”。胆固醇就是这样积聚并导致血管狭窄，最终使心脏无法获得足够的血液。
令人遗憾的是，高胆固醇通常没有任何症状。它就像一个隐形的敌人。因此，建议至少每五年检查一次胆固醇水平。
有些人可能会出现胸痛（心绞痛）。但此时，血管已经相当狭窄。如果血管完全阻塞，心脏病发作的风险会大大增加。因此，明智的做法是在出现这种情况之前，通过血液检查了解自己的血管水平。
让我们来了解一下胆固醇报告中的各项数值。
做胆固醇检测（血脂分析）时，会得到几个数值。仅仅看总胆固醇值是不够的，其他数值才真正重要。让我们来看看它们是什么。
| 胆固醇类型 | 它会发生什么？ |
|---|---|
| 低密度脂蛋白（LDL） | 这就是“坏胆固醇”。它会在血管中积聚，增加患心脏病的风险。最好尽可能降低这种胆固醇的水平。 |
| 高密度脂蛋白（HDL） | 这就是“好胆固醇”。它的作用是清除血管中的“坏胆固醇”，并将其输送到肝脏。然后，肝脏会将“坏胆固醇”排出体外。因此，这个数值越高越好。 |
| 甘油三酯 | 这是血液中发现的另一种脂肪。它以脂肪细胞的形式储存在体内。这种脂肪含量升高也会增加患心脏病的风险。 |
您的报告中的数值是这样的吗？
现在我们来看看这些数值分别代表什么风险等级。您一定要根据这些数值咨询医生，了解您的风险。
女性：应高于 50 mg/dL。
（低于这些数值是有风险的）
| 测试 | 健康水平 | 边缘 | 高风险 |
|---|---|---|---|
| 总胆固醇 | 低于 200 毫克/分升 | 200 – 239 毫克/分升 | 高于 240 毫克/分升 |
| 低密度脂蛋白（坏）胆固醇 | 低于 100 毫克/分升 | 130 – 159 毫克/分升 | 高于 160 毫克/分升（高于 190 毫克/分升则非常高） |
| 高密度脂蛋白（好）胆固醇 | |||
| 甘油三酯 | 低于 150 毫克/分升 | 150 – 199 毫克/分升 | 高于 200 毫克/分升（高于 500 毫克/分升则非常高） |
让我们从厨房开始改变吧！
降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）和提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的最佳途径就是从厨房入手。改变饮食习惯就能带来显著的效果。
- 减少红肉摄入：限制食用饱和脂肪和胆固醇含量高的肉类，例如牛肉和猪肉。选择瘦肉。避免食用加工肉类，例如香肠和培根。
- 去除鸡皮：鸡皮含有鸡肉中大部分脂肪，因此在烹饪前要去除鸡皮。
- 多吃鱼：每周至少两次在饮食中加入富含油脂的鱼类，例如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼和沙丁鱼。这些食物中的omega-3脂肪酸对心脏非常有益。
- 限制饱和脂肪的摄入：限制全脂牛奶、奶酪、黄油、蛋黄酱、人造黄油和椰子油的摄入量。
- 多吃富含纤维的食物：多吃燕麦、大麦、苹果、胡萝卜、豆类和卷心菜等富含纤维的食物。这些食物有助于降低坏胆固醇。
- 使用优质油脂：烹饪时，用橄榄油和菜籽油等不饱和脂肪代替黄油和起酥油。杏仁、腰果和牛油果等坚果也是有益心脏健康的脂肪来源。
运动至关重要。
运动可以帮助你将胆固醇水平从临界值恢复到健康水平。
每天至少进行30分钟中等强度的运动，例如快走、 骑自行车或游泳。目标是每周完成150分钟的运动。
运动时，心率会加快，这会增加“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL）的含量。运动比什么都不做要好得多。
我们也要记住其他一些重要的事情。
减掉多余体重
如果你超重，减肥可以帮助降低胆固醇水平。即使只减掉5%的体重，也能对胆固醇水平产生积极影响。如果结合饮食和运动，减肥有时可以达到与服用药物一样的效果。
今天就戒烟。
如果你吸烟，戒烟可以使你的“好”胆固醇（HDL）水平提高约10%。这不仅对你的心脏，而且对你的整个身体都有巨大的好处。
与医生保持联系。
一旦你开始做出这些生活方式的改变，就应该按照医生建议的间隔再次进行血液检查。这对于观察你的胆固醇水平是否通过这些改变得到控制至关重要。有时，仅仅改变生活方式可能还不够。在这种情况下，医生可能会建议你开始服用药物（例如他汀类药物） 。
要点
- “临界胆固醇”并非可怕之事，而是危险的警示信号。现在是采取行动的最佳时机。
- 务必了解胆固醇报告上具体的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和甘油三酯数值。并就此咨询您的医生。
- 改变饮食习惯。减少油脂、红肉和辛辣食物的摄入，多吃鱼类、蔬菜、水果和富含纤维的食物。
- 每天锻炼。养成每天至少步行30分钟的习惯。
- 如果你超重，就减肥。如果你吸烟，今天就戒烟。
- 严格遵照医嘱。如有必要，请按处方服用药物。
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