我国许多人患有糖尿病。也许您、您的家人或朋友就患有此病。糖尿病给生活带来挑战,但如果控制得当,您也能过上正常的生活。然而,如果我们控制不当,也就是血糖水平持续偏高,就会对身体器官造成难以想象的损害。今天,我们就来谈谈糖尿病的并发症。了解这些并发症对保护自己大有裨益。
心脏病和中风
糖尿病最常见且最危险的并发症之一就是心脏病。当血糖水平升高时,血管壁会受到损伤,胆固醇和脂肪开始在血管内积聚。这会导致血管收缩,减少流向心脏的血液。这是心脏病发作的主要原因。
中风也是如此。中风是指为大脑供血的血管阻塞或破裂。糖尿病患者发生中风的风险要高得多。
医生会检查以下项目:
几乎每次去看医生都会做这些检查。
- 血压:血压是用袖带缠绕在手臂上测量的。血压应保持在 130/80 mmHg 以下。
- 血液检查:抽取少量血液来检查您的低密度脂蛋白胆固醇( LDL胆固醇)和甘油三酯水平。
- 心电图检查:初次就诊时将进行心电图检查,以检查您的心脏功能并记录结果。
如果出现中风症状,应立即前往医院就医。如果您出现面部或身体一侧突然麻木、说话困难、双眼视力困难或头晕等症状,请立即前往急诊科 (ETU) 。
肾脏损伤(糖尿病肾病)
肾脏是我们身体的过滤器,负责过滤血液中的代谢废物。然而,当血糖水平长期居高不下时,肾脏中脆弱的血管就会受到损伤,这种情况被称为糖尿病肾病。
早期没有症状,但肾功能逐渐下降,最终可能完全衰竭。
因此,对于所有糖尿病患者来说,每年至少进行一次肾功能检查至关重要。
- 尿液检查:医生会检查您的尿液中是否存在一种叫做白蛋白的蛋白质。正常情况下,这种蛋白质不会随尿液排出。但是,当肾脏受损时,这种蛋白质会在尿液中积聚。
- 血液检查:我们将进行血液检查,以检测您的肌酐水平和肾小球滤过率(GFR)。简而言之,GFR 是衡量肾脏过滤代谢废物能力的指标。
神经损伤(糖尿病性神经病变)
这也是糖尿病非常常见的并发症。高血糖会损害我们身体的神经,这种情况被称为糖尿病性神经病变。它主要影响手脚的神经。
你具备这些特质吗?
- 手脚发麻。
- 我的脚感觉像着火了一样。
- 有时会出现麻木感。
最大的危险在于你将无法感知双脚。试想一下,你的脚上有个小伤口,或者扎了根刺,但如果你感觉不到怎么办?这个小伤口可能会扩大、感染,甚至可能导致截肢。
所以,每晚睡前都要检查双脚。看看是否有发红、肿胀、溃疡或皮肤皲裂等情况。如果发现任何这些症状,请立即告知医生。
医生每年至少会检查一次您的双脚。他们可能会用尼龙绳或细针之类的东西轻敲您的脚,看看您是否有感觉。如果您感觉不到,这可能是神经损伤的迹象。
对视力的影响(糖尿病视网膜病变)
糖尿病也会损害眼睛。高血糖会损害为眼后部视网膜供血的脆弱血管,这种情况称为糖尿病视网膜病变。如果不及时治疗,会导致失明。
因此,对于所有糖尿病患者来说,每年至少去看一次眼科医生进行眼部检查至关重要。
- 眼科检查:医生会给您的眼睛滴入散瞳剂。然后,他们会使用特殊的透镜检查您眼球后部的视网膜,看看是否有任何损伤。
- 检查后几个小时内,您的视力可能会有些模糊,并且对光线敏感。所以最好带上一副太阳镜,并请其他人开车送您过来。
1 型糖尿病患者应在确诊后 3-5 年内开始接受这项筛查。2 型糖尿病患者应在确诊后尽快进行首次眼科检查。
其他常见并发症
除了上述主要并发症外,还可能出现许多其他问题。
- 消化问题(胃轻瘫):胃部神经受损会导致胃排空缓慢,从而引起腹胀和恶心等症状。确诊可能需要进行内窥镜检查等检查。
- 勃起功能障碍:糖尿病会增加男性勃起功能障碍的风险。重要的是要坦诚地与医生讨论这个问题,不要感到尴尬。勃起功能障碍可以通过改变生活方式和药物治疗来改善。
- 皮肤问题和感染:血糖水平升高会为细菌和真菌的滋生创造有利环境,同时也会降低身体的伤口愈合能力。这可能导致频繁的皮肤感染、尿路感染和牙龈疾病。
- 口腔健康问题:糖尿病患者患牙龈疾病(牙龈炎)、龋齿和牙齿脱落的风险更高。因此,每天刷牙和使用牙线清洁牙齿,并定期看牙医非常重要。
你必须参加的考试
为了预防并发症,了解您的糖尿病控制情况非常重要。这些检查有助于了解这一点。
| 测试名称 | 简单解释 |
|---|---|
| A1c血液检测 | 这可以让你了解过去三个月的平均血糖水平。你应该至少每年进行两次这样的检查。 |
| 酮体检测 | 当身体细胞缺乏足够的葡萄糖时,它们会燃烧脂肪来获取能量。产生的化学物质称为酮体,可以通过尿液检测。酮体水平升高会导致糖尿病酮症酸中毒(DKA),这是一种危险的疾病。 |
| 甲状腺检查 | 糖尿病和甲状腺功能减退症之间存在关联,因此这项检查应该在医生的指导下进行。 |
糖尿病需要妥善管理。别担心。只要你认真遵照医嘱,按时服药,控制饮食,并坚持锻炼,就能有效预防上述许多并发症。
要点
- 如果糖尿病得不到控制,几乎会影响你身体的每一个器官,包括心脏、肾脏、眼睛和神经。
- 按时去看医生,检查血压、胆固醇和糖化血红蛋白(A1c)水平。
- 务必每年至少去看一次眼科医生,检查眼睛。
- 每天检查双脚是否有伤口、裂缝或其他异常情况。
- 避免吸烟,保持健康饮食,并定期锻炼。这些措施可以大大降低并发症的风险。
- 如果您发现任何异常症状(例如胸痛、麻木、视力变化),请立即通知您的医生。
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