你有没有想过,你点燃的每一支烟,你吸的每一支烟,会对你的手脚造成多大的伤害?许多人认为吸烟只会损害肺和心脏。但今天我们要谈的是一种同样危险却鲜为人知的疾病。这种疾病会导致你失去手指、手掌,甚至双脚。它被称为血栓闭塞性脉管炎(布尔格氏病) 。
简单来说,什么是伯杰氏病?
简单来说,布尔格氏病是指手臂和腿部的血管(静脉)肿胀并被血栓阻塞的一种疾病。这就像水管被污垢堵塞一样。医生也称这种疾病为“血栓闭塞性脉管炎”(Thromboangiitis Obliterans,简称TAO)。
目前尚无针对此病的特效疗法。但令人惊讶的是,几乎所有患上此病的人(几乎100%)都是烟草使用者。这包括香烟、雪茄、嚼烟和鼻烟等各种烟草制品。
这种疾病唯一的好处是,如果你彻底戒烟,症状会减轻,有时甚至会消失。但如果你继续吸烟,它会导致严重的组织损伤,最终可能导致手指、脚趾甚至四肢截肢。
为什么会发生这种疾病?
医生们至今仍不清楚这种疾病的确切病因。可能存在遗传因素。这意味着有些人可能天生就容易患上这种疾病。
但主要嫌疑在于烟草。专家们对此有两种看法:
1. 烟草中的某些化学物质会刺激血管壁,导致血管肿胀。
2. 或者,烟草会扰乱你身体的免疫系统,使其像毒药一样攻击自身健康的血管。它可能开始发起攻击了,就像在攻击一样。
你也有这些症状吗?
这种疾病的首发症状通常是手臂或腿部疼痛。疼痛会逐渐向上蔓延至手臂和腿部,有时疼痛会非常剧烈。行走、运动(医学上称为“间歇性跛行”)甚至站立时都可能出现疼痛。寒冷天气或压力过大时,疼痛会尤为剧烈。
此外,你的手脚也可能出现类似的变化。
| 身体部位 | 可见/可感知的症状 |
|---|---|
| 手和脚 |
|
| 手指和脚趾 | |
| 皮肤表面的静脉 |
如果你忽视它们,可能会发生不好的事情。
随着时间的推移,布尔格氏病会完全阻断手指和脚趾的血液供应。这会导致一种称为“坏疽”的严重疾病。这意味着该区域的皮肤和组织开始坏死。然后,这些部位会失去感觉,并变成蓝色或黑色。
如果患上坏疽,医生通常需要通过手术切除受损部位。
极少数情况下,这种疾病甚至会导致中风或心脏病发作等症状。
医生如何诊断这种疾病?
目前尚无单一检测方法可以确诊伯格氏病。医生会首先询问您的吸烟史和症状。
接下来,医生会进行几项检查,以检查您的血液循环并排除其他可能出现类似症状的疾病。例如,外周动脉疾病也会引起腿痛。然而,其病因并非血管肿胀,而是血管内的脂肪沉积。
您可能需要进行类似这样的测试:
- 艾伦试验:这是一项非常简单的血液循环检查。医生会要求您用力握紧拳头,这样可以挤出一些手上的血液。然后,医生会夹住您手腕附近的两条主要动脉,并要求您张开手。您的手会变得苍白。接着,医生会松开一侧的一条动脉。正常情况下,血液会迅速充满您的手,并恢复正常颜色。但是,如果血液回流速度较慢,则可能是血栓闭塞性脉管炎(布尔格氏病)的征兆。
- 血管造影:这是一种X光检查。它用于检查手臂和腿部的血管是否阻塞。医生会将一根非常细的管子(导管)插入您的一条动脉,并注入一种特殊的造影剂。然后进行快速X光检查,以检查血管状况。CT扫描或MRI扫描也可以生成类似的图像。
- 血液检查:这有助于确保您没有其他疾病,例如糖尿病和红斑狼疮。
有哪些治疗方法?
彻底戒烟是限制伯杰氏病影响的唯一最佳方法。即使每天只抽一支烟,也会加重病情。所以,“稍微减少吸烟量”并非解决之道,必须彻底戒烟。
此外,类似这样的治疗方法可以帮助改善血液循环并减轻疼痛:
- 例如血管扩张剂或血液稀释剂等药物。
- 步行锻炼。
- 使用专用设备对四肢进行间歇性加压。
- 切断患处神经的手术(交感神经切除术)。
可能需要通过手术切除受伤或坏疽的肢体部位。
戒烟真的有用吗?
你的未来健康完全取决于你是否戒烟。据统计,约有43%的吸烟患者在确诊后8年内需要接受某种形式的截肢手术。
然而,这种情况只发生在6%的戒烟者身上。在早期诊断并戒烟的人中,这个比例接近于零。这说明戒烟有多么重要,不是吗?
如果你戒烟遇到困难,请咨询医生,了解有哪些戒烟项目可以帮助你。不要感到羞耻,这是一个能救命的决定。
要点
- 布尔格氏病是一种与吸烟密切相关的严重疾病。
- 这会导致手臂和腿部的血管阻塞。
- 治疗这种疾病唯一且最有效的方法是完全停止使用所有形式的烟草,包括香烟、雪茄、嚼烟和烟丝。
- 如果四肢出现疼痛、刺痛或变色等症状,请立即就医。
- 戒烟可以控制这种疾病,并防止截肢。











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