您是否了解耳念珠菌——一种在医院内传播的危险真菌？

我们都会去医院接受疾病治疗。但有时，在住院期间，我们可能会感染其他疾病，我们称之为医院获得性感染。真菌感染是其中常见的一种。虽然大多数真菌感染都可以治愈，但今天我们要讨论的是一种近期发现的新型真菌，它难以用药物控制，那就是耳念珠菌（Candida auris）。

简单来说，什么是耳念珠菌？

耳念珠菌（Candida auris），也称C. auris，是一种属于念珠菌属的酵母菌。您可能听说过念珠菌。许多种类的念珠菌可以无害地生活在我们的皮肤、口腔和肠道中。但有时，当它们过度繁殖时，会引起感染。例如，女性可能会患上阴道酵母菌感染。

然而，耳念珠菌与其他念珠菌属真菌不同。它是一种新型真菌，于2009年首次被发现。它主要感染在医院或疗养院接受其他疾病治疗的患者。

与其他念珠菌属真菌一样，耳念珠菌通常不会出现在健康人群中。这种感染是由外界接触真菌引起的。最大的危险在于它对许多抗真菌药物具有耐药性。如果感染扩散到血液或内脏器官，则可能致命。事实上，大约三分之一的重症耳念珠菌感染患者会死亡。

哪些人最容易患上这种疾病？

健康的人不太可能感染这种真菌。这主要是一种院内感染，也就是说，通常是由已经患有其他疾病的人感染的。此时，由于人体免疫力较弱，耳念珠菌很容易滋生并引发疾病。

具有以下风险因素的人更容易感染耳念珠菌。

那么，这种病毒是如何传播的呢？

耳念珠菌主要通过接触传播。

• 人与人之间的传播：试想一下，医院工作人员可能在不知情的情况下将这种真菌沾染在手上或衣服上。当他们护理病人时，就可能将真菌传染给病人。
• 通过物体传播：如果您接触了被耳念珠菌污染的物体，也可能被感染。这种真菌不仅能在桌子、门把手等坚硬表面上长期存活，还能在血压计袖带、床单、呼吸机管路和其他医疗设备上存活。这就是为什么它会在医院或疗养院中迅速从一名病人传播给另一名病人的原因。

这种疾病有哪些症状？

由于耳念珠菌感染的对象通常是已患有其他疾病的人，因此很难准确区分这种感染的症状。症状取决于感染的身体部位。这些症状通常与细菌感染或其他真菌感染的症状相似。

一般来说，耳念珠菌可引起的感染类型有：

• 血液感染——其主要症状是发烧和发冷。
• 伤口感染——尤其是手术伤口或烧伤伤口。
• 耳部感染
• 尿路感染
• 心肌炎——心脏炎症
• 脑膜炎——大脑表面膜的感染。

由于这些症状也可能是其他疾病引起的，因此只有经过医学检查才能确定是否是耳念珠菌感染。

如何诊断和治疗这种疾病？

诊断

确诊耳念珠菌感染的唯一方法是从疑似感染的身体部位（例如血液、尿液、伤口脓液）采集样本。进行培养测试。然后在实验室中鉴定出引起感染的具体微生物。

然而，这里存在一个小小的挑战。由于这是一种新型真菌，现有的检测方法有时会将耳念珠菌误诊为另一种常见的念珠菌。如果发生这种情况，可能就错过了开始正确治疗的最佳时机。

治疗

治疗耳念珠菌感染很困难，因为如前所述，它对许多抗真菌药物具有耐药性。

• 目前，最有效的治疗方法被认为是棘白菌素类抗真菌药物。大多数患者服用这类药物后都能康复。
• 然而，某些耳念珠菌菌株具有多重耐药性。在这种情况下，医生必须联合使用不同的抗真菌药物，有时甚至需要非常高的剂量。由于目前尚无针对此类病例的特定治疗方案，医生会根据每位患者的具体情况制定最佳治疗方案。

最重要的是：如何保护自己免受这种侵害？（预防）

专家表示，预防这种疾病的传播比治疗它更重要。如果您要去医院或养老院探望病人，也请注意以下事项。

• 勤洗手：用肥皂和水或含酒精的洗手液保持双手清洁。这是最重要的。
• 保持环境清洁：医院工作人员对病房内的表面和医疗设备进行正确消毒非常重要。

如果患者被诊断出患有耳念珠菌感染，医院将采取特殊措施防止传播。

• 将病人转移到单独的房间，以尽量减少与其他病人的接触。
• 照顾病人的医护人员和访客应穿戴专用防护服和手套。
• 使用与平时不同的、效力更强的消毒剂来清洁病人房间和设备。
• 指示与患者接触的家属和工作人员每次探视后彻底洗手。

如果您或您的家人对这种“耳念珠菌”感染有任何疑虑或疑问，请与您的医生或医院的医务人员联系。