您是否做过乳腺癌手术？或者您认识的人正在经历类似的情况？手术后几天，或许几周，您是否开始感觉到腋窝到手臂之间有一条紧绷的线状物？当您尝试抬起手臂时，这种疼痛和紧绷感是否会加剧？这是许多人都会遇到的情况。别担心，这可能是手术的正常副作用。医学上，我们称这种情况为腋窝索状综合征（AWS）。但通俗地说，它被称为“索状物”。今天我们就来简单了解一下。
我们先来看看为什么会发生这种情况。
要理解这一点，你需要对我们体内的淋巴系统有所了解。简单来说，它是我们身体免疫系统的重要组成部分。就像血管网络一样，淋巴管和被称为淋巴结的小腺体也遍布我们全身。在僧伽罗语中，我们也称它们为“kuddati”。
该系统的主要功能之一是清除体内多余的液体，并过滤掉细菌、病毒和受损细胞等物质。它就像我们身体里的“垃圾处理系统”。
有时乳腺癌细胞会扩散到这些淋巴结。因此，医生会想知道癌症是否已经扩散到那里。他们会利用这些信息为您制定最合适的治疗方案。
导致脐带血丝形成的具体原因是什么？
腋窝淋巴结（肿块）切除术（用于检查乳腺癌）常见的副作用是淋巴结索状物。
医生可能会建议您进行以下两种手术中的一种：
1.前哨淋巴结活检 (SLNB)：这包括切除和检查距离癌症最近的一个或两个最重要的淋巴结。
2.腋窝淋巴结清扫术（ALND）：此处切除大量淋巴结。
许多接受癌症治疗的患者都需要接受其中一项或两项手术。医生切除的组织越多，发生索状畸形的可能性就越大。但请记住，即使只切除一块组织，也可能发生这种情况。
事情是这样的：当腋下痘痘被挤掉时，与之相连的脆弱淋巴管会受到损伤。这种损伤会导致这些淋巴管逐渐收紧，最终变成干涸的细丝。正是这些收紧的淋巴管，让我们感觉手臂像是被拉扯着。
索状物引起的症状有哪些？具体感觉如何？
这些症状通常在手术后几天或两到三周内开始出现。然而，极少数情况下，也有报道称症状在数月后才出现。
如果您怀疑自己患有这种疾病，请留意以下症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 抬起手臂时疼痛 | 当你试图将手臂举过头顶时，首先会感觉到腋窝疼痛。 |
| 紧绷和拉扯 | 感觉就像有一根紧绷的绳子或线从手术部位一直拉扯到肘部，甚至可能到手腕。有些人可能还会感觉到胸部也有这种拉扯感。 |
| 向外眺望，感受触动 | 几周后，这些“索状物”会越来越紧，变得肉眼可见，并在皮肤下卷曲。用手触摸就能感觉到它们。 |
| 行动限制 | 这种紧绷和疼痛感会使手臂难以抬过肩部或完全伸直肘关节，甚至会影响日常活动的完成。 |
这可能会造成很大的问题，尤其是如果您同时接受放射治疗，因为该治疗需要您将手臂举过头顶。
别担心！这种情况有有效的治疗方法。
听到这个消息感到害怕是很正常的。但好消息是，这种情况可以通过物理疗法得到非常有效的治疗。症状通常会在几次治疗或几个月内几乎完全消失。
你应该做的是和你的医生谈谈，请他转诊给有治疗索状物疾病经验的理疗师、护士或其他医生。
您的治疗方案可能包括以下一项或多项内容。
| 治疗方法 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 拉伸运动 | 这是康复的关键。您的理疗师会教您一些特殊的拉伸练习，帮助您舒展这些紧绷的肌腱。在家坚持练习这些练习非常重要。 |
| 止痛药 | 运动时您可能会感到一些不适或疼痛，因此您的医生可能会建议您在治疗或运动前服用止痛药。 |
| 游泳 | 游泳是恢复手臂活动能力、减轻疼痛和不适的好方法。 |
| 激光疗法 | 治疗师可以使用小型设备将低能量激光束照射到这些硬化的组织中，从而松解硬化的组织。 |
| 手法治疗 | 治疗师可能会轻轻按摩并向下牵拉手臂上方的这部分组织。此时，您可能会听到“咔哒”一声，这是因为其中一根韧带断裂了。别担心，这通常不会引起疼痛。这样，你的手就能更自由地活动了。 |
当某一处的索状物被放松时，该区域的疼痛可能会减轻，但你可能会感觉到手部其他部位更加紧绷和疼痛。这并不意味着索状物的情况正在恶化，而只是意味着这些区域仍然很紧绷。当该区域的索状物被放松后，疼痛就会消失。
要点
- 乳头索状改变是乳腺癌手术常见的副作用，这不是你的错。
- 主要症状是疼痛、紧绷感，以及从腋窝向下延伸到手臂的可见/可触及的条索状组织。
- 不要为此惊慌，请咨询您的医生。他/她会将您转诊给合适的理疗师。
- 为了快速康复，必须坚持在家进行理疗师指导的拉伸运动，并且不要感到枯燥乏味。
- 即使你的症状完全消失了，也要继续进行这些锻炼，以在整个乳腺癌治疗过程中保持肩部健康。
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