我们都尽量减少食物中的盐分摄入,因为我们知道摄入过多的盐对身体不好。但是您是否知道,一定量的盐(钠)对维持身体正常运转至关重要?如果钠含量低于所需水平,也会对身体造成各种问题。医学上称之为低钠血症。
简单来说,什么是低钠血症?
好吧,这么说吧。我们的血液需要一定量的钠来调节细胞内外水分的含量。这种平衡必须保持完美。
想象一下,由于某种原因,你血液中的钠含量下降了。结果就是,你体内的水分相对增加,身体细胞开始肿胀。这种肿胀可能发生在身体任何部位的细胞中,但如果影响到脑细胞,则尤其危险。这种情况有时可能始于轻微症状,然后发展成严重的疾病,甚至危及生命。
正常情况下,健康人的血钠水平应在每升 135 至 145 毫当量 (mEq/L) 之间。如果该值低于 135 mEq/L,则称为低钠血症。医生可以通过简单的血液检查准确告知您的血钠水平。
治疗这种疾病可能需要多位专科医生的协助。例如,肾脏科医生、内分泌科医生或老年科医生都可能参与其中。
低钠血症有哪些类型?
是的,这种疾病可以根据其发生方式分为几种主要类型。虽然这些术语有些专业,但我们试着用简单的语言来理解它们。
| 低钠血症类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 正常血容量性低钠血症 | 在这种情况下,即使体内钠含量正常,水分含量也会增加。这意味着身体潴留了过多的水分。 |
| 低血容量性低钠血症 | 在这种情况下,人体会同时流失钠和水。但是,流失的水比钠多。(例如:腹泻、呕吐) |
| 高血容量性低钠血症 | 在这种情况下,体内钠和水的含量都会增加。然而,水的含量增加幅度远大于钠的含量。 |
| 稀释性低钠血症 | 当你在短时间内饮用过多的水,而没有补充必要的电解质时,就会发生这种情况。这会稀释血液中的钠含量。 |
这种疾病有哪些症状?
如果你的钠含量不是非常低,你可能不会出现任何症状。大多数情况下,症状会在钠含量突然下降时出现。
无论正常情况还是严重病例,都可能出现以下症状:
- 恶心和呕吐
- 无缘无故地感到过度疲劳或精神萎靡。
- 头痛
- 记忆和思维混乱
- 肌肉疼痛、僵硬或抽搐
- 感到焦躁不安,易怒
- 感觉虚弱
最重要的是,如果您出现这些症状,请立即就医,尤其是如果您属于高危人群(例如,正在服用某些药物)。如果症状严重,例如剧烈呕吐、意识混乱或癫痫发作,您应该立即前往最近的医院急诊科。
为什么钠含量会下降这么多?原因是什么?
有很多因素会影响这种情况。我们来看看其中一些主要因素。
- 某些药物:利尿剂,尤其是所谓的“排水丸”、一些抗抑郁药和止痛药,会导致你比平时排尿和出汗更多。这会导致你的钠含量下降。
- 健康问题:心力衰竭、肾脏或肝脏疾病会影响身体调节体液的方式,从而影响钠水平。此外,严重的、持续的腹泻或呕吐也会导致体内钠和体液流失。
- 激素失衡:有些激素有助于控制体内钠的水平。在一种称为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的疾病中,身体会潴留过多的水分。此外,在诸如艾迪生病等疾病中,控制盐平衡的激素也会受到影响。甲状腺激素水平过低也可能是原因之一。
- 饮水过量:饮水过量会稀释血液中的钠含量。对于马拉松等长跑运动员来说尤其如此,因为他们在饮水的同时也会通过汗液排出大量钠。
- 过量饮酒:酒精是一种天然利尿剂。这意味着饮酒后,尿量会增加,从而排出体内的钠。
- 毒品:据报道,摇头丸/莫莉(MDMA)等非法毒品会导致严重的低钠血症。
- 严重烧伤:身体大面积严重烧伤会破坏体液和盐分的平衡。
哪些人最容易患上这种疾病?
除了上述原因外,有些人更容易患上这种疾病。
- 年龄:患此病的风险随年龄增长而增加。这是因为老年人更容易患上慢性疾病。他们服用的药物也会对此产生影响。
- 既往病史:患有肾病、心脏病、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和尿崩症等疾病的人风险更高。
- 剧烈运动:在进行剧烈运动(例如马拉松)时大量饮水的人有风险。
- 气候:在极端炎热的天气下,由于出汗增多,钠含量可能会受到影响。
医生是如何发现这个问题的?
由于仅凭症状很难确诊,医生肯定会安排一些血液和尿液检查。
- 钠血检:这是标准“基础代谢检查”的一部分。它测量血液中钠的浓度。
- 血液渗透压测试:该测试测量血液中溶解颗粒的量,有助于确认盐分失衡。
- 尿渗透压:测量尿液中化学物质的浓度。
- 尿钠检测:通过测量尿液中的钠含量,可以确定这种疾病的病因是否是肾脏以外的其他疾病。
医生会结合你的症状、病史以及这些检查结果,做出准确的诊断。
如何治疗?
由于病因众多,治疗取决于导致您患病的原因和严重程度。
最重要的是不要尝试在家自行治疗。重新平衡钠和水分是一个精细而谨慎的过程。如果操作不当,甚至可能更加危险。
- 如果这种情况是由您正在服用的药物引起的,您的医生可能会更换药物或减少剂量。
- 如果是其他疾病引起的,最重要的是正确治疗该疾病。
- 如果您的病情突发且严重,您可能需要住院治疗。详情如下:
- 输注生理盐水(静脉注射钠溶液)以缓慢提高钠水平。
- 使用药物控制头痛、恶心和癫痫等症状。
这样做会有危险吗?会有哪些并发症?
是的。急性低钠血症,即体内钠含量迅速下降,可能非常危险,因为它会导致脑细胞快速肿胀。这就是为什么……
- 快速脑肿胀
- 癫痫发作
- 昏迷
- 甚至可能导致死亡。
此外,研究发现,长期低钠血症会增加骨质疏松症和骨折的风险。
要点
- 低钠血症是指血液中钠(盐)含量过低。这种情况有时会很危险。
- 其原因多种多样;某些药物、心脏病、肾病、肝病、激素问题以及饮水过多也可能导致这种情况。
- 注意观察是否出现恶心、头痛、疲劳和烦躁不安等症状。如果出现严重症状(意识混乱、癫痫发作),请立即前往医院(急诊科)就医。
- 切勿自行治疗,务必咨询医生。
- 喝水很重要,但也要保持平衡。感到口渴时就喝水。如果你的尿液呈浅黄色,说明你可能已经摄入了足够的水分。
- 如果你正在进行剧烈运动,请向医生咨询含钠运动饮料的相关事宜。











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