高血钾症（高钾血症）：你需要知道的一切！

你是否有时会无缘无故地感到疲倦、头晕或胸口砰砰直跳？有时我们认为这些症状很正常，便不予理会。但这可能是体内发生轻微化学变化的征兆。也就是说，你血液中的钾含量过高。医学上，我们称这种情况为高钾血症。别担心，即使这个名字听起来很严重，让我们来简单明了地了解一下。

钾是什么？它对我们为什么重要？

简单来说，钾是一种对人体机能至关重要的矿物质，它就像微弱的电流一样发挥作用。在医学上，我们称之为电解质。你可以把人体想象成一台复杂的机器。为了使这台机器正常运转，它需要“电流”。这就是钾对我们身体的帮助。

以下是钾在人体内的一些主要功能：

• 肌肉功能：伸展手臂、大笑或行走都需要肌肉收缩和伸展。钾元素恰好有助于肌肉的这种运动。
• 神经系统：神经负责将信息从大脑传递到身体其他部位，以及从身体其他部位传递到大脑。钾对于这种电信号的正常传递至关重要。
• 细胞营养：钾有助于我们体内数万亿个细胞吸收营养物质并清除细胞内积聚的废物。
• 血压控制：我们摄入的盐（钠）会升高血压。钾有助于平衡盐的作用，从而控制血压。

那么，这些钾含量是如何升高的呢？

我们从食物中获取钾。香蕉、橙子以及一些水果和蔬菜都富含钾。通常情况下，我们的身体会吸收所需的钾量，多余的钾则会通过肾脏过滤并随尿液排出体外。你可以把肾脏想象成我们体内的两个超级“过滤器”。

然而，如果这两个过滤器出现问题，例如患有慢性肾病，就无法清除体内多余的钾。这时，多余的钾就会在血液中积聚，这就是我们所说的高钾血症。

正常情况下，健康成年人的血钾水平应在 3.5 至 5.0 毫摩尔/升 (mmol/L) 之间。如果高于 5.5，则称为高钾血症。如果高于 6.5，则属于严重疾病，需要立即就医。

这种疾病有哪些症状？我们如何识别它？

最大的挑战之一是，大多数轻度高钾血症患者没有任何症状。即使有症状，也因为太过常见而容易被忽视。有时这些症状会反复出现，有时则会在数周或数月内逐渐加重。

让我们看看下表中的这些症状是什么。

造成这种情况的主要原因是什么？

正如我们之前讨论过的，最主要也是最常见的原因是肾脏疾病。当肾脏功能不正常时，血液中的代谢废物，尤其是钾，就无法被正常过滤。

此外，以下因素也可能导致高钾血症：

• 食用高钾食物：有些人甚至会服用钾补充剂。未经医生指导服用钾补充剂可能很危险。
• 某些类型的药物：某些药物，特别是用于治疗高血压的药物，会减少钾的排泄并升高血液中的钾含量。
• 糖尿病：糖尿病控制不佳的人患此病的风险更高。
• 艾迪生氏病：这是一种与激素相关的疾病。
• 大面积烧伤：当身体大面积烧伤时，细胞会受到损伤，其钾元素会在血液中积聚。
• 某些遗传疾病：这些疾病非常罕见。

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

大多数情况下，这种情况是偶然发现的。也就是说，当您因其他疾病进行血液检查时，可能会在报告中发现您的钾水平升高。专门用于检测这种情况的血液检查是血清钾检查。

此外，您的医生可能还会进行另一项检查，即心电图（ECG）检查。

• 心电图检查：这项检查用于记录心脏的电活动，也就是心脏的节律。当血液中钾含量升高时，心脏的电活动模式（节律）会发生变化。心电图上出现尖锐的T波是高钾血症的早期征兆之一。这有助于医生判断钾含量是否开始影响心脏功能。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于您血液中钾含量的高低以及导致钾含量过高的原因。不必担心，这种情况是可以控制的。

以下是一些主要的治疗方法：

我们如何预防和应对这种情况？

预防这种情况的最佳方法是注意肾脏健康并控制饮食。

低钾饮食

如果您有高钾血症的风险，最好咨询医生或营养师，了解如何进行低钾饮食。您可能需要完全避免或限制某些高钾食物的摄入。

应限制或避免食用的高钾食物：

• 水果：香蕉、橙子、葡萄柚、甜瓜、牛油果、葡萄干、枣、杏干。
• 蔬菜：菠菜、西红柿、土豆、红薯、甜菜、蘑菇、葫芦。
• 其他：番茄酱、番茄沙司、牛肉、鱼、一些罐装果汁。
• 代盐产品：市面上一些“低盐”代盐产品含有氯化钾。请避免使用这些产品。

我们应该何时去看医生？我们应该何时去急诊科？

这一点非常重要。如果您知道自己患有高钾血症，务​​必按照医生的建议，定期进行血液检查。

如果您出现以下常见症状，请就医：

• 经常胃痛
• 腹泻
• 恶心和呕吐
• 无缘无故的疲倦

但是，如果您出现以下任何严重症状，应立即前往最近的医院急诊科：

• 呼吸困难
• 极度肌肉无力（甚至无法站立）
• 剧烈胸痛
• 脉搏缓慢或微弱

这些症状表明钾含量严重影响了心脏和身体健康。