您的宝宝玩耍时是否会突然嚎啕大哭？他会蜷缩着身子，抱着肚子，哭个不停吗？哭了一会儿会停，但大约15-20分钟后，又会像老人家一样嚎啕大哭吗？任何父母看到这种情况都会感到害怕，这是人之常情。这些症状有时可能是某种我们不太熟悉的疾病的征兆，但这种疾病需要立即就医。这就是肠套叠。今天我们就来详细了解一下。
简单来说，什么是肠套叠？
肠套叠是一种发生在肠道的疼痛且严重的疾病。具体来说，它是指一部分肠道滑入其前方另一部分肠道中。
想象一下一架老式望远镜。当我们打开它时，一部分会从另一部分伸出来。当我们再次关闭它时，这些部分又会缩回去，对吧？我们的肠道在这种情况下也是如此。但与望远镜不同的是，我们的肠道始终处于开放状态。
当一部分肠道以这种方式套入另一部分肠道时，就会造成肠梗阻。这会阻止食物和消化后的食物向下移动。更危险的是，套入部分的肠道血液供应会被切断。血液供应中断后，该部分的组织开始坏死。这可能导致肠道穿孔、腹腔内感染和内出血。因此，肠套叠是一种危及生命的紧急医疗状况。
这种疾病的病因和风险因素是什么？
肠套叠是2岁以下儿童最常见的急症。然而，它也可能发生于年龄较大的儿童和青少年。成人肠套叠较为罕见。一旦发生，通常是由其他疾病引起的，例如结肠肿瘤。
有几个因素会增加幼儿患上这种疾病的风险。
| 风险因素 | 描述 |
|---|---|
| 性别 | 这种疾病在男孩中比女孩中更常见。 |
| 出生时的问题 | 有些儿童出生时患有肠旋转不良等疾病。这些儿童的风险更高。 |
| 前史 | 曾经患过肠套叠的儿童更容易再次患上肠套叠。 |
| 家史 | 如果家中兄弟姐妹患有这种疾病，其他孩子也可能面临风险。 |
成人病因
如果成年人出现这种情况，最可能的原因是以下几种情况之一：
这种疾病具体有哪些症状？
如果这种情况发生在还不会说话的幼儿身上，他会突然大声尖叫和哭泣来表达痛苦。同时，他会蜷缩起双膝抱在胸前。
这种疼痛起初只会持续很短的时间，每隔15-20分钟就会出现一次，然后消失。但随着时间的推移，疼痛的频率和持续时间都会增加。
但并非所有孩子都一样。有些孩子可能完全没有疼痛感。因此，请注意以下症状。
| 症状 | 简单解释 |
|---|---|
| 类似“醋栗果冻”的粪便 | 排出暗红色果冻状粪便，其中混有血液和黏液（“果冻状”粪便）。这是一个非常重要的症状。 |
| 胃部出现肿块或肿胀 | 用手可以摸到孩子腹部的肿块或肿胀。 |
| 呕吐 | 呕吐出黄绿色液体，那就是胆汁。 |
| 其他功能 | 孩子出现发烧、腹泻和精神萎靡等症状。 |
对于成年人来说，这种症状最初可能表现为简单的胃痛。如果胃痛伴有恶心和呕吐，反复出现，并且每次发作都加重，那么就应该引起重视。
我应该什么时候去看医生？
这是紧急医疗情况，请勿耽搁。如果您怀疑孩子出现这些症状，请立即致电医生。如果当时没有医生可以接诊，请直接带孩子前往最近医院的急诊科。
当肠道某部分的血液供应中断时，该部分的组织就开始坏死。如果这种情况发生，感染可能会扩散到腹腔内壁。这是一种非常危险、危及生命的疾病，称为腹膜炎。
如果不及时治疗，孩子可能会休克。症状包括：
- 孩子表现出不安分的天性。
- 脉搏异常（过慢或过快）。
- 呼吸异常（呼吸极浅或极快）。
- 皮肤变得冰冷、湿冷、苍白或灰白。
- 尸体已无生命迹象。
- 失去意识。
去看医生之前应该做什么？
由于情况紧急，到达医院后一切都会很快发生，所以不要惊慌。最重要的是，在到达医院之前，不要给孩子吃任何东西、喝任何东西，也不要服用任何非处方止痛药。
如果时间允许，请记住医生可能会问的问题的答案。这样你就能迅速提供详细信息。
- 胃痛等症状是什么时候开始出现的？
- 疼痛是持续性的吗？还是时有时无？
- 您是否出现恶心、呕吐或腹泻症状？
- 你大便里有血吗？
- 你有没有注意到腹部有肿胀或肿块？
如何做出诊断？
医生会询问您孩子的症状和病史，然后进行检查。他们可能还会给您的孩子输液以控制体液水平，并可能插入鼻胃管以帮助缓解您孩子肠道内的压力。
此外，他们还会安排几项检查来查看胃部内部情况。
- 腹部X光检查：这有助于查看肠道内是否存在阻塞。
- 超声检查：这项检查利用声波生成腹部内部器官的图像。它是诊断肠套叠非常重要的检查方法。
- 空气灌肠或造影灌肠：这种方法是将一根软管经肛门插入，并将特殊的液体（例如空气或钡剂）注入结肠。这样可以在X光片上清晰地显示阻塞部位。有时，灌肠产生的压力可以帮助结肠复位。如果这种情况发生，灌肠也可以作为一种治疗方法。
有哪些治疗方案？
有些病例是暂时的，无需治疗即可自行痊愈，但大多数病例需要治疗。
如前所述，如果灌肠无法治愈，下一步就是手术。不要害怕手术，医生会尽一切可能确保孩子不会感到任何疼痛。
这就是手术过程中发生的情况：
- 儿科麻醉师（专门为儿童实施麻醉的专家）会让孩子完全睡着。
- 如果采用腹腔镜手术（即“微创手术”），医生会在腹部开几个小切口，然后通过这些切口插入摄像头和小器械进行手术。
- 否则，就在腹部右侧做一个小切口，将插入的那部分肠子手动取出，再放回原位。
- 如果肠道的某一部分受到某种损伤且无法修复，医生会切除受损的肠道部分，并将两个健康的肠段重新连接起来。
治疗后会发生什么？
接受治疗的儿童中，大约十分之一会在72小时内复发。因此，无论治疗方法是灌肠还是手术，患儿都需要在医院观察一天左右。
- 如果你是通过灌肠治愈的：
- 接下来的几个小时里，婴儿体内的空气会逐渐排出。
- 退烧时可服用扑热息痛（对乙酰氨基酚）。
- 前12小时不喂食不喂水。之后，先喂清流质，再逐渐添加固体食物。
- 如果您接受了手术：
- 手术后，孩子会在恢复室待几个小时，然后转入病房。
- 我们会通过静脉注射止痛药来缓解疼痛。
- 如果切口处用纱布包扎，几天后即可移除。如果用类似Dermabond之类的材料包扎，它会自行溶解。
- 如果先喂他们流质食物，他们没有呕吐，就会开始给他们喂固体食物。
- 一旦孩子开始正常进食饮水，感觉好转，就可以回家了。
- 手术两天后即可给孩子洗澡，但要避免让他跑步、跳跃和其他体育活动，直到再次就诊（通常在 2-3 周后）。
要点
- 肠套叠是一种严重的紧急医疗状况，可能发生在幼儿身上。
- 主要症状是突然出现的剧烈腹痛，反复发作；双膝蜷缩至胸前；以及排出带血的果冻状大便。
- 如果发现这些症状，请立即将孩子送到医院急诊治疗中心（ETU），不要耽搁。
- 在就医之前，请勿给孩子喂食、饮水或服用任何药物。
- 如果及早诊断和治疗，这种疾病可以完全治愈。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论