身上出现褐色斑点，揉搓后会变红发痒吗？这可能是色素性荨麻疹！

你是否曾经注意到孩子或自己身上出现过红褐色的斑点？也许你只是用手指轻轻抚摸了一下，斑点突然变红、开始发痒，表面还出现了一个小水疱。如果你有过类似的经历，那么了解我们今天要讨论的这种疾病就非常重要了。

简单来说，什么是色素性荨麻疹？

色素性荨麻疹是一种发生在皮肤上的荨麻疹，常见于幼儿和青少年。它实际上是肥大细胞增多症的一种表现形式。

您可能想知道什么是“肥大细胞增多症”。其实很简单。“肥大细胞”是我们身体免疫系统中的一种特殊细胞，就像身体的保安人员。当这些肥大细胞由于某种原因在皮肤的某个区域过度聚集时，我们就称之为色素性荨麻疹。然而，这些肥大细胞不仅会在皮肤上聚集，有时也会在其他器官中聚集，例如骨骼和肠道。这时就变成了一种叫做“系统性肥大细胞增多症”的疾病。不过不用担心，大多数情况下，儿童的色素性荨麻疹仅限于皮肤。

为什么会发生这样的事情？

主要原因在于我们之前提到的“肥大细胞” 。肥大细胞是一种白细胞，由骨髓产生。这些细胞遍布全身，尤其是在我们与外界接触的部位，例如皮肤、肺部和肠道。当病菌等异物入侵人体时，肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质来帮助保护身体。

色素性荨麻疹是由基因突变引起的，这种突变导致肥大细胞在皮肤中过度积聚。这种基因改变通常发生在胎儿时期，但不会遗传给子女。目前尚未找到这种突变的确切原因。

如果成年人患上这种疾病，病情可能会更严重一些，被称​​为“惰性系统性肥大细胞增多症”。在这种情况下，肥大细胞除了会沉积在皮肤上，还会积聚在骨髓等部位。极少数情况下，这种疾病会发展成一种名为“肥大细胞白血病”的癌症。但再次强调，这种情况非常罕见。儿童中99%的色素性荨麻疹病情并不严重。

这种疾病有哪些症状？

最主要、最明显的症状就是我们之前提到的“达里尔征”。也就是说，棕色斑点在摩擦时会变红发痒。此外，有些人可能还会出现以下症状。

超过75%的色素性荨麻疹患者是10岁以下的儿童。在大多数儿童中，这种疾病仅限于皮肤，并且随着年龄的增长而好转。

医生如何诊断这种疾病？

大多数情况下，医生只需观察皮肤上的斑点并检查是否有达里尔征，即可轻松诊断出这种疾病，无需其他检查。

但是，如果怀疑这种疾病不仅限于皮肤，还影响了身体的其他部位，医生可能会建议进行以下检查。

• 血液检查（血细胞计数）：了解血液中不同类型和数量的细胞。
• 血清类胰蛋白酶试验：检查血液中是否存在由肥大细胞释放的酶。
• 骨密度扫描：看看你的骨骼有多强壮。
• 骨髓检查：检查骨髓是否产生健康的细胞。

治疗方法及疾病控制方法

好消息是，对于大多数儿童来说，色素性荨麻疹会随着年龄增长而自行消退。目前没有特效药可以预防新斑点的形成。已有的斑点可能需要数年才能消退。

只要病情仅限于皮肤，通常不需要进行重大治疗。医生可能会建议以下措施来帮助缓解症状：

• 口服抗组胺药：控制瘙痒和肿胀。
• 皮质类固醇乳膏：涂抹于瘙痒部位。
• 色甘酸钠：一种用于治疗呕吐和腹泻等症状的药物。
• EpiPen：一种用于紧急情况下治疗严重过敏反应（过敏性休克）的装置。并非所有人都需要它。

尤其要避免的事情

治疗这种疾病最重要的是远离会加重症状的诱因，也就是那些会导致皮疹发痒和发红的东西。

重要提示：如果您或您的孩子需要服用药物治疗其他疾病，请务必告知医生您患有色素性荨麻疹。

会出现并发症吗？

极少数情况下，这种情况会发展为“系统性肥大细胞增多症”。这类患者发生严重过敏反应（称为“过敏性休克”）的风险更高，过敏性休克可能危及生命。如果您出现呼吸困难和意识丧失等症状，应立即前往医院急诊科就诊。

系统性肥大细胞增多症的其他并发症包括：

• 骨质疏松症：骨骼脆弱。
• 血细胞减少症：体内血细胞生成减少。
• 肝脏问题。
• 癌症（非常罕见）。

再次强调，这些都是非常罕见的并发症。在患有色素性荨麻疹的儿童中，这些并发症非常罕见。