了解赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗 HER2 阳性乳腺癌

当您或您的家人被诊断出患有乳腺癌时，那种恐惧和焦虑难以言表。这是一个充满情感冲击的时期。但最重要的是，凭借我们如今先进的医疗技术，我们依然可以抱有希望。医生会综合考虑诸多因素，例如您所患癌症的类型、您的年龄以及您是否患有其他疾病，从而为您选择最佳的治疗方案。乳腺癌通常采用手术、化疗和放疗相结合的治疗方法。

今天我们要讨论的是一种略有不同、更具针对性的治疗方法，叫做“靶向治疗”。赫赛汀（Herceptin）就是这样一种药物，它的医学名称是曲妥珠单抗（Trastuzumab ）。您可能还听说过它的其他名称，例如 Kanjinti、Herzuma 和 Ogivri。这些被称为“生物类似药”。简单来说，它们是与赫赛汀相同的药物的生物复制品。

什么是靶向治疗和赫赛汀？

想想看，常规化疗药物不仅会影响癌细胞，还会影响那些快速分裂的健康细胞。但靶向疗法则不同。它们通过靶向特定靶点发挥作用。这些药物控制着帮助癌细胞生长和扩散的特定蛋白质。这就是为什么它们并非对所有癌症都有效。药物靶向的蛋白质必须在癌细胞中大量存在。

赫赛汀（Herceptin）这种药物靶向一种名为HER2的蛋白质（全称为“人表皮生长因子受体2”）。因此，如果癌细胞中HER2蛋白过度表达，我们就称这种类型的乳腺癌为“HER2阳性”乳腺癌。赫赛汀治疗仅用于治疗“HER2阳性”乳腺癌。

赫赛汀这种药物在体内是如何发挥作用的？

为了理解这一点，我们首先来看看HER2是什么。HER2是细胞表面的一种受体。你可以把它想象成细胞表面的一根小天线。这些天线接收来自细胞外的信号并做出相应的反应。在健康的细胞中，HER2受体的作用是控制细胞生长。

但HER2阳性癌细胞的情况则有所不同。这些细胞拥有额外的HER2蛋白基因拷贝。因此，这些细胞会产生过多的HER2蛋白。这就好比细胞上长了太多天线。然后，癌细胞接收到过多的“生长、分裂”信号，导致它们迅速失控地增殖。

赫赛汀治疗适合我的癌症吗？

这是一个非常重要的问题。如果您的乳腺癌是“HER2阴性”，也就是说癌细胞没有额外的HER2蛋白，那么赫赛汀治疗将无效。大多数乳腺癌是“HER2阴性”，约20%是“HER2阳性”。您的医生会通过检查准确地告诉您患的是哪种类型的癌症。

赫赛汀治疗可用于乳腺癌的早期阶段，也可用于癌症已扩散（转移）的晚期阶段。

• 对于早期癌症：如果您的癌症是 HER2 阳性且处于早期阶段，医生会使用赫赛汀（Herceptin）来预防手术后癌症复发。赫赛汀通常会与化疗或内分泌治疗联合使用。如果癌症体积较大或已扩散至淋巴结，则更有可能采用这种治疗方案。

• 对于晚期癌症：如果癌症已扩散到身体其他部位（转移性），赫赛汀可以帮助阻止或减缓其生长。有时，如果肿瘤太大而无法通过手术切除，赫赛汀和其他治疗方法可以在手术前缩小肿瘤。

接受治疗时您应该注意些什么？

赫赛汀通过静脉输注（IV）给药。它以生理盐水的形式注入静脉。这是因为药物需要直接注入血液。输注过程通常需要30到90分钟。

这种药物还有一种注射剂型，叫做“赫赛汀Hylecta”。研究表明，注射剂型与静脉注射剂型疗效相当。医生会根据您的具体情况决定哪种给药方式最适合您。

服用赫赛汀的疗程和频率取决于您的癌症分期以及您正在服用的其他药物。如果癌症已发展到晚期（转移性），只要药物有效且没有严重副作用，您可能需要继续治疗。

非常重要：由于赫赛汀治疗有时会对心脏产生影响，您的医生会在治疗前和治疗期间定期检查您的心脏功能。

此外，还可能出现其他副作用。因此，在开始治疗前，您应该仔细了解需要注意的症状以及何时应立即告知医生。赫赛汀治疗不适用于怀孕或计划怀孕的女性。

这种治疗方法的效果如何？

赫赛汀是一种药物，自 1998 年获批以来，彻底改变了 HER2 阳性乳腺癌的治疗方式。

• 对于晚期癌症：赫赛汀（Herceptin）单独使用或与化疗联合使用，可以减缓癌症的生长，延长患者的生存期。然而，有时这种药物可能在一段时间内有效，然后失效。

• 对于早期癌症：这是疗效最为显著的阶段。研究表明，术后化疗联合赫赛汀治疗可降低癌症复发风险约50% 。这意味着服用赫赛汀的女性患者可以拥有更长的无癌生存期。

虽然最初的疗程通常为一到两年，但最近的研究表明，对许多人来说，服用赫赛汀仅需6个月就足够了。这对于那些担心副作用的人来说是个好消息。