今天我们来聊聊一种叫做雅司病的皮肤病！

你听说过一种叫做“雅司病”的皮肤病吗？也许你对这个名字很陌生。这是一种在某些地区，尤其是在儿童中常见的短期感染，有时不仅会损害皮肤，还会损害骨骼。所以，不必担心，今天我们就来详细而简单地了解一下“雅司病”，好吗？

什么是雅司病？简单来说……

雅司病是一种慢性细菌性皮肤感染，由一种名为“苍白密螺旋体”（Treponema pallidum）的特殊亚种（亚种pertenue）引起。起初，它表现为皮肤某一部位出现肿块，并可能随着时间推移扩散至身体其他部位。若不及时治疗，雅司病可能在数月甚至数年后复发。一旦复发，会对皮肤、骨骼和其他组织造成永久性损伤。

雅司病属于一类被称为“地方性密螺旋体病”的细菌感染。在某些地区，它也被称为“皮安病”、“弗兰博西亚病”和“布巴病”。

雅司病分为哪几个阶段？

雅司病主要分为四个阶段。让我们来看看它们分别是什么。

第一阶段（原发性雅司病）

这是开始出现症状的阶段。起初可能是皮肤上出现一个小肿块，然后逐渐增大，甚至表面可能会结痂。这种情况通常会持续三到六个月。

第二阶段（继发性雅司病）

第二阶段通常在首发症状出现几个月后开始。在此阶段，皮肤多个部位可能会出现肿块。有时，这些肿块会扩散到骨骼。

潜在雅司病

在这个阶段，即使你的梅毒螺旋体检测呈阳性，你也可能没有任何症状。这种情况可能会持续数年。然而，据说在此期间你仍然可以传染他人。

三期/晚期雅司病

如果不加治疗，约有10%的雅司病患者会在出现首发症状后的五到十年内发展到第三阶段，也称为“晚期雅司病”。在这个阶段，全身会出现广泛且破坏性的病变。

雅司病和梅毒有什么区别？

你可能听说过梅毒。引起雅司病的细菌与引起梅毒的细菌非常相似。但重要的是，雅司病并非性传播感染。它通过皮肤破损处传播，例如割伤或疮口。

雅司病的症状有哪些？

雅司病的主要症状包括上述三个阶段，即皮肤上出现肿块、疮和溃疡，这些症状会随着时间推移而扩散和变化。此外，还可能出现以下症状：

• 淋巴结肿大
• 骨骼疼痛和肿胀
• 疲倦
• 不适

现在让我们来看看每个阶段的症状是什么样的。

第一阶段的症状

这是雅司病发作时皮肤上出现的第一个肿块，由梅毒螺旋体（Treponema pallidum pertenue）引起。它可以出现在身体的任何部位，但最常见于腿部或足部，有时也被称为“雅司母疱疹”。它最初是一个小水疱，然后会发展成一个又大又痒的溃疡，可能充满脓液并结痂。通常会在几个月内自行愈合，但会留下疤痕。

第二阶段的症状

第二阶段的症状通常在第一次皮疹出现后一到两个月开始出现，但有时也可能在两年后才出现。在这个阶段，皮疹会出现在皮肤的多个部位，尤其是在手臂、腿部和脚部。皮疹可能看起来像这样：

• 疣状的
• 溃疡或伤口样
• 凸起且凹凸不平 / “像覆盆子一样”
• 红黄色
• 扁平，像珊瑚一样
• 厚实坚硬的性质

在这个阶段，雅司病会扩散到骨骼，导致手指、脚趾、手和脚疼痛肿胀。

第三阶段的症状

如果不及时治疗，有些人会在出现首发症状五到十年后发展到雅司病晚期。此时，雅司病的病变可能已经扩散到身体的多个部位。您可能会注意到以下症状：

• 关节附近有大肿块
• 深入皮肤、软骨或骨骼的开放性伤口
• 脚掌和脚底出现厚而硬的斑块（斑块）

什么原因会导致雅司病？

雅司病是由一种名为细弱亚种（pertenue）的梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的。在雅司病的早期和晚期，这种细菌存在于皮肤损伤和溃疡中。因此，接触雅司病患者的溃疡和溃疡会将疾病传播给他人。

雅司病会传染吗？

是的，雅司病是一种传染病。雅司病通过皮肤接触在人与人之间传播。例如，当幼儿一起玩耍时，如果一个患有雅司病皮疹的孩子将病菌沾到另一个孩子皮肤上的小伤口或创口，疾病就可能传播。雅司病在前两个阶段具有传染性，在第三阶段则不具有传染性。

哪些人最容易得雅司病？

在雅司病流行的地区， 15岁以下的儿童最容易感染此病，但成年人也可能患病。专家认为，这些地区的成年人会随着时间的推移产生免疫力。然而，从雅司病不流行地区前往这些地区的人则有感染雅司病的风险，因为他们缺乏这种免疫力。

雅司病最常发生在哪里？

雅司病最常见于热带地区，这些地区气候炎热潮湿。例如：

• 东南亚的一些国家
• 西非和中非国家
• 在太平洋岛屿上

这种情况在农村地区更为普遍。

雅司病可能出现哪些并发症？

如果雅司病得不到适当治疗，可能会出现以下并发症：

• 手指和脚趾肿胀（指/趾炎）
• 骨骼或其外层（骨膜）的感染（骨膜炎）
• 组织死亡（坏死）
• 毁容
• 鼻骨和鼻软骨的破坏（鼻神经节病）
• 其他细菌感染
• 由于手掌和脚底的斑块或其他损伤，导致行走困难或其他身体活动受限。

这些并发症非常严重，对吧？所以，如果您出现雅司病的症状，一定要立即就医。

如何诊断雅司病？

医生会通过检查您的皮肤并询问您的病史来诊断雅司病。他们也可能检测疮口或血液样本中是否存在梅毒螺旋体。在显微镜下观察，引起雅司病的细菌和引起梅毒的细菌看起来非常相似。区分这两种疾病的唯一方法是根据您的症状。

雅司病可以治愈吗？

是的，好消息是雅司病是可以治愈的！通常情况下，一次大剂量抗生素就能彻底治愈。医生通常会开具阿奇霉素片剂或苄星青霉素G疫苗。雅司病在任何阶段都可以治疗。但是，如果在早期接受治疗，可以大大降低出现严重并发症的风险。

如果得了雅司病会怎么样？预后如何？

雅司病通常是一种可治疗的疾病。治疗效果非常好，尤其是在感染早期进行治疗的情况下。然而，如果不及时治疗，可能会留下永久性疤痕和毁容性损伤。

如何预防雅司病？

为了预防雅司病，您应该避免与雅司病患者进行皮肤直接接触。雅司病不会通过第三阶段的皮疹传播。此外，医生可以为雅司病患者的密切接触者开具抗生素，以预防感染。

世界卫生组织（世卫组织）也在实施一项旨在彻底消除雅司病的重大计划。他们的做法是，在雅司病流行的社区中，对所有居民进行治疗，而不仅仅是那些出现症状的人。

什么情况下应该去看医生？

如果你遇到这种情况，一定要去看医生：

• 如果您曾前往或居住在雅司病流行的地区，并且出现相关症状。
• 如果您的近亲被诊断出患有雅司病。
• 如果你身上有伤口一直无法愈合，或者总是复发。

如果及早治疗，感染可以在造成永久性损害之前治愈。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现类似这样的严重感染症状，请立即前往急诊室：

• 高烧（超过华氏103度/摄氏40度）
• 如果伤口周围的皮肤发红、发热或剧烈疼痛
• 头晕、虚弱
• 心悸
• 低血压
• 尿量减少或无尿

向医生咨询的问题

去看医生时，问这些问题会很有帮助：

• 这是该疾病的哪个阶段？
• 我的皮肤状况会好转吗？
• 皮肤愈合前我该如何保护它？
• 我的近亲也需要服用抗生素吗？
• 我能传染给其他人多久？

最后，请记住

雅司病是一种皮肤病，起初可能只是轻微的皮损，但会迅速扩散至全身，造成大面积损害。这种疾病在医疗资源匮乏的地区最为常见。如果您怀疑自己得了雅司病，请立即就医。通常情况下，单次服用抗生素即可治愈。然而，在疾病晚期，损害可能无法逆转。因此，早期治疗至关重要！

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