你有没有注意到手腕或手指上长了个小肿块？让我们来了解一下这个腱鞘囊肿吧！

你是否曾经注意到手腕、手指或脚踝皮肤下出现过小肿块？按压时可能会有些疼痛，也可能完全不痛。看到这样的肿块感到有些害怕是很正常的。所以，今天我们就来聊聊什么是腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿究竟是什么？

简单来说，胆结石是形成于皮肤下（通常靠近关节或肌腱）的充满液体的囊状物。可以把它想象成一个小水球。这种液体通常呈胶状，略微粘稠。

确切地说，这种囊肿的形成是由于关节周围覆盖组织的轻微撕裂或薄弱，导致关节内的滑液逐渐渗出并积聚，最终形成囊肿。有些人也称之为“圣经囊肿”。这是因为过去有人试图用厚重的书籍（例如圣经）压扁这种囊肿。然而，如今我们不建议这样做，因为它也可能造成损伤。

重要的是，这些胆结石不是癌性的。这意味着它们并非由危险疾病引起，而且在大多数情况下，它们是无害的。

这些腱鞘囊肿最常见于哪些部位？

这些坚果最常出现在以下地方：

• 手腕：最常见于手腕上侧（背面）。有时也可能发生在手掌侧（正面）。
• 手指：任何手指或脚趾的关节附近。最常发生于手指根部、手掌附近或靠近指甲的最后一个关节附近（也称为“粘液囊肿”）。
• 在腿部：可以在脚踝附近、大腿上部或脚趾附近看到。

有时，当患有囊肿的关节活动过度或使用过度时，囊肿可能会感觉变大，疼痛也可能加剧。

这种肿瘤可能有哪些症状？

主要症状是皮下出现肿块。肿块大小不一，从笔尖大小到高尔夫球大小都有可能。形状可以是圆形或椭圆形。肿块会随着时间推移而增大，有时会缩小，然后再次增大。

有些人可能不会因这种肿瘤感到任何不适或疼痛。但是，如果出现症状，他们可能会经历以下情况：

• 疼痛：随着肿瘤生长，如果压迫到附近的神经，就会引起疼痛。即使肿瘤静止不动，也可能出现疼痛；活动受累关节时，疼痛会加剧。
• 麻木感或无力：神经受压可能导致手臂或腿部出现麻木感或轻微无力。
• 关节活动受限：如果肿瘤较大，则可能难以完全弯曲或伸展受影响的关节。
• 外观不美观：有些人可能会对肿瘤的外观感到不自在。

这被称为“占位效应”。也就是说，由于肿瘤的存在，周围的神经或组织受到压迫，从而引发炎症。

大多数情况下，这些胆结石摸起来有点硬。但是，有些可能比较软。它们可以在皮肤下稍微移动。有时，从某个角度观察，囊肿可能看起来是半透明的。

有些肿瘤非常小，肉眼可能看不出肿块，但却可能引起疼痛。这些被称为“隐匿性神经节囊肿” 。在这种情况下，医生可能会进行核磁共振成像（MRI）或超声检查，以确定是否存在隐藏的肿瘤。

这些腱鞘囊肿是如何形成的？

事实上，没有人确切知道这些肿瘤的形成原因。但是，医生们认为以下几种情况可能是原因：

• 关节或肌腱损伤：有时，当关节或肌腱遭受轻微事故、损伤或过度使用时，那里的组织可能会变得脆弱，这种肿瘤可能会开始形成。
• 组织变弱：有时，由于没有明显的原因，关节内壁的组织会变弱并渗漏液体。

哪些人更容易患上腱鞘囊肿？

任何人都有可能患上这些疾病。然而，研究发现，某些人群更容易患上这些疾病：

• 性别：女性患上这些疾病的几率大约是男性的三倍。
• 年龄：这种疾病最常见于20至50岁的人群，即青年至中年人群。儿童中较为少见，但并非不可能。
• 既往关节损伤或疾病：如果您以前曾伤过关节，或者由于频繁使用手腕等关节而患上肌腱炎等疾病，那么您将来患胆结石的可能性更大。
• 关节炎：手指患有关节炎（尤其是骨关节炎）的人更容易在指尖（靠近指甲的关节）附近出现黏液囊肿。但是，需要注意的是，手指上出现黏液囊肿并不意味着您患有关节炎或将来会患上关节炎。

医生如何准确诊断腱鞘囊肿？

大多数情况下，医生通过体格检查来诊断胆结石。

• 肿块的外观和位置：医生如果在胆结石常见形成的部位（如手腕、手指或腿部）看到看起来像典型肿块的肿块，可能会产生怀疑。
• 检查：医生会检查肿块，看看它是否疼痛、是否坚硬、是否肿胀或是否会移动。
• 透照法：医生用小光源（例如手电筒）照射肿块。如果是胆结石，光线会穿过结石，使肿块呈现半透明状，因为结石内部含有液体。如果是实性肿块，则不会出现这种情况。
• X光检查：医生可能会要求您进行X光检查，以确定肿瘤附近的关节是否存在其他问题，例如关节炎，或者是否存在骨骼问题。胆结石可能无法在X光片上显示，但X光检查可以帮助发现其他问题。
• 超声或核磁共振扫描：有时，医生可能会建议进行超声或核磁共振扫描，以确定肿块的确切位置，或查找非常小的、肉眼无法看到的“隐匿性”神经节囊肿。这些检查可以清晰地显示肿块是液体还是固体，以及是否影响周围组织。
• 活检：极少数情况下，仅当对肿瘤有任何疑问时，医生才会从肿块内部取一小块样本（称为活检）并送往实验室进行检测。胆结石通常含有胶状液体，而非实体细胞。

我该如何去除腱鞘囊肿？

大多数情况下，如果胆结石不会引起任何疼痛或不适，则无需治疗。医生可能会建议您观察一段时间，看看它是否会自行消失。但是，如果肿块引起疼痛、影响工作或使您看起来不舒服，则有相应的治疗方法：

1.观察：如前所述，如果没有问题，医生只会让您观察。有些肿瘤会自行消失。

2.夹板或支架：减少疼痛关节的活动可以减轻肿瘤的压力，从而有助于减轻疼痛和肿胀。医生可能会建议您佩戴夹板或支具来固定患处关节。

3.止痛药和消炎药：医生开具的常用止痛药如扑热息痛或非甾体抗炎药如布洛芬，可以帮助减轻疼痛和肿胀。

4.穿刺抽吸：医生会使用少量麻醉药物和针头抽取囊肿内的液体。这通常在诊室进行。您可能会立即感到疼痛缓解，囊肿也会缩小。但请记住，这种方法只能抽取液体，而无法根除囊肿。因此，许多人在接受这种穿刺抽吸后更容易出现囊肿复发。有时，医生会在抽取液体后向囊肿内注射类固醇，以降低囊肿复发的风险。

什么情况下需要手术治疗胆结石？

如果其他治疗方法（药物、夹板、抽吸）无法缓解疼痛，如果肿瘤引起剧烈疼痛，如果神经受压导致麻木和无力等症状，或者如果肿瘤反复复发，医生可能会考虑手术治疗。

手术过程中，肿瘤及其蒂部或根部都会被完整切除。这个根部连接着关节或骨骼与肌腱。如果根部没有被彻底切除，肿瘤就会复发。

外科医生可以通过小切口（开放手术）或关节镜手术进行这项手术。关节镜手术需要通过非常小的切口插入摄像头和精密器械。关节镜手术留下的疤痕更小，愈合时间也更短。

切除这些腱鞘囊肿的手术称为腱鞘囊肿切除术。这通常是门诊手术，也就是说您手术当天就可以回家。完全康复可能需要两到六周。在此期间，您可能需要休息手臂或腿部，也可能需要佩戴夹板。骨科医生接受过进行此类手术的专业训练。

手术可以显著减轻症状。此外，手术后肿瘤复发的风险远低于穿刺抽吸术后。然而，据报道，仍有 5% 到 15% 的肿瘤可能在手术后复发。

如果腱鞘囊肿不进行治疗会发生什么？

如前所述，如果您没有出现胆结石相关问题，则可能无需治疗。有时，这些胆结石会在几个月或一两年内自行消失。

但是，在以下情况下，医生可能会建议进行治疗：

• 如果肿瘤引起疼痛：当肿瘤压迫神经或关节组织时，可能会出现疼痛。
• 如果您在进行某些日常活动时遇到困难，例如行走、写作或举重。
• 如果因肿瘤引起的神经压迫而出现麻木、刺痛或肌肉无力。
• 如果你因为肿瘤而对自己的外貌感到自卑。

腱鞘囊肿危险吗？

不，胆结石并不危险。它们是非癌性（良性）肿瘤。这意味着它们不会扩散到身体其他部位。它们不是癌症。所以没什么好担心的。

患有腱鞘囊肿的患者的预后如何？（预后）

虽然有些胆结石会引起疼痛，但它们不会对健康构成严重的长期威胁。无论是否接受治疗，大多数患者都能过上正常的生活。

可以预防腱鞘囊肿的形成吗？

遗憾的是，目前还没有万无一失的方法可以预防胆结石的形成，因为医学专家至今仍不清楚其确切的成因。虽然注意保护关节、减少关节过度使用会有所帮助，但这并不能保证完全预防胆结石。

我应该问医生什么问题？

如果您患有胆结石，最好向医生咨询以下问题：

• 我需要立即接受治疗吗？还是可以等一段时间？
• 您会建议首先尝试哪些治疗方案？为什么？
• 这些疗法的效果如何？有副作用吗？
• 治疗后肿瘤复发的几率有多大？
• 在什么情况下你会考虑对这些肿瘤进行手术？
• 神经节切除手术的风险和益处是什么？需要多长时间才能恢复？

最后，还有一些需要记住的事情。

所以，如果你皮肤下长了个充满液体的肿块，叫做腱鞘囊肿，别担心。你可能不需要立即治疗。如果肿块没有让你感到不适，医生可能会先观察一段时间，看看它是否会发生变化。

胆结石是良性（非癌性）增生。这意味着它们不是癌症，不会对您的健康构成长期威胁。

大多数胆结石会自行消失。但是，如果胆结石对您的生活造成任何影响，例如引起疼痛、日常活动困难或麻木，您务必咨询医生进行治疗。您可以通过佩戴支具、服用止痛药、抽吸或手术来缓解症状。医生会根据您的具体情况给出最佳治疗方案。

腱鞘囊肿、手部囊肿、关节囊肿、圣经囊肿、腕部囊肿、手指囊肿