您在性交過程中是否也遇到勃起問題？ （勃起功能障礙）我們來聊聊這個問題吧！

勃起功能障礙是許多人面臨的問題，但卻難以啟齒。不過，它是一種醫學上可以解釋的疾病。因此，了解它有助於你應對它。讓我們坦誠地談談這個問題。

什麼是勃起功能障礙？

簡而言之，勃起功能障礙（ED）是指無法勃起或無法維持足以進行性交的硬度。它是一種影響陰莖的疾病。您的想法和感受對此有很大影響。放鬆、自信和性興奮對於勃起至關重要。然而，偶爾出現勃起困難是正常的。如果您感到焦慮、害怕、擔憂或疲倦，就可能發生這種情況。飲酒或吸毒也會影響勃起。其他疾病或某些藥物或癌症治療的副作用也可能導致勃起功能障礙。如果您也遇到勃起困難或無法維持勃起的問題，最好去看醫生並進行諮詢。通常，勃起功能障礙可能是嚴重潛在疾病（例如心臟病）的首發症狀。因此，與醫生討論這個問題非常重要。勃起功能障礙的其他名稱包括“陽痿”或“性無能”。但目前最常用的術語是「勃起功能障礙」。

勃起功能障礙（ED）主要有哪些類型？

醫師將勃起功能障礙分為以下幾種主要類型：

• 血管性勃起功能障礙（血管性勃起功能障礙） ：這是最常見的類型。它可能是由向陰莖供血的血管出現問題，或是由幫助血液留在陰莖內的瓣膜出現問題引起的。
• 神經源性勃起功能障礙（神經源性勃起功能障礙） ：這種情況是由將訊號從大腦傳遞到陰莖的神經出現問題引起的。它可能由意外事故、骨盆腔手術、放射治療、中風、脊椎狹窄、多發性硬化症（MS）或其他疾病引起。這可能是由多發性硬化症（ MS ）等神經系統疾病引起的。
• 荷爾蒙性勃起功能障礙（ED） ：這是由於睪固酮激素減少（睪固酮缺乏症）引起的，有時也可能是由於甲狀腺問題引起的。
• 心理性勃起功能障礙（ED） ： ED 也可能是由影響你的思想、感覺或行為的心理狀況引起的。

勃起功能障礙（ED）有多常見？

勃起功能障礙是男性就診時最常見的性問題之一，尤其是在年齡增長和其他健康問題增加的情況下。

勃起功能障礙通常在什麼年齡層發生？

醫生和研究人員表示， 40至70歲男性中超過50%的人患有勃起功能障礙。但實際數字可能遠高於此。許多男性羞於啟齒，不願談論此事或尋求治療。

勃起功能障礙有哪些症狀？

以下是一些勃起功能障礙的症狀：

• 陰莖只有在性交前偶爾才會勃起。
• 即使在性交前陰莖處於勃起狀態，但在性交過程中勃起狀態也會消失。
• 陰莖無法完全勃起。
• 需要大量的刺激才能維持生命。

什麼原因會導致勃起功能障礙？

導致勃起功能障礙的因素很多。其中主要因素會影響以下幾個系統：

• 循環系統：這是將血液輸送到全身的系統。陰莖需要充足的血液供應才能生長和保持健康。它還擁有一套瓣膜系統，有助於在充血時防止血液外溢。有時，這些瓣膜可能無法正常運作。
• 神經系統：這包括你的大腦、脊髓和神經。它們共同傳遞電脈衝，控制你身體的運動和感覺。這同樣適用於你的陰莖功能。
• 內分泌系統：包括產生和釋放荷爾蒙的腺體。激素控制著身體的各種功能。睪固酮這種荷爾蒙有助於擴張輸送血液到陰莖的血管。

一些疾病和其他因素可能會影響勃起功能障礙，包括：

• 糖尿病和糖尿病性神經病變
• 高血壓（高血壓症）
• 高膽固醇（高血脂症）
• 血管疾病
• 慢性腎臟病
• 動脈粥狀硬化
• 佩羅尼氏症（一種會導致陰莖彎曲的疾病）
• 低睪酮/睪酮缺乏
• 中風
• 癲癇

陰莖及其周圍區域受到外傷也可能導致勃起功能障礙：

• 陰莖組織損傷（有時被稱為“陰莖骨折”，但陰莖內沒有骨頭，只有充滿血液的海綿體受損）
• 骨盆骨（髖骨、薦骨、尾骨）、膀胱、攝護腺和脊髓損傷。
• 骨盆腔手術（例如前列腺癌、結腸癌或膀胱癌手術）。
• 放射治療。

某些類型的藥物：

許多藥物都可能導致勃起功能障礙（ED）。最常見的導致ED的藥物包括：

• 抗憂鬱藥
• 緩解焦慮的藥物（抗焦慮藥）
• 降血壓藥
• 利尿劑
• 抗組織胺（治療過敏的藥物）
• 化療藥物
• 帕金森氏症藥物
• 前列腺癌藥物
• 抗心律不整藥（治療心律不整的藥物）
• 鎮靜劑
• 肌肉鬆弛劑
• 抗癲癇藥物（用於治療癲癇等疾病的藥物）

其他毒品和成癮物質：

這些成癮物質也可能導致勃起功能障礙：

• 酒精
• 安非他明
• 巴比妥類藥物
• 古柯鹼
• 大麻
• 美沙酮
• 尼古丁（存在於菸草中）
• 阿片類藥物（一類止痛藥）

這些物質會影響你的中樞神經系統，降低其功能。它們還會對血管造成嚴重損害，並導致永久性勃起功能障礙。

心理和情緒狀態：

• 沮喪
• 焦慮
• 壓力
• 性恐懼症（害怕發生性行為或親密關係）
• 自卑

請考慮以下一個或多個因素可能導致您的勃起功能障礙。因此，與醫生溝通以找出確切病因非常重要。

勃起功能障礙的主要原因是什麼？

勃起功能障礙的主要原因通常是影響陰莖血液供應的疾病。

哪些人最容易受到勃起功能障礙的影響？

如果您有以下情況，罹患勃起功能障礙的風險可能會增加：

• 如果您年滿40歲或以上。
• 如果您患有糖尿病。
• 如果身體質量指數（BMI）大於 25（肥胖）。
• 如果你患有憂鬱症。
• 如果你平常運動量不大。
• 如果你吸煙。

ED是如何診斷的？

醫生可以診斷勃起功能障礙（ED）並找出病因。醫生會查看您的病史並進行身體檢查，也會詢問您一些關於個人生活和性生活的問題。您可能會覺得難以啟齒或不自在，但坦誠相待對於快速找到病因至關重要。醫生可能會問以下問題：

• 您目前是否正在服用任何藥物（處方藥、非處方藥、草藥、膳食補充劑、藥品）？
• 醫生是否曾告訴你有憂鬱症或焦慮症？
• 你經常感到壓力大嗎？
• 你的家庭生活或人際關係中遇到問題了嗎？
• 多久可以刺激一次陰莖？
• 它在生活中有多僵硬？
• 你能活多久？
• 你是否因為射精太快而感到精力下降？
• 您是什麼時候開始注意到勃起功能障礙症狀的？
• 勃起功能障礙症狀首次出現時究竟發生了什麼事？
• 你晚上睡覺或早上醒來時陰莖會勃起嗎？
• 你常嘗試哪些性愛姿勢？

醫生也可能會要求與您的性伴侶交談。他/她或許能夠提供更多關於可能病因的資訊。之後，醫生可能會建議您進行各種檢查以確診並找出病因。

診斷勃起功能障礙需要進行哪些檢查？

這取決於醫生的懷疑。檢查可能包括：

• 血液檢查：全血球計數（CBC） 、血脂檢查（檢查膽固醇水平）、肝功能檢查、腎功能檢查、甲狀腺檢查、睪固酮檢查。
• 尿液分析。
• 陰莖多普勒超音波檢查（觀察血液如何流向陰莖）。
• 陰莖對神經衝動有反應的測試（陰莖生物感覺測量） 。
• 注射暫時刺激陰莖的藥物（血管活性藥物注射） 。
• 磁振造影血管攝影（MRA） （用於獲取血管的詳細影像）。

在進行這些檢查之前，醫生會向您解釋檢查內容並解答您的疑問。如果您感到不適，您有權隨時拒絕接受檢查。

治療勃起功能障礙的最佳方法是什麼？

治療勃起功能障礙的第一步是找到根本原因。醫生會幫助您選擇最適合您的治療方案。治療方案可能包括：

• 心血管運動：每週至少三天，每次 45 分鐘的劇烈心血管運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車、跳繩）可以幫助改善一些輕微的勃起功能障礙症狀。
• 戒菸：輕度勃起功能障礙患者戒菸幾個月後可能會有所改善。
• 和性治療師交談。
• 能增加陰莖血流量的藥物：犀利士（威而鋼®） 、伐地那非（犀利士®） 、他達拉非（希愛力®）或阿伐那非（Stendra®） 。這些藥物大約一小時內起效。
• 陰莖低強度聚焦衝擊波療法（LiSWT） ：這是一種非侵入性療法，利用聲波改善血液循環。大約兩個月後才能看到效果。
• 直接注射到陰莖內的藥物包括：前列地爾（Caverject®） 、罌粟鹼（Papacon®） 、酚妥拉明（Regitine®）或這些藥物的組合。這些注射劑會在10分鐘內發揮作用。
• 真空收縮裝置/陰莖幫浦：這些產品使用後幾乎立即見效。
• 睪固酮替代療法：有凝膠、注射、貼片和藥片等多種劑型。這種療法通常在四周內開始起效。
• 陰莖植入手術：在該手術中，外科醫生會將一個裝置植入陰莖以增加其尺寸。裝置不會影響感覺、排尿或射精。

ED會自行好轉嗎？

如果不改變生活方式或接受治療，勃起功能障礙不會自動改善。

勃起功能障礙可以預防嗎？

改變一些生活方式可以降低勃起功能障礙的風險：

• 降低膽固醇水平。
• 積極進行體能鍛煉，尤其是有氧運動，例如跑步、慢跑和騎自行車。
• 維持適合自己的健康體重。
• 確保充足睡眠。
• 食用低飽和脂肪的健康食品（水果、蔬菜、全穀類）。
• 戒菸。
• 減少或停止飲酒。

如果我患有勃起功能障礙，我該做好哪些心理準備？

勃起功能障礙並非無藥可醫。它是一種可以有效治療的疾病。雖然某些病因無法徹底治愈，但有許多治療方案可以幫助您維持和改善勃起功能，從而進行性交。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己患有勃起功能障礙（ED），請諮詢您的家庭醫生或泌尿科醫生。他們可以診斷ED，找出病因，並為您推薦最佳治療方案。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您正在服用治療勃起功能障礙的藥物，並且出現持續兩到四個小時以上的疼痛勃起，請立即前往最近的急診室。這可能是陰莖異常勃起的徵兆。如果不及時治療，可能會對陰莖造成永久性損傷。

我該問醫生哪些問題？

• 患有勃起功能障礙正常嗎？
• 你怎麼知道我是否有勃起功能障礙？
• 我的勃起功能障礙是什麼原因造成的？
• 您推薦我採用哪種ED治療方案？
• 勃起功能障礙會導致其他影響性健康的疾病嗎？
• 即使患有勃起功能障礙，我還能懷孕嗎？
• 你能推薦一位性治療師嗎？
• 您能推薦一個針對飲食失調症患者的互助小組嗎？
• 我適合做陰莖植入手術嗎？

無法勃起是什麼感覺？

勃起功能障礙會讓你產生各種不同的情緒。你可能會感到羞愧、憤怒、內疚、擔憂、怨恨，或覺得自己不夠好。如果這種情況持續下去，可能會導致嚴重的心理健康問題，例如焦慮和憂鬱。但你不必忍受這些負面情緒。勃起功能障礙很常見，它不會讓你覺得自己一文不值。有很多醫生可以幫助你。

如果我的伴侶有勃起功能障礙，我該怎麼辦？

勃起功能障礙對許多人來說都是敏感話題。如果您的伴侶患有勃起功能障礙，以下建議可以幫助您更好地支持他們：

• 鼓勵坦誠溝通：讓她知道你關心她的感受和幸福。找一個她不會感到不自在，可以好好談談的時間。
• 提醒他他並不孤單：飲食失調很常見，而且有治療方法。治療師和互助小組可以幫助他理解自己的感受並應對它們。
• 鼓勵養成健康的生活習慣：專注於規律運動、健康飲食的好處，並減少可能導致勃起功能障礙的因素（飲酒、吸菸）。
• 了解相關資訊：如果您掌握有關勃起功能障礙及其治療方法的準確、最新的信息，您的伴侶會感到更有力量。
• 主動提出陪他去看醫生：你可以幫他提問、記筆記，並向醫生提供有助於診斷的資訊。如果他更喜歡獨自就診，請尊重他的隱私。
• 用其他方式表達你的愛與感情：性愛並非增進兩人親密關係的唯一途徑。牽手、輕撫彼此的背、共度時光、親吻、寫紙條、保持耐心、做一個好的傾聽者，這些都是表達你對伴侶愛意的方式。

最重要的幾點要記住（重點總結）

勃起功能障礙（ED）是一種常見疾病，影響許多男性，尤其是隨著年齡增長而加重的男性。它會導致尷尬、自卑和其他嚴重的心理問題。但你無需為患有勃起功能障礙而感到羞恥或擔憂。這可能是你的身體在告訴你「有些地方不對勁」。

最重要的是要坦誠地與醫生溝通你的症狀以及它們對你生活的影響。醫生可以診斷你的勃起功能障礙，找出原因，並為你推薦最佳治療方案。不要害怕或羞於尋求醫療建議。你並不孤單！

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