因為子宮問題無法生育？我們來聊聊子宮因素不孕症。

在努力實現擁有孩子的夢想時，我們有時會遇到意想不到的問題。也許醫生告訴你問題出在子宮？聽到這樣的說法，感到難過和震驚是很正常的。但別擔心。讓我們好好了解一下，因為認知是這段旅程的第一步。

什麼是子宮因素不孕症？

簡單來說，就是女性無法懷孕。原因可能是她們先天性子宮缺失，或即使有子宮，其功能也無法正常發揮。我們都知道，胎兒在母親的子宮內出生和成長。因此，如果子宮出現任何問題，都會直接影響懷孕。

這種疾病主要有幾種類型。

根據其發生方式的不同，這種情況可以分為兩大類。

造成這種情況的原因是什麼？讓我們深入探討一下。

讓我們更詳細地探討為什麼會發生這種情況。

先天性無子宮

這是一種非常罕見的先天性疾病，醫學上稱為「Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser症候群（MRKH）」。患有此病的人出生時陰道和子宮發育不全或非常小，但令人驚訝的是，他們的卵巢通常是健康的。由於卵巢功能正常，荷爾蒙分泌正常，因此會出現與月經週期相關的情緒波動等情況。然而，由於沒有子宮，所以不會有月經出血。這種情況通常在青少年時期就被診斷出來，也就是說，15-16歲時仍未出現月經。

子宮切除術

造成這種情況的一個主要原因是，人在人生的某個階段需要透過手術切除子宮。而進行這種手術的原因有很多種。

• 嚴重出血（出血）：有時，如果在剖腹產或其他手術過程中出現無法止血的嚴重出血，可能需要切除子宮作為挽救生命的最後手段。這種情況非常罕見。
• 子宮癌：切除子宮以阻止癌細胞擴散到身體其他部位。
• 其他嚴重疾病：當子宮內膜異位症、子宮肌瘤或子宮肌腺症等疾病引起的嚴重腹痛和大量出血無法透過其他治療方法控制時，醫生建議切除子宮以緩解症狀。
• 子宮疤痕：某些感染、放射治療或清宮手術（刮除）會導致子宮內形成疤痕組織並造成沾黏。這種情況稱為阿舍曼症候群。這種瘢痕會使胎兒難以著床於子宮壁。

如何識別這種狀況？

醫生會採取以下幾個步驟來診斷這種疾病。

• 病史：首先，您將被問及您的月經週期、既往手術史和其他疾病史。
• 身體檢查：檢查腹部區域。
• 掃描：超音波掃描可以清楚顯示子宮的形狀、大小，甚至可以判斷子宮是否存在。有時可能需要進行核磁共振成像（MRI）掃描以進一步確認。

針對這種情況有哪些治療方法和選擇？

長期以來，對於沒有子宮的人來說，想要孩子的唯一選擇是收養或代孕。

但近年來，隨著醫學的進步，出現了一種新的希望：子宮移植。

雖然這在世界許多國家仍然不是常見的做法，但也有一些成功的例子。

子宮移植手術是如何進行的？

這也是一項複雜的手術，就像移植肝臟或腎臟等器官一樣。

• 子宮移植：將健康的子宮從活人（例如，母親或姊妹等近親）或已故者（腦死捐贈者）移植過來。
• 胚胎準備：在進行子宮移植之前，使用體外受精技術，以受孕女性的卵子和伴侶的精子為原料，培育出胚胎，然後將其冷凍保存。
• 著床：手術後，在身體適應新的子宮後，將先前準備好的胚胎逐一放入子宮內。
• 臨時性移植：這不像其他器官移植那樣是終身的。通常情況下，在生育一到兩個孩子後，移植的子宮會透過手術切除。
• 為什麼要再切除？ ：為了防止身體排斥新移植的器官，需要終身服藥（免疫抑制劑）。這些藥物有副作用。因此，在實現生育目標後，會以這種方式切除移植的子宮，以降低繼續服用這些藥物的風險。

這種情況可以避免嗎？

這種先天性疾病無法預防，因為它發生在胎兒還在子宮內的時候。孕期掃描也無法提前檢測出來。

但是，對於後天獲得的疾病，我們可以採取一些預防措施。例如，在因子宮肌瘤等疾病接受子宮切除術之前，與醫生坦誠溝通您對未來的期望非常重要。這樣，我們就可以探討是否有其他無需切除子宮的治療方案。

但請記住，有時子宮切除術是挽救生命的緊急手術。在這種情況下，可能根本沒有時間考慮其他方案。