您的寶寶是不是總是哭鬧？聽起來像肚子痛？身為父母，看到這種情況感到擔憂是很正常的。然而，有些症狀尤其值得我們關注。今天，我們要談談腸套疊，這是一種嚴重的腸道疾病，需要緊急醫療救治，尤其對幼兒而言。別擔心，如果您了解腸套疊，就能迅速採取行動，挽救孩子的生命。
這是什麼腸套疊？
簡單來說，腸套疊是指一部分腸道像望遠鏡的鏡筒一樣，折疊到另一部分腸道內。可以想像成襪子向內捲曲。這會導致腸阻塞。這種情況最常發生在小腸。
當這種情況發生時，食物和飲料會停止在腸道內移動，同時也會減少該區域的血液供應。如果不及時治療，這種阻塞會導致腸道腫脹、損傷，並引發嚴重的併發症，甚至危及生命。
因此，腸套疊是一種醫療急症。但是，如果能及時發現並治療，是可以治癒的。
這種疾病有多常見？
腸套疊可發生於任何人，包括成年人。然而，它最常見於3個月至3歲的幼兒。
腸套疊約佔成人腸阻塞的1%。然而，它是3歲以下兒童腸阻塞的主要原因。光是在美國，每2,000名嬰兒中就有約1名在出生後的第一年內發生腸套疊。
有哪些症狀？如何識別？
了解您的孩子是否患有腸套疊非常重要。而且，萬一您自己也患上這種罕見的疾病，了解其症狀也很有必要。
幼兒的症狀
患有腸套疊的嬰幼兒會經歷劇烈、搏動性的腹痛，這種疼痛會持續一段時間，然後再次出現。疼痛可持續15-20分鐘或更久。無法表達疼痛的嬰兒可能會哭鬧，並將膝蓋抱向腹部。然後，當疼痛消失後（大約20-30分鐘），你可以假裝什麼都沒發生，繼續玩耍。但是，過一會兒，劇烈的疼痛又會再次襲來。
隨著疼痛持續，孩子可能會變得疲倦、嗜睡、精神萎靡。他們也可能出現發燒和休克。
可能出現的其他症狀包括：
這些症狀通常會在孩子罹患病毒性發燒等疾病幾週後出現。因此，這些症狀的逐漸出現可能提示腸套疊。
然而，辨識兒童腸套疊的症狀可能比較困難，因為並非所有症狀都會出現在每個孩子身上。此外，腸套疊也並非總是發生在孩子生病的時候。
請記住：如果您的寶寶或幼兒出現不明原因的胃痛，請立即就醫。
成人症狀
成人腸套疊時也會出現腹痛。但這種疼痛可能像兒童一樣時有時無，也可能持續不斷。嘔吐、腹脹和血便也很常見。然而，由於這些症狀在許多胃腸道疾病中都很常見，許多人會選擇等待觀察。但對於腸套疊來說，等待是不可取的。無論兒童或成人，腸套疊都需要緊急醫療救治。
腸套疊是如何發生的？其病因是什麼？
大多數情況下，醫師找不到腸套疊的具體原因。
養育孩子的理由
在兒童中，這種疾病似乎與病毒感染有關。大多數兒童在秋冬季節發生腸套疊，因為此時病毒性腸胃炎較常見。此外，有些兒童的腸道內可能存在異常結構或腫塊，例如米歇爾憩室。梅克爾憩室和息肉等疾病也可能是病因。
成人痤瘡的成因
成人發生腸套疊的原因顯而易見。如果成人患有結腸癌（惡性腫瘤）或結腸良性增生，則更容易發生腸套疊。此外，慢性感染性疾病，例如克隆氏症，雖然罕見，但也可能導致腸套疊。
有哪些風險因素？哪些人更容易患上這種疾病？
導致這種疾病發生的風險因素有很多：
- 年齡：大多數兒童在 3 個月到 3 歲之間發展出這種能力。
- 性別：男孩罹患此病的幾率是女孩的三倍左右。研究人員目前尚不清楚造成這種現象的原因。
- 發病時間：大多數兒童在秋季和冬季患有這種疾病，因為此時腸胃病毒容易爆發。
某些疾病也可能增加孩子患病的風險：
- 腸旋轉不良
- 梅克爾憩室
- 結腸息肉或囊腫
- 免疫球蛋白A（IgA）血管炎
成年後增加罹病風險的因素包括：
- 結腸腫瘤（大多為惡性，但也可能是良性）
- 發炎性腸道疾病（IBD）
- 子宮內膜異位症
- 如果你有餵食管。
如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？
如果及時治療，腸套疊可以恢復正常。但是，如果不及時治療，腸套疊會導致嚴重的、危及生命的併發症，甚至死亡。
可能出現的併發症：
- 胃腸道穿孔：當腸套疊導致腸道阻塞時，食物和消化液會倒流到腸道後方。這會導致腸道擴張、腫脹，最終破裂，形成穿孔。
- 嚴重感染和腫脹（腹膜炎） ：當腸道以這種方式腫脹和穿孔時，腸內容物會洩漏到腹腔。這會導致一種嚴重的、危及生命的感染，稱為敗血症。
- 腸壞死：腸道損傷會導致該區域組織死亡。
隨著孩子病情惡化，這些併發症可能很快就會出現。因此，如果您懷疑孩子情況不對勁，請務必立即尋求緊急醫療協助。
如何準確診斷這種疾病？ （診斷）
大多數情況下，腸套疊的診斷是在急診醫療過程中做出的。確診所用的檢查方法是超音波檢查（兒童）和CT掃描（成人）。超音波檢查對腸套疊的檢出率高達100%。這是醫生檢查兒童腸套疊的首選方法。
孩子的醫生可能還會安排進行空氣灌腸或造影灌腸。在這項檢查中，醫生會將含有空氣或一種名為鋇劑的安全物質的液體注入孩子的直腸。空氣或液體的壓力會使結腸擴張，導致結腸的一部分被另一部分包裹。整個過程會用X光機錄影。
這種方法不僅可以確診，而且在許多情況下還可以治癒兒童腸套疊。
如何治療？ （治療方案）
治療方法是使用與診斷病情時相同的空氣或顯影劑灌腸來疏通您孩子結腸內的阻塞物。這是一種放射學檢查（類似掃描），而非外科手術。因此，您的孩子無需麻醉。
然而，這種方法對患有腸套疊的成年人無效。他們通常需要接受手術治療。
外科手術
患有腸套疊的成年人通常需要手術治療。少數情況下，有些兒童也需要手術。例如，如果灌腸療法無效，或兒童出現併發症（例如腸穿孔、感染），則需要手術治療。
這種手術可以是傳統的「開放式」手術，這意味著需要在腹部做一個較大的切口。或者，外科醫生也可以採用一種稱為腹腔鏡手術的微創手術。
腹腔鏡手術過程中，外科醫生會在孩子的腹部做兩到三個小切口。透過這些切口，外科醫生可以找到被拉回的腸段，並將其復位。如果無法復位，他們會切除受損的腸段，並將剩餘的（未連接的）腸段縫合在一起。
在手術過程中，兒科麻醉師（專門為兒童止痛的醫生）會給您的孩子麻醉。這樣孩子就不會感到任何疼痛，也不會意識到正在發生的事情。
寶寶接受治療後會有什麼感覺？需要多久才能恢復？
灌腸後，您的孩子可能會感到腹脹幾個小時。您可能需要給孩子服用對乙醯氨基酚（例如撲熱息痛）來緩解疼痛和退燒。
手術後，您的孩子需要服用止痛藥以緩解不適。他們需要透過靜脈輸液維持幾天營養，直到腸道癒合。通常一到三天內即可開始進食。恢復正常活動可能需要幾週時間。
有什麼方法可以預防腸套疊嗎？
雖然沒有萬無一失的方法來預防腸套疊，但您可以立即帶孩子接受緊急治療，從而避免最嚴重的後果。
如果我的孩子患有這種疾病，我該做好哪些準備？這種病能治好嗎？
早期治療可以改善兒童的預後。腸套疊通常以空氣灌腸或造影灌腸治療。然而， 10%至20%的患童可能會復發。症狀可能在術後48小時內復發（這種情況罕見），也可能在數週或數月後復發（這種情況較為常見）。
如果腸套疊復發，孩子的醫生會採取與先前相同的診斷和治療方法。這可能包括再次灌腸。
出院前，請醫生詢問如果再次發生這種情況會有什麼後果，以及復發的症狀是什麼。
嬰兒腸套疊的存活幾率有多大？
在有經驗豐富的腸套疊治療醫生的醫院裡，鋇灌腸或空氣灌腸對高達 85% 的患童有效。如果您在發現症狀後立即帶孩子就醫，得到診斷並開始治療，就能大幅提高挽救孩子生命且避免併發症的幾率。
腸套疊總是緊急狀況嗎？
是的。腸套疊始終是醫療急症，時間至關重要。如果您的孩子有腸套疊的症狀，請盡快帶他去醫院，最好當天就去。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您的孩子出現不明原因的胃痛，請立即致電兒科醫生並帶孩子就診。如果當天無法就診，請帶孩子前往急診室。
治療後，孩子手術部位周圍出現一些腫脹是正常的。但是，如果您的孩子出現以下任何情況，請聯絡您的醫生：
- 切口處出現過度腫脹、發紅、發熱或滲液。
- 發燒（超過華氏101度/攝氏38度）。
- 噁心和嘔吐。
- 復發跡象（如間歇性疼痛、果凍狀大便）。
應該向醫師詢問哪些重要問題？
你可以問類似這樣的問題：
- 我的孩子腸阻塞是什麼原因引起的？
- 他需要多久才能康復？
- 我需要改變生活方式來幫助孩子復原嗎？
- 我應該注意哪些跡象表明這種情況可能會再次發生？
- 如果我發現病情復發的跡象，我應該打電話給您，還是直接去急診室（ETU） ？
最後，請記住以下幾點（要點總結）
如果您發現寶寶或幼兒出現腸套疊的症狀，請立即就醫。反覆出現的腹痛絕非正常現象，可能是腸套疊等嚴重疾病的徵兆。孩子越早接受治療，存活且不出現併發症的幾率就越高。切勿耽擱，立即帶孩子去看醫生或去急診室。您的及時行動可能挽救孩子的生命。
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👩🏽⚕️ 醫生常見問題解答
💬 醫生，這是什麼攔截？
簡單來說，腸套疊是指嬰兒腸道的一部分（就像望遠鏡的鏡筒一樣）向內彎曲，將另一部分拉入。這會導致腸道阻塞。這種情況最常發生在小腸。
💬這種疾病主要影響幼兒嗎？它有多常見？
是的，腸套疊可能發生在任何人身上，但最常見於3個月至3歲的幼兒。事實上，它是3歲以下兒童腸阻塞的主要原因。在某些國家，每2,000名兒童中就有1名患有腸套疊。
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