你的手腕拇指側面疼痛嗎？我們來聊聊這個（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）！

您是否有時會因為拇指側或手腕疼痛而難以進行日常活動？或者，當您觸摸、擠壓或移動拇指時，是否會感到刺痛或灼熱感？如果您有這些症狀，您可能患有「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」（De Quervain's Tenosynovitis）。別擔心，讓我們詳細了解這種疾病，包括它的定義、病因以及治療方法。

什麼是「（德奎爾萬氏腱鞘炎）」？

簡單來說，「德奎爾萬氏腱鞘炎」是指大腳趾肌腱周圍的炎症，表現為疼痛和腫脹。它有時也被稱為“德奎爾萬氏腱病”。醫生有時會用這兩個名稱來指稱同一種疾病。

想想看，我們的肌肉透過強韌而富有彈性的繩狀組織——肌腱——與骨骼相連。當我們收縮肌肉時，正是肌腱牽拉相應的骨骼，使其移動。你的拇指就透過兩條這樣的肌腱與手腕相連。

正常情況下，這些肌腱在腱鞘（類似空腔或隧道）內自由活動，不受任何阻礙。然而，在「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」的情況下，由於某些原因，拇指肌腱周圍的腱鞘會腫脹或增厚。這時會發生什麼事呢？當您使用拇指和手腕時，肌腱會在腫脹的腱鞘內滑動，導致額外的摩擦。這就是為什麼某些動作會感到疼痛和僵硬的原因。這種疼痛通常始於拇指根部，靠近手腕。有時，疼痛甚至會擴散到前臂。

這種情況有多常見？

事實上，腱鞘炎（也稱為德奎爾萬氏腱鞘炎）是一種常見的肌腱發炎。調查顯示，即使在美國這樣的國家，每年約有1%的人口受到影響。所以，如果你有類似的症狀，請記住，你並不孤單。

（德奎爾萬氏腱鞘炎）的症狀有哪些？

這種疾病的主要症狀是手腕橈側疼痛。有些人疼痛會突然出現，有些人則會隨著時間的推移而逐漸發展。這種疼痛通常表現為：

• 使用手、手腕和拇指時，這種現象會加劇。
• 它可能從手腕開始，蔓延到拇指或額頭側面。
• 觸摸或擠壓物體時疼痛會加劇。

除了這種主要疼痛之外，還可能出現其他幾種症狀：

• 腫脹：您可能會注意到手腕和拇指根部出現腫脹。
• 喀嚓聲或感覺：當你甩動拇指時，你可能會聽到手腕發出「咔嗒」聲，或感覺裡面有東西在跳動。
• 僵硬或失去流暢性：大腳趾的運動可能會感覺有點僵硬，或感覺運動不流暢。
• 麻木：您可能也會感覺到手腕或拇指麻木。

為什麼會發生這種「（德奎爾萬氏腱鞘炎）」？

簡而言之，這種症狀可能是由刺激、壓力或任何對大腳趾肌腱造成過度緊張的因素引起的。主要誘發因素有以下幾點：

• 拇指或手腕過度使用：當你持續進行相同的動作。
• 涉及重複抓握或擠壓的活動或愛好：例如，家務活、某些工作或某些愛好都可能出現這種情況。
• 其他會引起發炎的健康狀況：例如，患有關節炎等發炎性關節疾病的人更容易出現這種情況。
• 大拇指或手腕受到直接打擊：如同意外事故造成的。

這種症狀尤其容易由長時間緊握物體並重複相同動作的活動所引起。以下是一些例子：

• 運動：例如網球、壁球、滑雪等運動。
• 工具使用：使用鐵鎚或其他手工具時。
• 抱起幼兒：這種情況尤其容易發生在新手媽媽身上，因為她們常常抱起寶寶。想想看，媽媽在幫寶寶洗澡、餵奶或抱著寶寶時，拇指和手腕承受了多大的壓力。
• 園藝：使用鏟子時，種植植物時。

哪些人更容易患上這種疾病？

雖然任何人都有可能患上“德奎爾萬氏腱鞘炎”，但某些人群患病的風險略高：

• 女性：這種疾病在女性比男性更常見。
• 40歲以上的人。
• 幼兒園教師或照顧幼兒的人員。
• 有幼兒的父母（尤其是母親） 。
• 從事體力勞動或經常用手工作的人。
• 運動員。

如何診斷「（德奎爾萬氏腱鞘炎）」？

如果您出現這些症狀，去看醫生時，醫生會為您進行身體檢查。醫師會以以下方式判斷是否為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：他會檢查您的拇指和手腕。務必向醫生詳細說明疼痛情況，例如疼痛何時出現，以及哪些類型的工作會加劇疼痛。

什麼是「芬克爾斯坦檢定」？

這是“芬克爾斯坦試驗”，一種醫生用來確診“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”的特殊檢查。這項檢查非常簡單。

1. 將拇指向內彎曲，然後用其他手指合攏，揉捏麵團。

2. 然後，保持握柄不變，向下彎曲手腕（朝向小指），就像在向某人揮手一樣。

這樣做會對大腳趾的肌腱施加一些壓力。如果你患有“德奎爾萬氏腱鞘炎”，在進行“芬克爾斯坦試驗”時，你會感到疼痛部位劇烈疼痛。

有時醫生可能會要求進行X 光檢查，以檢查手腕是否有其他問題，例如骨關節炎。

治療「（德奎爾萬氏腱鞘炎）」的方法有哪些？

好消息是，這種疾病有有效的治療方法。醫生通常會建議一些有助於控制症狀、讓肌腱和周圍組織有時間癒合的治療方法。最常見的治療方法包括：

• 配戴夾板或支架：這有助於固定手腕和拇指，減輕肌腱的壓力。就像用皮帶把手綁起來一樣。
• 冰敷手腕：冰敷可以幫助減輕腫脹和緩解疼痛。將冰袋用薄布包裹後敷在疼痛部位，每次約 20 分鐘，每天數次。
• 休息：盡可能減少患肢的使用。尤其需要完全停止運動或進行導致疼痛的重複性動作，直到痊癒。
• 非類固醇抗發炎藥：這些是非類固醇類抗發炎藥（ NSAIDs） 。它們無需處方即可購買。但是，未經醫師指導，請勿連續使用超過10天。
• 皮質類固醇注射：這是醫生開立的強效藥物，用來控制發炎。有時，醫生可能會將皮質類固醇注射到疼痛的腱鞘內。

重要提示：務必按照醫師的指示進行所有治療。

有沒有什麼針對這種情況的運動方法？ （德奎爾萬氏腱鞘炎的鍛鍊方法）

您的醫生或物理治療師可以教您一些簡單的伸展和運動方法，以幫助增強手腕的力量和靈活性。最常推薦的運動方法之一是擠壓網球：

• 取一個網球，輕輕擠壓幾分鐘。
• 讓你的雙手休息幾分鐘。
• 如果沒有感到疼痛，就再用力捏一下球。

醫生會告訴您應該進行這些運動的長度和頻率。切勿帶傷運動。如果您在運動過程中感到疼痛，請立即停止並告知醫生。

是否需要手術？

大多數患有腱鞘炎的人不需要手術。醫生只有在其他治療方法無法緩解症狀時才會建議手術。

這種手術通常是門診手術，也就是說您當天就可以回家。外科醫生會在您大腳趾肌腱周圍腫脹的腱鞘上做一個非常小的切口，這樣肌腱就能更自由地活動。如果您需要手術，您的外科醫師會向您詳細解釋手術過程，包括術後恢復所需的時間。

治療後多久會感覺好轉？

醫生會告訴你治療德奎爾萬氏腱鞘炎需要多久。大多數患者需要配戴夾板或支架數週。

即使你感覺好了一些，也不要立即開始任何體育活動，直到你的醫生說「好了，我們可以開始了」。如果肌腱在完全癒合之前再次承受壓力，你更容易再次受傷。

奎文氏腱鞘炎可以預防嗎？

是的，我們可以採取一些措施來預防這種情況的發生。最重要的是避免過度使用拇指和手腕。

• 如果你從事運動、工作或其他任何體力活動，請學習正確的技巧，並在必要時穿戴防護裝備。
• 開始一項新的運動或活動時，要循序漸進，不要一次做太多。
• 如果重複做同樣的動作，要時不時休息一下。
• 如果你的手腕疼痛，無論是在運動過程中還是運動後，都不要忽視它，也不要疑惑「這是什麼？」。不要忍著疼痛繼續運動。
• 劇烈運動後，要給身體時間休息和恢復。

需要多久才能痊癒？

通常情況下，腱鞘炎（也稱為德奎爾萬氏腱鞘炎）需要幾週才能痊癒。具體時間取決於腱鞘炎的原因和症狀的嚴重程度。

請諮詢醫生何時可以恢復正常的體育活動。在醫生允許之前，請勿恢復導致您目前狀況的運動、嗜好或活動。

如果不治療會怎樣？

德奎爾萬氏腱鞘炎是一種可治療的、通常是短期疾病。但是，如果不及時治療，則可能需要手術，並可能出現其他併發症。

如果出現德奎爾氏腱鞘炎症狀後，仍繼續對拇指肌腱施加壓力，腱鞘可能會破裂，肌腱本身也可能發生撕裂。這種情況雖然罕見，但一旦發生，若不及時治療，部分患者的拇指和腕關節活動範圍或功能可能會永久性喪失。因此，如果出現相關症狀，請務必就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

一旦感到疼痛或其他德奎爾氏腱鞘炎的症狀，請立即就醫。不要忽視症狀，尤其是在運動期間或運動後症狀加重的情況下。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好問以下這些問題：

• 我患的是「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」（De Quervain's Tenosynovitis）嗎？還是我的手腕疼痛有其他原因？
• 我需要戴夾板或支架多久？
• 我需要做手術嗎？
• 我什麼時候可以恢復正常的體能活動（例如運動、工作）？

總結（重點）

好的，所以（德奎爾萬氏腱鞘炎）是一種疼痛性疾病，由大腳趾肌腱周圍的腱鞘發炎引起。這會導致大腳趾和手腕疼痛，活動受限。

但最棒的是，它通常可以透過休息、簡單的家庭治療以及佩戴夾板或支架幾週來治癒。

如果你開始從事一項新的活動或嗜好，或者你的工作會給你的手部，尤其是拇指和手腕帶來額外的壓力，請諮詢你的醫生。醫生可以幫助你控制症狀，讓你盡快安全地恢復到你喜歡的活動。因此，最明智的做法是立即尋求醫療建議，而不是忍受疼痛。

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