你彎腰時會感到背痛嗎？這可能是脊椎狹窄的症狀！

您是否因為背痛，長時間站立或短距離行走時會不自覺地彎腰？或是您感到頸部到手臂有刺痛或疼痛感？許多人認為這是老化的正常現象，但有時卻是脊椎神經受壓迫所致。醫學上，我們稱之為脊椎狹窄。別擔心，今天我們將以簡單易懂的方式為您講解。

什麼是脊椎狹窄？

簡單來說，脊椎狹窄是指脊椎內部空間變窄。我們可以把脊椎想像成一系列環狀結構（稱為椎骨）層層堆疊。每個環之間都有一個空間，就像一個隧道。這個隧道叫做脊髓管。脊髓是我們身體非常重要的組成部分，它以及從脊髓分支出來的神經都穿過這個隧道。

現在想想，如果這條通道因為某些原因變窄會發生什麼事？就像水管堵塞時水流空間減少一樣，當脊髓管變窄時，脊髓和神經就沒有足夠的空間通過。這時，這些神經就會受到擠壓、壓迫。正是因為這種擠壓，我們才會出現背痛和放射至腿部的疼痛（坐骨神經痛）等症狀。

雖然這種疾病可能發生在任何年齡，但最常見於 50 歲以上的人。

這種疾病對脊椎的哪些部位影響最大？

這種神經壓迫最常發生在脊椎的兩個部位：

• 腰椎管狹窄症：一種發生在脊椎下部五節椎骨（L1-L5）的疾病。這是最常見的背痛類型。
• 頸椎管狹窄症：此疾病可發生於頸部的七個椎骨（C1-C7）。

除了以上兩種情況外，這種疾病也可能發生在脊椎中部，即胸椎部位。然而，這種情況非常罕見。

這種疾病有哪些症狀？

脊椎狹窄通常是隨著時間推移緩慢發展的。因此，即使X光片上可以顯示出來，早期也可能沒有任何症狀。症狀因人而異，有時症狀會加重，有時則會減輕。

一般來說，根據神經受壓的位置，你可能會在頸部、背部、手臂、腿部、手掌或腳底感覺到以下症狀：

• 疼痛
• 麻木
• 閃電般（刺痛感/“針刺感”）
• 弱點

讓我們來看看脊椎和頸椎管狹窄症的症狀有何不同。

為什麼會發生脊椎狹窄？

造成這種情況的原因主要有兩類。

1.後天因素：這是最常見的原因。這種情況是由於隨著年齡增長，我們身體發生的變化（「磨損」）造成的。

2.先天性原因：有些人出生時脊柱管狹窄。這種情況非常罕見。

隨著年齡增長而出現的主要原因（後天性原因）

• 骨贅增生：隨著年齡增長，我們的關節會逐漸磨損，這種情況稱為骨關節炎。當脊椎關節磨損時，身體會透過生長新骨來做出反應。這些新生的骨刺可能會長入椎管，壓迫神經。
• 椎間盤突出或膨出：我們脊椎的每個椎骨之間都有一層膠狀軟墊，我們稱之為椎間盤。隨著年齡的增長，這些椎間盤會變得乾燥、扁平，其壁可能會出現裂縫。這時，內部的膠狀物質就會向外凸出（椎間盤突出或膨出），並壓迫神經。
• 韌帶增厚：韌帶是連接脊椎的帶狀結構。由於關節炎等疾病，這些韌帶會隨著時間的推移而增厚並向椎管內突出，從而減少神經的空間。
• 脊椎損傷：脊椎骨折或扭傷等事故也會導致該椎管變窄。
• 腫瘤：在極少數情況下，脊椎內或周圍的腫瘤也會導致神經受壓。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你出現這些症狀去看醫生時，他會先詢問你的症狀。然後他會進行體格檢查。他會將你的脊椎向不同方向彎曲，並觀察疼痛是如何發生的。

此外，我們可能會建議進行以下幾項測試來找出問題所在：

• 脊椎 X 光檢查：可以偵測骨骼變化、椎間盤高度損失和骨刺。
• 磁振造影（MRI）掃描：這是清晰觀察神經、椎間盤和脊髓等精細結構的最佳方法。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：這項檢查可以提供比X光更詳細的影像。有時也會進行CT脊髓造影，該檢查會使用一種特殊的液體（造影劑）。

有哪些治療方法？

人們一聽到「脊椎狹窄」這個詞，往往會想：「哦，我是不是得做手術？」但並非所有脊椎狹窄患者都需要手術。許多患者可以透過非手術治療得到改善。最適合您的治療方案取決於症狀的嚴重程度、病變部位以及原因。

有什麼辦法可以避免這種情況嗎？

雖然我們無法完全阻止老化過程，但我們可以採取一些措施來保持脊椎健康。這些措施有助於降低脊椎狹窄的風險或控制其進展。

• 健康飲食：多吃富含鈣質的食物，保持骨骼強健。
• 維持健康體重：隨著體重增加，脊椎承受的壓力也會增加。
• 避免吸煙：吸煙會損害我們的血管，從而加劇背痛。
• 保持正確的姿勢：坐著、站著和舉重時，保持背部挺直非常重要。
• 規律運動：鍛鍊背部和核心肌肉，特別是腹部肌肉，有助於保持脊椎健康。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現新的背部或頸部疼痛，並伴隨手臂或腿部麻木或無力，請務必就醫。如果您正在接受治療但效果不佳，也請諮詢醫生，討論其他治療方案。

背部和頸部疼痛會嚴重影響我們的日常生活。但好消息是，有許多有效的治療方法。所以，不要忽視這些症狀，而是應該諮詢醫生，找到最適合你的解決方案。