陽光的隱憂：讓我們來談談紫外線輻射和皮膚癌！

我們都喜歡陽光，對吧？曬曬太陽，感受溫暖，補充維生素D，感覺真好。但是陽光中含有一些我們肉眼看不見的物質，卻會對我們的皮膚產生輕微的影響。那就是紫外線，或者我們英文裡說的（Ultraviolet Radiation） ，簡稱UV射線。如果我們對紫外線有正確的了解，就能避免皮膚癌等嚴重的皮膚問題。

什麼是紫外線輻射？

簡而言之，紫外線是來自太陽的一種能量。由於其波長比可見光短，因此我們肉眼無法看見。這些紫外線到達地球後，有助於人體合成維生素D ，對我們的生存至關重要。然而，當我們接觸過多的紫外線時，問題就出現了。這會增加皮膚癌的風險。紫外線不僅來自陽光，也來自一些人為製造的物品，例如日光浴床。

紫外線有三種！它們分別是什麼？

根據波長的不同，紫外線可分為三種主要類型：

• UVA射線：正是這些射線導致我們的皮膚出現皺紋、曬黑，有時還會曬傷。長期暴露於這些射線會導致皮膚癌。
• UVB射線：這種射線會傷害我們皮膚的表層。這會導致曬斑、褐斑、曬傷和水皰。這些損傷也可能導致皮膚癌。
• UVC射線：這些射線無法到達地球表面，它們會被地球大氣層吸收。因此，我們在地球上只能感受到UVA和UVB射線。

我們的皮膚暴露在陽光下會發生什麼變化？

當我們曬太陽時，皮膚會發生變化，對吧？有些人認為略微曬黑會讓我們看起來美麗健康。但實際上，日曬造成的膚色變化會加速老化跡象，並增加以下疾病的風險：

• 皮膚癌
• 皺紋
• 雀斑
• 肝斑－這些斑點其實並非由肝臟引起，而是由曬傷引起的斑點。

隨著時間的推移，暴露在陽光的紫外線下會傷害我們皮膚中的彈性蛋白。皮膚纖維受損了。你可以這樣理解：彈性蛋白就像橡皮筋，幫助皮膚伸展和回彈。當這些纖維斷裂時，皮膚就開始鬆弛下垂，失去拉伸後的回彈能力。你的皮膚更容易瘀青和撕裂，傷口癒合也更慢。所以，雖然年輕時你可能不太容易看出陽光對皮膚的損傷，但隨著年齡增長，這些損傷會變得越來越明顯。

日曬引起的皮膚變化包括：

• 癌前病變（例如日光性角化病）和皮膚癌（這些是由皮膚免疫系統減弱引起的）。
• 腫瘤。
• 皮膚顏色發生變化，出現斑駁的色素沉澱或皮膚發黃。
• 小血管擴張（毛細血管擴張症）。
• 皺紋（彈性纖維變性）是由於彈性組織受損所引起的。
• 眼部損傷，例如白內障或黃斑部病變。
• 過早衰老。

紫外線輻射是如何導致癌症的？

過度暴露於紫外線是皮膚癌的主要原因。人體需要一定量的紫外線來合成維生素D，但過量照射會傷害細胞。細胞內有一種叫做DNA的物質。簡單來說，DNA就像藍圖，指導細胞如何生長和運作。當我們過度暴露於紫外線時，DNA會受到損傷，細胞無法正常運作。結果，細胞開始過快地分裂和增殖。這些細胞隨後聚集在一起形成腫瘤。這些腫瘤可能會癌症。

陽光中的紫外線是導致皮膚癌的主要原因。但日光浴床產生的紫外線也同樣有害。冬季的陽光照射與夏季一樣危險。

長期暴露於陽光下會導致基底細胞癌和鱗狀細胞癌等皮膚癌。然而，嚴重的起水泡的曬傷，通常發生在18歲之前，可能會導致日後患上黑色素瘤，這是一種嚴重的皮膚癌。

什麼是皮膚癌？

皮膚癌是指皮膚細胞不受控制地生長。健康細胞以有序的方式生長和分裂，而癌細胞則生長和分裂得非常快且不規則。這種異常生長形成的腫塊可能是良性（非癌性）或惡性（癌性）。皮膚癌主要分為三種：

• 基底細胞癌
• 鱗狀細胞癌
• 黑色素瘤

基底細胞癌和鱗狀細胞癌是較輕微的皮膚癌類型，佔所有皮膚癌的95%。它們也被稱為非黑色素瘤皮膚癌。這意味著如果能夠早期發現並治療，治癒的可能性更大。

黑色素瘤是一種皮膚癌，當賦予皮膚顏色的黑色素細胞發生異常增殖時就會發生。它是最嚴重的皮膚癌類型，佔皮膚癌死亡病例的75%。如果不及時治療，黑色素瘤會擴散到身體其他部位，且難以控制。

哪些人更容易因紫外線照射而罹患皮膚癌？

任何人都有可能因紫外線照射而罹患皮膚癌，但以下族群風險更高：

• 白皙的皮膚
• 有雀斑的人
• 容易被陽光曬傷的人
• 淺色眼睛的人
• 金髮或紅髮的人

膚色較深的人也會罹患皮膚癌，但他們的風險低於膚色較淺的人。

除了膚色之外，以下因素也是風險因素：

• 如果您或您的家人曾經罹患皮膚癌。
• 如果你在戶外工作或長時間待在陽光下。
• 如果你住在陽光充足的地方。
• 如果你以前曾經嚴重曬傷過。
• 如果你身上有面積較大、形狀不規則的胎記。

皮膚癌有哪些症狀？

皮膚癌最常見的預警訊號是皮膚發生變化。這些變化通常表現為新出現的痣、新的皮膚病變或原有痣的變化。

• 基底細胞癌：可表現為臉部和頸部的小而光滑的珍珠狀或蠟狀腫塊，或表現為扁平的粉紅色/紅色或棕色病灶。
• 鱗狀細胞癌：可表現為堅硬的紅色腫塊或粗糙、鱗狀的扁平病灶。這種病灶可能發癢、出血並結痂。
• 黑色素瘤：通常表現為有色斑點或腫塊。雖然它看起來像普通的胎記，但通常形狀不規則。

皮膚癌的症狀有哪些？

紫外線引起的皮膚癌的常見症狀皮膚癌最常發生於皮膚的日曬部位。然而，皮膚癌可以發生在皮膚的任何部位。以下部位最容易發生皮膚癌：

• 手
• 腿
• 胸部和背部
• 臉
• 脖子

黑色素瘤有哪些症狀？如何識別？

在尋找黑色素瘤的跡象時，請記住英文字母。 ABCDE這五個字母可以告訴你應該注意皮膚痣或病變的哪些跡象。

• A - 不對稱：胎記一側的形狀與另一側不符。如果將其切成兩半，看起來也不一樣。
• B - 邊緣：邊緣看起來不規則、粗糙且模糊。
• C - 顏色：不是指單一顏色。可以是多種顏色，例如棕色、黑色、淺棕色、紅色、白色或藍色。
• D - 直徑：尺寸差異很大（大於 6 毫米 - 即大於鉛筆橡皮擦的直徑）。
• E - 演變：胎記或病變的外觀或感覺發生變化（如搔癢、出血）。

如果您發現痣上出現以下任何 ABCDE 特徵，請立即就醫。早期發現更容易治療。

皮膚癌會擴散嗎？

非黑色素瘤癌症，例如基底細胞癌或鱗狀細胞癌，擴散的可能性較小。然而，黑色素瘤會迅速擴散至全身。如果您出現皮膚變化或皮膚癌，需要立即接受治療，以防止其擴散到身體其他部位。

我們如何預防紫外線照射和皮膚癌？

雖然無法完全預防皮膚癌或完全逆轉之前的日曬損傷，但我們可以採取許多措施來降低患病風險：

• 外出曬太陽前30分鐘塗抹防曬係數（SPF）30以上的防曬乳。之後每兩到三小時補塗一次。如果要在水中活動或大量出汗，則需要更頻繁地補塗。
• 配戴具有全面紫外線防護功能的太陽眼鏡。
• 選擇具有防紫外線功能的美容產品。
• 盡量避免在上午 10 點至下午 4 點之間直接暴露在陽光下（此時紫外線最強）。
• 定期進行皮膚自我檢測。這將幫助你熟悉自己已有的瑕疵，並迅速發現任何變化或新的瑕疵。

我們的皮膚是否有辦法自然地保護自己免受致癌紫外線的侵害？

是的，我們皮膚的最外層（表皮）有一層叫做角質層的組織。這是人體天然的屏障，可以保護我們免受致癌紫外線的傷害。然而，如果我們過度暴露在陽光下，這層天然屏障就會被破壞，導致皮膚癌。因此，即使有這層屏障，我們仍然需要採取措施保護皮膚免受紫外線傷害。

如果你膚色較深，黑色素（賦予頭髮、眼睛和皮膚顏色的物質）有助於保護你的皮膚免受紫外線傷害。但別忘了，即使有額外的保護層，你仍然可能罹患皮膚癌。

讓我們來了解一下紫外線指數。

你可能在天氣預報中看過紫外線指數。這些數字告訴我們，如果一般人不採取防護措施暴露在陽光下，皮膚會受到多大的傷害。有些人可能認為，如果紫外線指數低，就不需要採取任何措施。然而，皮膚不加防護地暴露在陽光下始終存在風險。有些人甚至認為陰天也可以曬太陽，但這也是錯的。

• 低，0-2級：在此級別，專家建議在陽光強烈時戴上太陽眼鏡。如果您的皮膚容易曬傷，請塗抹防曬霜並穿著防護衣物。
• 中等（3-5級）：此等級下，請遮蓋身體並塗抹防曬乳。避免正午時分陽光直射。待在陰涼處。
• 高，6-7級：在這個級別，你應該盡一切可能保護自己免受陽光傷害（穿防護服、戴帽子、太陽眼鏡、塗抹防曬霜）。盡量減少上午10點到下午4點之間的日曬時間。
• 非常高，8-10：在這個級別，您需要格外小心。穿戴衣物、帽子、防曬乳和太陽眼鏡。避免在上午10點至下午4點之間外出曬太陽。在這個級別，您的皮膚很容易被曬傷。
• 極度（11級以上）：在此級別，請採取一切可能的防護措施。即使在陽光下待幾分鐘，也可能灼傷皮膚。避免在上午10點至下午4點之間外出。穿戴防護衣、帽子、太陽眼鏡和防曬霜。無論在哪個級別，都請記住，雪、沙和水會反射陽光，增加紫外線照射量。

如果受到紫外線損傷，會發生什麼事？

長時間或過度暴露於紫外線會導致皮膚過早老化和皮膚癌。陽光中的紫外線會損傷皮膚細胞內的DNA，並擾亂其功能。外出時穿著防護衣並全天補塗防曬霜可以降低皮膚癌的風險。穿戴太陽眼鏡等防護裝備也能保護皮膚和眼睛免受紫外線傷害。所有類型的皮膚癌都有相應的治療方法，但早期發現和治療是最佳療效的關鍵。

皮膚癌可以治癒嗎？

大多數皮膚癌的治癒方法是早期發現並治療，將癌細胞從體內清除。早期診斷，尤其是黑色素瘤的早期診斷，能夠阻止癌細胞擴散到身體其他部位。基底細胞癌患者中，只有90%的人在接受癌症切除治療後能夠完全康復。

我應該什麼時候去看醫生？

如果發現皮膚有任何可疑或令人擔憂的變化，請立即就醫。定期檢查皮膚也很重要，以確保皮膚正常，沒有新的斑點或變化。

我該問醫生哪些問題？

你可以問類似這樣的問題：

• 長期日曬會有哪些影響？
• 我得的是哪種類型的皮膚癌？
• 我的皮膚癌是由什麼引起的？
• 我該如何保護自己免受陽光紫外線的傷害？

重點

雖然紫外線對人體合成維生素D至關重要，但過度照射卻有害。外出時塗抹防曬霜，並在一天中最熱的時段（陽光最強烈的時段）避免陽光直射，可以有效保護皮膚，預防紫外線引起的皮膚癌。據說，人們一生中80%的日曬都發生在18歲之前。因此，外出時採取這些預防措施，可以為您的家人樹立榜樣，讓他們養成預防皮膚癌的好習慣。記住，如果您發現皮膚有任何變化，請立即就醫！

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