你查看血液檢查報告時，是否看過「膽固醇」和「三酸甘油酯」這樣的字眼？或許你的醫生曾告訴你：「你的膽固醇有點高，要注意。」聽到「膽固醇」這個詞，我們都會有點害怕，對吧？但這些脂質，或是我們通常所說的脂肪，究竟是什麼呢？它們對身體只有壞處嗎？還是也有一些有益的成分？今天我們就來探討一下，解答你心中的所有疑問。
簡單來說，這些脂質是什麼？
簡單來說，脂質是我們體內一類具有脂肪或蠟狀特性的化合物。它們最大的特徵是不溶於水。想像一下，如果你把一些椰子油放進一杯水中，它會浮在水面上，但不會與水混合，對吧？脂質在我們血液中的存在方式也是如此。
這些脂質對我們身體的許多重要功能至關重要。這意味著脂質並非完全「有害」。但就像任何物質一樣，過量攝取也會引發問題。
我們常聽到的脂質類型及其故事
談到脂質，了解一些關鍵成分非常重要。你可能以前聽過這些名字。
1.膽固醇：這是脂質家族中最廣為人知的成員。膽固醇對於我們身體吸收脂肪和維生素以及產生荷爾蒙至關重要。
2.三酸甘油酯：這是我們身體儲存能量的主要方式。我們從食物中攝取的額外熱量會在體內轉化為三酸甘油酯，並儲存在脂肪細胞中。
但這裡有個小問題。正如我之前提到的，膽固醇和三酸甘油酯不溶於水。而我們的血液主要成分就是水。那麼，它們是如何透過血液輸送到全身的呢？
想像一下，你想過河，但你不會游泳。你會怎麼做？你會坐船，對吧？同樣地，這些脂質也需要一種「船」來運輸。我們稱這些「船」為脂蛋白。它們由脂質和蛋白質組成。
這些脂蛋白就是我們常聽到的「好」膽固醇和「壞」膽固醇說法的基礎。
| 脂蛋白類型 | 我們所知的名字 | 你做的事情很簡單。 |
|---|---|---|
| 高密度脂蛋白（HDL） | 「好」膽固醇 | 這就像市政垃圾車一樣，它從身體各個部位收集多餘的膽固醇，並將其運送到肝臟進行分解。因此，它有助於保持血管清潔。擁有高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平是非常有益的。 |
| 低密度脂蛋白（LDL） | 「壞」膽固醇 | 這就是罪魁禍首。當低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平升高時，這種膽固醇就會開始沉積在血管壁上。隨著時間的推移，這些沉積物會不斷堆積，最終堵塞血管。這是心臟病和中風等疾病的主要原因之一。 |
| 極低密度脂蛋白（VLDL） | 三酸甘油酯載體 | 它的主要功能是將三酸甘油酯從肝臟運送到身體細胞。這些極低密度脂蛋白（VLDL）「分解」三酸甘油酯後，剩下的就是前面提到的「壞」低密度脂蛋白（LDL）。 |
脂質對我們身體的其他益處
除了膽固醇問題之外，脂質對我們的身體還有許多其他好處。
- 能量儲存與運輸：三酸甘油酯是我們體內主要的能量儲存形式。
- 向細胞傳遞訊息：類固醇激素是一種脂質，它在我們體內的細胞之間傳遞訊息。
- 幫助消化：膽鹽是由肝臟利用膽固醇製成的，有助於消化我們所吃食物中的脂肪。
- 保護細胞：我們體內的每個細胞都有一層外層結構，稱為細胞膜。細胞膜由脂質構成，就像房屋的大門。這層脂質外層決定了哪些物質可以進入細胞，哪些物質可以離開細胞。
血脂異常引起的疾病
正常情況下，我們身體會產生所需的脂肪質量。但有時這種平衡會被打破，引發各種疾病。
- 高血脂症：這是指血液中脂質（膽固醇、三酸甘油酯）水平過度升高。
- 低血脂血症：這是指血液中脂質含量過低。這種情況非常罕見。
- 動脈粥狀硬化：這是最危險的後果。低密度脂蛋白（LDL）或「壞」膽固醇會在血管壁上積聚，導致血管從內壁變窄變硬。這就是我們所說的「動脈硬化」。
- 冠狀動脈疾病：由供應心臟血液的動脈阻塞所引起的疾病。這可能導致心臟病發作。
- 高三酸甘油酯血症：血液中三酸甘油酯水平升高。
高血脂有哪些症狀？
最危險的是，許多人即使膽固醇水平很高，也不會出現任何症狀。這就是為什麼有些人稱之為「沉默的殺手」。只有當血管狹窄到一定程度後，症狀才會出現。
然而，一些膽固醇水平非常高的人可能會出現以下症狀：
- 瞼黃瘤：眼睛周圍皮膚上出現的小的、黃色的腫塊，尤其是在眼球內側。
- 黃瘤：脂肪沉積在身體其他部位（尤其是四肢關節周圍）皮下形成的腫塊。
- 角膜環：眼睛角膜周圍出現的白色或灰色環狀物。這種情況隨著年齡增長較為常見，但如果在年輕人身上發現，可能是高膽固醇的徵兆。
我如何才能準確知道我的血脂水平是多少？
了解體內血脂水平的唯一方法是進行一項名為血脂分析的血液檢查。這是一個非常簡單的血液檢查。
最重要的一點：在進行這項檢查之前，您需要禁食禁水（水除外），禁食時間約為10-12小時。最好的方法是晚上8點後就不要再進食，並在第二天早上進行抽血。這樣結果會非常準確。
此外，請避免在生病或壓力過大時進行此項檢查，因為此時結果可能略有不同。同時，請告知醫師您正在服用的所有藥物。
報告中的數據說明了什麼？
通常情況下，血脂檢測報告中的數值如下（這些是正常值，醫生可能會根據您的健康狀況調整目標值）：
- 總膽固醇：低於 200 mg/dL 為佳。
- 低密度脂蛋白膽固醇（「壞膽固醇」）：低於 130 mg/dL 為佳。但如果您患有糖尿病或心臟病，醫生可能會建議您將其控制在 100 mg/dL 以下，甚至 70 mg/dL 以下。
- 高密度脂蛋白膽固醇（「好膽固醇」）：高於 60 mg/dL 被認為是安全的。數值越高越好。
- 三酸甘油酯：低於 150 mg/dL 為佳。
我們可以採取哪些措施來控制血脂水平
好消息是，透過改變生活方式，血脂水平可以得到很大程度的控制。
1. 飲食變化
- 減少飽和脂肪的攝取：飽和脂肪是導致低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平升高的主要因素。盡可能減少食用富含椰奶的食物、油膩食物、紅肉（牛肉、豬肉）、全脂乳製品（起司、奶油）和快餐。
- 選擇優質脂肪：堅果如橄欖油、菜籽油、酪梨、花生和腰果都含有健康脂肪。
- 多吃富含膳食纖維的食物：多吃全穀物（糙米、燕麥、大麥）、蔬菜、水果和豆類（鷹嘴豆、豌豆、四季豆）。膳食纖維有助於清除體內膽固醇。
- 限制含糖和麵粉類食物的攝取：含糖飲料、蛋糕、餅乾和麵包等食物會增加我們體內的三酸甘油酯含量。
2.練習
每天至少 30 分鐘的運動，例如快走、跑步、騎自行車或游泳，每周至少 5 天，可以提高「好」膽固醇（HDL）水平，降低「壞」膽固醇（LDL）和三酸甘油酯水平。
3. 其他生活方式改變
- 維持健康體重：隨著體重增加，血脂水平也會升高。即使減掉一點點體重也能帶來很大的改變。
- 完全避免吸菸：吸菸會降低高密度脂蛋白（「好」）膽固醇水平，損害血管，加速動脈粥狀硬化的進程。
- 睡眠充足：每天睡足 7-9 小時對整體健康也非常重要。
- 遵醫囑：如果僅靠生活方式的改變無法控制血脂水平，醫生可能會開藥。他汀類藥物是最常用的藥物類別。此外，還有其他藥物，如膽汁酸螯合劑、貝特類藥物和PCSK9抑制劑。務必依醫囑服用藥物。
重點
- 脂質是一種對人體生存至關重要的脂肪。然而，低密度脂蛋白膽固醇（「壞」膽固醇）和三酸甘油酯水平升高是心臟病的主要原因。
- 高膽固醇通常不會引起任何症狀，因此定期體檢非常重要。
- 做個「血脂分析」血液檢查，了解你的血脂水平。
- 透過健康飲食、定期運動、避免吸煙和維持健康體重，可以很好地控制血脂水平。
- 遵醫囑並正確服用處方藥物是保護心臟健康的最佳方法。
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