你的肌肉總是疼痛或感覺無力嗎？我們來聊聊多發性肌炎吧！

你是否有時會感到肌肉疼痛或無力感？或者你認識的人有類似的困擾？這些症狀確實會對我們的日常生活造成影響。今天我們要討論一種影響肌肉但不常見的疾病—多發性肌炎。

什麼是多發性肌炎？簡單來說…

簡單來說，多發性肌炎是一種罕見的自體免疫疾病。聽到「自體免疫疾病」這個詞，你可能有點難以理解，對吧？讓我這樣解釋一下。

我們體內有一套免疫系統，它就像國家的軍隊一樣。這套系統的功能是抵禦外界的細菌和致病物質，保護我們免受侵害。然而，有時這套防禦系統會失靈，開始攻擊自身健康的細胞和組織，而不僅僅是外來的敵人。這種情況就叫做自體免疫疾病。

這就是多發性肌炎的病理過程。我們的免疫系統開始攻擊自身的肌肉，也就是肌肉本身。這是一種肌炎。肌炎是一種慢性炎症，也就是肌肉腫脹。這種發炎會隨著時間的推移而反覆出現，最終導致肌肉無力。

如果您患有多發性肌炎，這種發炎可能同時發生在多塊肌肉。這種情況在身體中間附近的肌肉中特別常見。例如：

• 在你的手中（手臂上）
• 臀部和大腿
• 在胸腔裡
• 後退
• 在胃裡
• 在脖子上

醫生至今仍不清楚多發性肌炎的確切原因，目前也無法治癒。但醫生可以幫助您治療症狀，並控制症狀對您日常生活的影響。

這種疾病有多常見？

多發性肌炎其實是一種非常罕見的疾病。專家估計，每年每10萬人中只有不到25人罹患此病。所以你可以想像它有多罕見。

這種疾病有哪些症狀？我們如何識別它？

多發性肌炎有幾種常見症狀。我們來看看這些症狀是什麼：

• 肌肉無力：您可能會感覺到肌肉力量減弱，尤其是在肩膀和臀部。
• 肌肉疼痛和僵硬：觸碰時也可能感到疼痛。
• 吞嚥困難：醫生稱之為「吞嚥障礙」。感覺食物或飲料無法進入喉嚨。
• 說話困難：說話含糊不清，難以清楚表達。
• 呼吸困難或氣短：這被稱為「呼吸困難」。即使是輕微的活動，你也可能覺得呼吸困難。
• 持續疲勞：無論睡多久，都覺得沒有精力，總是很累。
• 關節疼痛。
• 發燒。
• 身體僵硬：你的身體感覺像木頭一樣僵硬，尤其是在早上醒來的時候。
• 減肥。

這些症狀可能會使您難以進行日常活動。不妨這樣想：

• 從椅子上站起來真難。
• 我爬樓梯時腿會麻木。
• 舉重很費力。
• 舉手拿東西很難。

務必記住一點：多發性肌炎的一些症狀可能導致危及生命的併發症。因此，如果您感到呼吸困難或吞嚥困難，請立即前往醫院或撥打急救電話。與醫生溝通並及時了解病情至關重要。

多發性肌炎的成因是什麼？

正如我們之前討論過的，多發性肌炎是一種自體免疫疾病。但專家們至今仍不清楚其發病原因。也就是說，為什麼我們的免疫系統會突然開始攻擊自身組織，這仍然是個謎。

有時，多發性肌炎會在沒有任何明顯原因的情況下突然發作。醫生稱之為「特發性」。然而，在某些情況下，它也可能由其他健康狀況或對某些藥物的反應引發。

如果您患有其他自體免疫疾病，則更容易患上多發性肌炎。例如：

• 狼瘡
• 類風濕性關節炎
• 硬皮症

此外，某些病毒感染會加重多發性肌炎的病情。

• 新冠肺炎（COVID-19）
• 流感（流行性感冒）
• 普通感冒
• HIV（愛滋病毒）

哪些人更容易患上這種疾病？有哪些風險因素？

雖然任何人都有可能患上多發性肌炎，但某些人群更容易患上這種疾病。

• 對女性而言：女性罹患此病的幾率大約是男性的兩倍。
• 對於患有其他自體免疫疾病的人來說。
• 對於 30 至 60 歲的人：雖然任何年齡都可能發生，但在這個年齡層的成年人中最常見。

如何識別這種情況？醫生如何檢測出這種情況？

醫生透過身體檢查和其他檢查來診斷多發性肌炎。首先，醫生會詢問您的症狀、症狀持續的時間以及您的感受。然後，醫生會檢查您的肌肉，特別是那些無力且出現症狀的肌肉。醫生也會詢問您在進行某些動作時的感受。

醫生會透過多項檢查來確診多發性肌炎。其中一些檢查還可以幫助排除其他引起類似症狀的疾病。醫生可能會使用以下檢查：

• 血液檢查：這些檢查可以檢測肌肉酵素或抗體，從而判斷你的肌肉是否受損。
• 磁振造影 (MRI) 掃描：這可以檢查肌肉中的發炎或腫脹情況。
• 肌電圖（EMG）檢查：可以偵測異常的肌肉活動。
• 肌肉切片：這包括取一小塊受損肌肉組織，並在顯微鏡下檢查。這可以了解肌肉組織受損的程度及其整體健康狀況。

有治療方法嗎？該如何應對？

遺憾的是，多發性肌炎目前無法治癒。但別擔心。醫生可以推薦一些治療方法來幫助控制肌肉的發炎或腫脹。雖然這些治療方法不能徹底治癒多發性肌炎，但可以幫助減輕症狀對您日常生活的影響。許多患者透過這些治療可以控制病情，達到一段時間的無發炎和症狀輕微的階段（稱為「緩解期」）。

治療多發性肌炎最常使用的方法是：

• 皮質類固醇：這是一種醫生處方的抗發炎藥物。它們有助於控制腫脹和疼痛。
• 免疫抑制劑：這類藥物可透過降低免疫系統的活性來發揮作用，進而減少免疫系統對肌肉造成的傷害。簡單來說，就像是安撫自己的軍隊。
• 靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）：這種療法是透過靜脈注射額外劑量的抗體。 IVIG 治療可以轉移免疫系統的攻擊目標，減少其對自身組織的攻擊。這就像是為免疫系統安排了一項任務，從而減少它對肌肉的傷害。
• 物理治療：您的醫生或物理治療師會教您一些鍛鍊和伸展方法，以保持受影響肌肉的柔韌性和力量。物理治療可以幫助您增強肌肉力量，並減少多發性肌炎症狀的復發。

這種情況可以避免發生嗎？

由於這種疾病的確切病因尚不清楚，因此無法預防。我們無法預測誰會患病、何時出現症狀，也無法預測是否會復發。

患有多發性肌炎是一種怎樣的生活體驗？患者會面臨哪些問題？

多發性肌炎通常是一種終身疾病。雖然目前尚無治癒方法，但許多患者可以透過多種治療方法控制病情，並將症狀降至最低。

然而，在某些情況下，多發性肌炎會引發危及生命的併發症。它甚至可能致命，尤其當它嚴重影響喉嚨和胸部的肌肉，而這些肌肉負責呼吸和吞嚥時。

多發性肌炎會導致肌肉發炎和無力，尤其是在軀幹中部。您通常需要終生與這種疾病作鬥爭，症狀會反覆出現。雖然目前尚無根治方法，但醫生可以幫助您找到適合自己的治療方案。這有助於減輕疾病對您日常生活的影響。許多患者能夠控制病情，並減輕症狀。

我應該什麼時候去看醫生？

如果出現新的肌肉無力、疼痛或其他症狀，尤其是幾天內沒有好轉，請立即就醫。

如果您的症狀加重或擴散到其他部位，請諮詢醫生。如果您覺得治療效果不如以前，或多發性肌炎症狀持續惡化，也請告知醫師。

如果您有以下任何症狀，請立即前往急診室或撥打911（或您當地的緊急電話號碼）：

• 如果你無法移動平常可以移動的身體部位。
• 如果您呼吸困難。
• 如果您吞嚥困難。

你該問醫生哪些問題？

最好向醫生詢問以下問題：

• 我有可能患上其他類型的肌肉炎嗎？
• 我需要接受哪種治療？
• 我應該注意哪些症狀或變化？
• 我需要多久來做一次檢查，以監測我的症狀或調整我的治療方案？

這是世代相傳的嗎？

一些研究發現，多發性肌炎（以及其他類型的肌肉炎）可能與遺傳有關。這意味著兒童可能從父母那裡遺傳某些基因突變，增加患病風險。

然而，專家尚未確定導致多發性肌炎的特定基因突變。而且，目前也無法證明，如果您患有多發性肌炎，您的孩子患病的風險就會增加。

如果您擔心將這些疾病遺傳給您的孩子，請諮詢醫生進行遺傳諮詢。

多發性肌炎患者的預期壽命是多少？

多發性肌炎通常不會影響您的預期壽命。但是，它可能會引發危及生命的併發症，尤其是在頸部和喉嚨肌肉嚴重無力的情況下。如果您有呼吸或吞嚥困難，請立即告知您的醫師。醫生可以幫助您調整治療方案，以便在這些症狀變得危險之前加以控制。

最後，還有一些需要記住的事情。

多發性肌炎是一種複雜且危及生命的疾病。然而，透過正確的醫療建議、治療以及自身的積極配合，許多患者都能很好地控制病情，過著成功的生活。

記住，你並不孤單。患有這種疾病時，家人和朋友的支持至關重要。同時，與醫生坦誠溝通你的擔憂和恐懼也十分重要。只有這樣，才能製定出適合你的治療方案。

請與您的醫生討論發生嚴重併發症的風險，特別是那些影響吞嚥和呼吸控制肌肉的併發症。醫生會向您解釋需要注意的預警信號。切勿忽視任何症狀。及早就醫可以幫助您避免更多問題。

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