您正在接受癌症放射治療嗎？治療區域周圍的皮膚是否出現發紅、發癢，感覺像被曬傷了？很多人都經歷過這種情況，我們稱之為「放射性灼傷」。其實不必擔心，這是癌症治療常見的副作用。您的醫生對此非常清楚。所以，讓我們一起來了解一下，並探討一下在此期間如何照顧您的皮膚。
簡單來說，什麼是輻射灼傷？
放射性灼傷是放射線治療（用於殺死癌細胞）的副作用之一，是一種皮膚疾病。更準確地說，醫學上稱之為「放射性皮膚炎」。幾乎所有接受癌症治療的患者都可能出現不同程度的放射性灼傷。
想想看，當你用放射線照射癌細胞時，它必須穿透皮膚表面。這就是皮膚細胞受到影響的地方。但別擔心。大多數情況下，這些症狀並不嚴重，可以透過簡單的治療來控制。但對某些人（大約五分之一）來說，情況可能會稍微嚴重一些。不過，你的醫生會一直注意你的皮膚狀況，盡一切努力幫助你緩解症狀。
這種疾病是什麼樣的？有哪些症狀？
輻射灼傷看起來和曬傷非常相似，有時會在皮膚上表現為斑點。通常情況下，如果膚色較淺，患處會呈現紅色；如果膚色較深，患處顏色可能會比周圍皮膚更深。
起初，皮膚可能會變得乾燥發癢，然後隨著時間的推移，可能會曬傷，有時甚至會出現水狀液體（「滲液性」輻射灼傷）。
讓我們把這些症狀明確區分開來。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 皮膚變色 | 膚色白皙者會泛紅，膚色黝黑者會變黑。 |
| 搔癢 | 治療部位持續發癢。 |
| 皮膚乾燥脫皮 | 皮膚乾燥、脫皮。 |
| 腫脹或起水泡 | 治療部位出現腫脹或充滿水的小水泡。 |
| 開放性傷口 | 皮膚會受到刺激並滲出液體，尤其是腋窩和乳房下方等容易出汗的部位。 |
這些症狀是突然出現的嗎？
不，這些症狀通常不會同時出現。放射治療的副作用是累積性的，這意味著隨著治療的進行，副作用會逐漸加重。
第一次治療後可能會出現輕微的搔癢和乾燥，但大多數人在開始治療幾週後才會出現症狀。
不必驚訝，有些人只有在所有療程結束後才會出現這些症狀。這是因為放射線的效應會在治療結束後持續數週，繼續殺死癌細胞。
為什麼會發生這種情況？哪些人風險最大？
正如我們之前討論過的，主要原因是射向癌細胞的放射線束會穿過皮膚。在這個過程中，健康的皮膚細胞也會受到一定程度的影響。
雖然任何接受放射治療的人都可能出現這種情況，但某些人群的風險更高。具體來說：
- 乳癌
- 頭頸癌
- 皮膚癌
- 肛門癌
正在接受以下疾病治療的族群風險更高：
- 如果你吸煙：吸煙會減緩皮膚的癒合過程。
- 如果你過去總是容易曬傷：你的皮膚病史也會影響這一點。
- 如果身體大面積接受治療：風險也較高，因為暴露於輻射的皮膚面積較大。
- 如果您正在接受其他治療，例如化療，以及放射治療：兩種治療的效果可能會疊加，對皮膚的損害可能會加劇。
醫生會如何治療這種情況？
您的醫生和醫療團隊非常清楚放射治療可能會引起皮膚問題。因此，他們會在整個治療過程中定期檢查您的皮膚，並詢問您是否感到任何不適。
通常建議使用專用乳霜來緩解皮膚乾燥和發癢。請記住，此時最好使用不含香料的保濕霜，尤其是不含羊毛脂的。有時，如果病情較為嚴重，醫生甚至可能會建議使用含有類固醇的乳霜。
最重要的是，一定要遵照醫囑使用藥物。不要隨意塗抹任何藥物，也不要聽信他人的建議。在使用任何藥膏或乳液之前，請務必先諮詢醫生。醫生會告訴你哪些藥物是安全的，以及多久使用一次。
這段時間我該如何護理皮膚？
這段時間，呵護肌膚至關重要。一些小事就能讓你倍感舒暢。最重要的是要溫柔細膩地對待你的肌膚。讓我們來看看你可以做些什麼。
| 應該做的事 | 禁忌 |
|---|---|
| 輕輕清潔：使用溫水和溫和的肥皂。用雙手擦洗身體。 | 不要用布或絲瓜絡擦拭身體。不要用力揉搓或摩擦皮膚。 |
| 輕輕擦乾：沐浴後，不要用毛巾用力擦拭，而是要輕輕拍乾皮膚。 | 搔癢不會自行緩解，所以盡量避免搔癢。抓癢會進一步損傷皮膚。 |
| 使用電動刮鬍刀：如果需要剃除治療部位的毛髮，請僅使用電動刮鬍刀。 | 不要使用普通剃須刀。它們可能會刮傷皮膚。 |
| 保持涼爽：待在涼爽濕潤的環境中你會感覺更舒服。使用加濕器增加空氣濕度。 | 不要將熱水袋或冰袋等高溫物品放在傷口上。 |
| 穿柔軟寬鬆的衣服：穿透氣的衣服，例如棉質的，不要緊貼身體，也不要摩擦皮膚。 | 不要穿緊身衣物或粗糙布料製成的衣服。 |
| 做好防曬措施：如果外出，請穿著能遮蓋全身的衣服，例如長袖衣服和寬邊帽。 | 請勿將處理過的部位暴露在陽光直射下。 |
| 遵醫囑：依照醫師的指示，以正確的方式和正確的次數塗抹醫師建議的藥膏。 | 未經醫生許可，請勿在患處塗抹任何藥膏、粉末、油或香水。 |
這種情況會持續多久？
對大多數人來說，這些症狀會在治療幾週內逐漸消退。但是，您的皮膚可能會持續敏感長達一個月。因此，您應該好好護理皮膚，直到它完全康復，尤其要注意防曬。
我應該什麼時候去看醫生？
這種情況通常可以在家中處理。但是，有時傷口會發生感染。如果發現感染跡象，應立即採取措施。
如果您出現這些症狀，可能是感染。請立即致電您的醫生，或前往最近的醫院急診室 (ETU)。
- 體溫達到或超過華氏100.4度（攝氏38.3度）。
- 如果治療部位的皮膚摸起來發熱，並且異常發紅/變黑。
- 如果傷口滲出惡臭的液體。
不要忽視這些症狀。早期治療可以預防嚴重疾病。
重點
- 放射性灼傷是放射治療過程中非常常見的副作用，所以不必為此過度恐懼。
- 這種情況是可以很好地控制的。最重要的是要非常溫柔、細心地照顧你的肌膚。
- 嚴格遵照醫師或醫療團隊的指示。只使用他們推薦的化妝品。
- 如果您的皮膚出現任何變化、疼痛或搔癢，請立即告知您的醫師。不要隱瞞任何情況。
- 如果發現感染跡象，例如發燒、傷口發熱或有惡臭分泌物，請立即就醫。
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