你肌肉裡有緊繃的結節嗎？我們來聊聊肌筋膜疼痛症候群吧！

今天我們要聊聊一種很多人都經歷過的惱人肌肉疼痛，但有時很難準確診斷它到底是什麼。醫生稱之為肌筋膜疼痛綜合徵，英文簡稱「Myofascial Pain Syndrome」。你可能聽過這個名字，或者你自己也曾經遭受過這種疼痛的困擾。讓我們一起來看看它到底是什麼，為什麼會發生，如何識別它，以及如何緩解它。

什麼是肌筋膜疼痛症候群？

簡單來說，這是一種由肌肉及其周圍稱為筋膜的薄層組織發炎引起的慢性疼痛疾病。 「肌」指的是肌肉，「筋膜」指的是稱為筋膜的組織。

想像一下橘子。橙皮就像我們的皮膚，裡面的果肉就像我們的肌肉，包裹著果肉的那層薄薄的白色膜叫做筋膜。筋膜包裹並覆蓋著我們所有的肌纖維、單一肌肉和肌群。因此，當這些肌肉及其周圍的筋膜受損或發炎時，就會出現肌筋膜疼痛。

大多數人會在身體的某個特定部位感受到這種疼痛，但有時它會影響多個部位（但通常是在身體的同一側）。

這種情況有多常見？

實際上，這種情況比你想像的要常見得多。據醫學專家稱，大約85%的人一生中都會患上這種疾病。這意味著大約十個人中有八個會經歷這種疾病。

這種疼痛感覺如何？

並非所有肌筋膜疼痛症候群患者的症狀都相同，因人而異。有時疼痛會突然發作，而且非常劇烈；有時則是一種隱隱作痛、鈍痛或持續性疼痛。

主要症狀包括：

• 疼痛的類型多樣：可以是鈍痛、擠壓痛、刺痛或搏動痛。
• 觸發點：這是此疾病最常見的症狀。您會注意到皮膚上出現一些小的、腫塊狀或結節狀的區域，這些區域稱為觸發點。觸摸或按壓這些區域會感到疼痛。有時，即使只是站立不動也會感到疼痛。隨著病情發展，這些觸發點往往會增加。
• 肉質嬌嫩敏感：即使觸摸它，也可能感覺疼痛。
• 肌肉無力：你可能會覺得自己沒有以前那樣精力充沛了。
• 活動範圍受限：例如，你可能無法完全旋轉你的肩膀。

有時，患有肌筋膜疼痛症候群的人可能還會出現其他健康問題，例如：

• 頭痛
• 失眠或睡眠問題（睡眠品質差）
• 壓力
• 焦慮
• 沮喪
• 總是覺得疲倦（疲勞）

觸發點有類型嗎？

是的，觸發點有好幾種類型。讓我們來看看它們都有哪些：

1.活動性觸發點：這是「活動性」觸發點。它通常位於肌肉內部。按壓該觸發點時，會感到疼痛，或疼痛會擴散到整個肌肉。

2.潛在觸發點：這是「休眠」狀態，就像處於休眠狀態一樣。但它隨時可能被激活。

3.繼發性觸發點：這發生在與活動性觸發點不同的肌肉區域。有時，活動性觸發點和繼發性觸發點會同時發炎，引起疼痛。

4.衛星觸發點：由於此觸發點位於受另一個觸發點影響的區域內，因此會被啟動。

肌筋膜疼痛的原因是什麼？

醫生仍在努力探究為什麼有些人比其他人更容易罹患肌筋膜疼痛。然而，目前認為有幾個主要因素與此有關：

• 肌肉損傷：想像一下，你突然舉起重物時壓傷了肌肉，或是你在運動時拉傷了肌肉。這類肌肉損傷可能是造成這種情況的原因之一。
• 重複性動作：例如，長時間做同一件事，如重複敲擊錘子或在電腦鍵盤上打字，會對相關肌肉造成壓力。
• 姿勢不良：如果我們在站立、坐著或工作時姿勢不正確，就會對某些肌肉造成不必要的壓力，進而導致這種情況。

除了上述主要原因外，還有幾個風險因素會增加肌筋膜疼痛症候群的風險：

• 肌肉無力。
• 肌肉功能喪失（想像一下，當一條腿打了石膏時，這條腿的肌肉就無法使用。情況就是這樣）。
• 在寒冷環境中工作或生活。
• 嚴重的情緒壓力－這會導致肌肉自然收緊。
• 神經受壓迫。
• 代謝或荷爾蒙問題，例如甲狀腺疾病或糖尿病相關神經病變。
• 維生素缺乏，尤其是維生素D和葉酸缺乏。
• 慢性感染。

醫生如何識別這種情況？

肌筋膜疼痛症候群是一種有時會被漏診和忽視的疾病，因為它的症狀與其他影響神經、骨骼、韌帶或肌腱的疾病的症狀非常相似。

為了診斷這種情況，醫生會對您的肌肉進行身體檢查。這樣做是為了尋找緊繃的肌肉束，然後尋找那些疼痛區域，也就是我們之前提到的觸發點。當您找到觸發點並對其施加壓力時，您可能會立即感到疼痛，或者疼痛可能會放射到遠處的部位。這稱為牽涉痛。

有什麼專門的檢測方法可以確診嗎？

目前尚無特定的血液檢查、X光檢查或掃描可以診斷肌筋膜疼痛症候群。此外，此疾病通常沒有明顯的症狀，例如患處發紅、腫脹或異常發熱。

但是，醫生可能會建議您做一些檢查，以確保您沒有其他疾病（例如關節炎）。他們也可能會詢問您一些關於症狀的問題，例如：

• 你感覺哪裡疼痛？
• 如果讓你描述你的疼痛，你會如何描述它（例如，是隱隱作痛、搏動性疼痛還是劇烈跳動性疼痛）？
• 這種疼痛持續多久了？多久發生一次？
• 做些什麼能減輕疼痛嗎？
• 做任何事都會加劇疼痛嗎？
• 你最近有沒有受過傷？
• 症狀是否會在一天中的某些時段減輕/惡化？
• 你從事什麼類型的工作？這份工作需要你做哪些動作？

醫生可能會檢查您的步態和姿勢，檢查肌肉不平衡情況，並觀察是否有肌肉無力的跡象。他們也可能會詢問其他可能導致肌筋膜疼痛的健康問題，例如您的睡眠品質如何，以及您是否感到壓力、焦慮或憂鬱。

這種情況該如何處理？

肌筋膜疼痛症候群有多種治療方案，可分為三大類：

1. 診室內治療

2. 藥物

3. 家庭療法

最重要的是，如果出現肌筋膜疼痛症候群的症狀，應盡快就醫，以免疼痛加劇。在觸發點形成之前開始治療，成功的幾率會更高。

診室內治療

醫生可能會建議結合以下幾種治療方法：

• 物理治療：這包括使用特定的運動和技巧來幫助增強、伸展和放鬆肌肉。
• 乾針療法：這種療法是將極細的針插入激痛點。這可以減輕該區域的僵硬感，增加血液流動，並減輕疼痛。
• 觸發點注射：用針頭將止痛藥（如利多卡因）或類固醇注射到觸發點，以快速緩解疼痛。
• 「噴灑和拉伸」：在這種方法中，將冷卻劑噴灑到觸發點，然後治療師用手拉伸肉塊。
• 低強度光療/冷雷射：利用特殊雷射光束刺激身體釋放止痛化學物質。
• 超音波療法：利用聲波穿透組織，幫助加速癒合和減輕疼痛。
• 經皮神經電刺激療法（TENS）：這種療法是將電極片貼在皮膚上，向激痛點發送低壓電訊號。它可以減輕疼痛。
• 放鬆療法，如針灸、生物回饋和認知行為療法（CBT） ，對改善睡眠和減輕焦慮也很有幫助。

藥物類型

醫生也可能會開立以下藥物來幫助緩解肌筋膜疼痛：

• 止痛藥
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）－例如布洛芬和萘普生。
• 肌肉鬆弛劑－有助於減輕肌肉僵硬。
• 類固醇－有時會短期使用以減輕發炎。
• 抗憂鬱藥物－這些藥物以低劑量用於治療慢性疼痛和改善睡眠。
• 鎮靜劑可以改善睡眠品質，但不建議長期服用。

家庭療法

除了藥物治療外，您還可以嘗試以下幾種方法來減輕症狀：

• 冰與熱：使用冰袋（15-20分鐘）來減輕發炎和腫脹，使用熱敷袋（如熱水袋）來放鬆組織和減輕疼痛。
• 肌筋膜疼痛症候群的運動方法包括：負重運動以增強肌肉力量，伸展運動以伸展肌肉，以及有氧運動（例如步行和慢跑）以增加肌肉的氧氣供應。但是，這些運動都應該在諮詢醫生或物理治療師後進行。
• 非處方止痛藥：撲熱息痛（乙醯胺酚）或非類固醇抗發炎藥（例如布洛芬或萘普生）。但請記住，如果您正在服用處方止痛藥或非類固醇抗發炎藥，在服用這些藥物之前，請務必先諮詢您的醫生。
• 放鬆技巧：瑜珈（非常適合伸展、放鬆和減輕壓力）、呼吸練習和冥想。
• 飲食改變：尤其重要的是要避免食用會引起或加劇體內發炎的食物（我們稍後會談到這一點）。
• 用溫水浸泡：這可以軟化肌肉組織，緩解疼痛。
• 按摩：無論是由專業人員或自己按摩疼痛部位，都可以緩解疼痛。

哪些醫生可以治療這種疾病？

有許多不同類型的醫生和醫療保健人員可以治療肌筋膜疼痛綜合症。其中包括：

• 復健醫師：這些醫師專門從事物理治療和復健醫學。
• 疼痛管理專家：專門治療慢性疼痛的專家。
• 風濕病學家：專門治療關節、肌肉和結締組織疾病的專家。
• 骨科醫生：專治骨骼和關節疾病的專家。
• 物理治療師：透過運動和其他物理方法幫助減輕疼痛和恢復活動能力的人。

這種情況可以避免發生嗎？

肌筋膜疼痛症候群可能無法完全預防，因為有些原因是我們無法控制的。但是，您可以採取一些措施來降低患病風險：

• 保持良好的睡眠衛生：養成每天同一時間睡覺和起床的習慣。
• 減輕壓力：透過冥想、瑜珈和嗜好等方式來管理壓力。
• 規律運動：保持肉丸有彈性且緊實。
• 避免肌肉受傷：例如，你背的包包是不是太重了？它是否給你的肩部肌肉造成了壓力？搬運重物時，請採取正確的姿勢。
• 練習放鬆技巧。
• 飲食要均衡營養：多吃新鮮蔬菜、水果、豆類、魚類和橄欖油，尤其是地中海飲食。
• 多喝水：每天至少喝 8 杯水。

重要提示：有些食物會加劇體內發炎。發炎加劇時，肌筋膜疼痛也會加劇。因此，請盡量避免食用以下食物：

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* 油炸食品（如炸薯條、肉餅）。

* 乳製品（牛奶、起司、優格）－這些食物會加劇某些人的炎症，但並非對所有人都是如此。

* 精緻碳水化合物和用精製麵粉製成的食品（烘焙食品、白麵包、義大利麵、早餐麥片、披薩）。

* 人造奶油，某些植物油（如棕櫚油）。

* 含糖量高的食物和飲料（軟性飲料、甜飲料、蛋糕、餅乾）。

* 經常食用紅肉（牛肉、豬肉、羊肉等）。

* 人工甜味劑和食品添加劑（這些物質可能存在於聲稱無糖、無熱量的減肥飲料、加工水果、冰淇淋和糖果等產品中）。

* 熟食肉類（熱狗、香腸、肉丸）。

檢查一下廚房的架子和冰箱。如果有些食物會加重肌筋膜疼痛症狀，請嘗試逐漸減少或完全戒除它們。一次全部戒除可能比較困難，沒關係。一次戒除一種食物，循序漸進，以感覺舒適為準。

如果我患有肌筋膜疼痛症候群會怎麼樣？

每個人的疼痛感受——疼痛部位、疼痛強度——都是獨一無二的，這意味著疼痛因人而異。疼痛有時會突然加劇，有時則會持續存在。為了成功治療，通常重要的是找到一位讓你感到安心、值得信賴的醫生，並遵循他們的治療方案。

這種情況會持續多久？

肌筋膜疼痛症候群的持續時間因人而異。如果治療得當，通常一兩天內，甚至幾週內就能緩解。但有些人可能需要更長時間。這取決於病情的嚴重程度、對治療的反應、生活方式的改變。

我該如何照顧自己？

肌筋膜疼痛症候群患者的生活輕則艱難，重則痛苦不堪。因此，好好照顧自己至關重要。務必嚴格遵守醫囑進行治療。同時，嘗試一些家庭療法（例如我們之前提到的運動、飲食調整、溫水浸泡和按摩）。您可能需要嘗試幾次才能找到適合自己的方法，緩解疼痛。如果一種方法無效，不要氣餒，嘗試其他方法。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您身體某個特定部位持續疼痛且無法緩解（​​最好在形成觸發點之前），請預約就診。醫生可以評估您的症狀，進行檢查以排除其他疾病，並制定適合您的治療方案。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，最好準備好問一些類似的問題，這樣你就能獲得所需的所有資訊：

• “醫生，我患有肌筋膜疼痛，請問哪些藥物可以緩解我的疼痛？”
• “你覺得我是怎麼得肌筋膜疼痛症候群的？”
• “我患有這種疾病會有其他疼痛症狀的風險嗎？”
• 我的治療方案是什麼？它將如何幫助我？
• “我需要去看疼痛管理專家嗎？”
• “我可以在家裡做些什麼來快速感覺好些？”
• 我多久之後應該再來拜訪你？你下次想找你什麼？

肌筋膜疼痛和纖維肌痛有什麼差別？

你可能以前聽過這兩個名稱。肌筋膜疼痛和纖維肌痛有時感覺很相似。兩者都有觸發點（或壓痛點）會引起疼痛。但它們是兩種不同的疾病。

主要區別在於：

肌筋膜疼痛通常局限於一個特定部位，或者，如果存在多個部位，通常位於身體的同一側。

纖維肌痛的疼痛遍及全身。

纖維肌痛患者通常可能出現以下症狀：

• 較敏感的區域（與觸發點略有不同）。
• 通常表現為全身疼痛。
• 疲勞是一種更嚴重、更頻繁的疲倦感。
• 睡眠障礙。
• 經常頭痛。
• 胃部問題，例如腸躁症（IBS）。
• 身體各處出現其他感覺，如腫脹、發炎、刺痛和麻木。

每個人一生中都會經歷某種形式的疼痛。但如果疼痛難以忍受，或長期影響您的日常生活，就應該及時就醫。幸運的是，大多數類型的疼痛，包括肌筋膜疼痛，都可以透過正確的治療和生活方式的改變來減輕或消除。

你最需要記住的是（重點總結）

所以，肌筋膜疼痛症候群是一種真實存在的疾病，有時會非常令人困擾。如果您感到局部疼痛，並且肌肉中出現緊繃的結節（觸發點），請務必注意。

別擔心！如果您及早尋求醫療建議並開始治療，病情可以得到很大程度的控制，甚至有可能治癒。注意您的姿勢、運動、飲食和心理健康，對緩解疼痛大有裨益。記住，您並不孤單，總有辦法可以幫助您！

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