晚上也睡不好覺嗎？我們來聊聊失眠吧！

今天我們要聊聊很多人面臨的一個問題：失眠。有時候，即使躺到床上也難以入睡；或者睡了一段時間後又會醒來。這就是我們常說的失眠。對某些人來說，這只是個小煩惱；但對其他人來說，它卻會嚴重影響他們的生活。那麼，失眠究竟是怎麼回事呢？讓我們來詳細探討一下。

失眠究竟是什麼？

簡單來說，失眠就是睡眠不足。這可能意味著睡眠時間不夠長、睡眠品質差、入睡困難，或睡眠中途醒來。

想想看，睡眠對我們的身體非常重要。事實上，科學家仍在研究睡眠對我們究竟有多重要，以及為什麼我們如此需要它。但我們確實知道的一點是，睡眠不足會導致睡眠不足。這是一種非常糟糕的體驗。而且，我們白天也無法正常運作。

每個人的睡眠模式都一樣嗎？

不，並非如此。每個人的睡眠習慣和所需睡眠時間都可能差異很大。正因如此，專家表示，多種多樣的睡眠特徵都可以被認為是「正常的」。以下是一些例子：

• 早起鳥/早起者：有些人天生就喜歡早睡早起。
• 夜貓子/晚起者：有些人喜歡晚睡晚起。
• 睡眠時間短的人：有些人需要的睡眠時間比其他人少。研究表明，這甚至可能與遺傳因素有關。
• 後天習得的睡眠差異：有些人會因為特定原因養成睡眠習慣，例如職業因素。例如，有作戰經驗的軍人由於職業的特殊性和危險性，往往習慣於淺睡眠。同樣，有些人無論周圍環境多麼吵雜都能睡得很好。
• 睡眠需求自然變化：您的睡眠需求會隨著年齡的增長而改變。小嬰兒每天需要大約 14-17 小時的睡眠。但成年人（18 歲以上）每天大約需要 7-8 小時的睡眠。

失眠有哪些類型？

是的，專家將這種失眠分為兩大類：

• 時間：失眠可以是短期的（急性）或長期的（慢性） 。長期失眠被稱為失眠症。
• 依病因分類：原發性失眠是指無其他原因導致的失眠。繼發性失眠是指因其他疾病或事件引起的失眠。

這種情況常見嗎？

事實上，短期和長期失眠都非常普遍。粗略估計，全球約有三分之一的成年人有失眠症狀。此外，約有10%的成年人被診斷出患有失眠症。

失眠有哪些症狀？

失眠的症狀多種多樣，可分為以下幾類：

• 失眠時的感受。
• 日間效應。
• 慢性失眠的症狀。

失眠時的感受

難以入睡是失眠的一個主要症狀。這種情況主要有三種表現形式，而且人們常常會在這三種形式之間交替出現：

• 入睡困難（入睡困難/睡眠起始性失眠）：這表示你上床睡覺時很難入睡。
• 中/維持性失眠：這種失眠是指你在半夜醒來，但之後又能重新入睡。這是最常見的類型，約佔失眠患者的三分之二。
• 晚醒/早醒型失眠：在這種情況下，你早上很早就醒了，然後就無法再入睡。

日間影響

睡眠對保持健康至關重要，因此像失眠這樣的疾病即使在清醒時也會引起各種症狀。這些症狀包括：

• 感覺疲倦、無精打采或昏昏欲睡。
• 反應遲緩。試想一下，當你開車時，你無法快速反應。
• 記憶力差。
• 思維遲緩、思維混亂或註意力難以集中。
• 情緒變化，尤其是焦慮、憂鬱和易怒。
• 幹擾您的工作、社交活動、嗜好或其他日常活動。

慢性失眠的症狀

症狀的性質也很重要。如果您的症狀具有某些特徵，您可能患有慢性失眠。這些特徵包括：

• 條件：要診斷為慢性失眠，必須在沒有任何特定原因（例如工作班次變化、特殊生活事件）幹擾睡眠的情況下發生失眠。如果您有足夠的時間和合適的睡眠環境，卻仍然難以入睡，則可以診斷為這種疾病。
• 頻率：慢性失眠患者每週至少有三次睡眠困難。
• 持續時間：慢性失眠持續至少三個月。
• 解釋：這種失眠並非由藥物（包括處方藥和非處方藥）或其他睡眠障礙引起。此外，其他生理或心理疾病也無法完全解釋這種失眠。

為什麼我們不能這樣睡？原因是什麼？

專家們至今仍不清楚失眠的確切病因。但根據目前的認識，許多因素都可能導致失眠。其中一些因素可能是病因，有些因素則可能加劇失眠。我們需要進行更多研究，才能真正了解失眠的發生機制和原因。

可能導致或促成這種情況的因素包括（但不限於）：

• 家族史（基因）：睡眠特徵和狀況，包括失眠，似乎有家族遺傳傾向。
• 大腦活動的變化：失眠患者的大腦可能更活躍，或者大腦中的化學物質變化可能會影響睡眠。
• 身體狀況：您的身體健康狀況會影響睡眠。這包括暫時性疾病，例如輕微感染或受傷，也包括長期疾病，如胃酸倒流或帕金森氏症。影響人體自然睡眠/覺醒時鐘（稱為晝夜節律）的疾病也會導致睡眠障礙。
• 精神健康狀況：約有一半的慢性失眠患者至少有一種其他精神健康狀況，例如焦慮或憂鬱。
• 生活狀況：雖然壓力大、生活困難的狀況並非失眠的直接原因，但卻是失眠的常見因素。
• 生活變故：短期變化，例如時差、在陌生的新環境中睡覺、適應新工作（尤其是輪班工作）等，通常都會對睡眠產生影響。即使是長期變化，例如搬家，也會影響睡眠。
• 你的習慣和作息：你的睡眠習慣（也稱為睡眠衛生）會影響你的睡眠品質。這包括你白天是否午睡、你幾點睡覺，以及你是否喝咖啡等飲料以及何時喝。

哪些人最容易罹患失眠症？

有以下症狀或狀況的人更容易罹患失眠症：

• 睡眠淺的人。
• 飲酒者。
• 在家中感到不安全的人（例如，遭受持續暴力或虐待的人）。
• 例如，對睡眠感到恐懼或焦慮的人，以及有睡眠障礙問題的人，如夜間恐慌發作或惡夢症。

睡眠不足會導致哪些併發症？

如果失眠嚴重或持續時間過長，會導致睡眠不足。睡眠不足的主要問題是白天嗜睡。這在駕駛或從事其他需要保持警覺的活動時非常危險。

睡眠不足也會增加以下疾病的風險：

• 沮喪
• 焦慮
• 高血壓（高血壓症）
• 心臟病發作
• 中風
• 阻塞性睡眠呼吸中止症
• 2型糖尿病
• 肥胖
• 精神病相關疾病

醫生如何檢測出這種疾病？

醫生可以透過詢問您的健康史、個人狀況、睡眠習慣和症狀來診斷失眠。他們也可能建議您進行一些檢查，以確定是否存在其他可能導致或加劇失眠的疾病。

進行哪些測試？

目前沒有可以直接診斷失眠的檢查。相反，檢查的目的是排除其他與失眠症狀相似的疾病。最常見的檢查包括：

• 睡眠呼吸中止症檢測。這可以透過在睡眠實驗室進行整夜睡眠研究（多導睡眠圖）或使用家用睡眠呼吸中止症篩檢設備來完成。
• 活動記錄器。
• 多次睡眠潛伏期測試（MSLT）。

根據您的症狀和其他因素，可能還需要進行其他檢查。您的醫師最能判斷哪些檢查適合您。

失眠有治療方法嗎？可以治癒嗎？

治療失眠的方法有很多，從簡單的生活方式和習慣改變到各種藥物治療，不一而足。治療失眠的主要方法包括：

• 建立並養成良好的睡眠習慣（睡眠衛生）。
• 幫助你入睡或保持睡眠。藥物（尤其是那些不會上癮或不會影響睡眠的藥物）。
• 精神健康治療。

助眠藥物

有很多種藥物可以幫助你入睡或保持睡眠。其中許多是鎮靜劑或催眠藥——包括處方藥和非處方藥。此外，還有一些精神類藥物，以及一些草藥和膳食補充劑。

• 鎮靜藥物：這類藥物可以降低神經系統的活動。
• 催眠藥：這些藥物會讓你犯困。

一般來說，醫生最能告訴你各種治療方案以及最適合你的治療方案。他們也是了解治療可能產生的副作用或併發症的最佳資訊來源。

重要提示：以上僅列舉部分藥物，並非所有治療方法都適用。請記住，治療失眠的藥物並非對每個人都有效。某些藥物可能與其他藥物產生交互作用，您的年齡和身體健康狀況也可能影響療效。

此外，需要注意的是，雖然藥物可能有助於睡眠，但有些藥物也會對睡眠週期產生負面影響。睡眠品質和時長同樣重要。這意味著您應該謹慎使用藥物——即使是無需處方即可購買的藥物。

處方藥

目前有多種處方藥可用於治療失眠。根據您居住地的不同，某些藥物可能因其作用機製或副作用而受到法律限制。

管制藥品：

• 苯二氮平類藥物：例如艾司唑侖、誇西泮（Doral®） 、替馬西泮（Restoril®）和三唑侖（Halcion®） 。
• 「Z類藥物」：雖然名稱各異，但專家通常將它們歸為一類，因為它們與苯二氮平類藥物的特性非常相似。最常見的Z類藥物包括艾司佐匹克隆（Lunesta®） 、扎來普隆（Sonata®）和唑吡坦（Ambien®） 。
• 雙重食慾素受體拮抗劑（DORA）：食慾素是大腦中的一種化學物質，有助於保持清醒。阻斷食慾素會讓人感到睏倦。例如，蘇沃雷生（Belsomra®） 、倫博雷生（Dayvigo®）等。Daridorexant（daridorexant - Quviviq®）。
• 抗癲癇藥物：包括加巴噴丁（Neurontin®）和普瑞巴林（Lyrica®） 。這些藥物可以幫助治療一些會導致失眠的疾病，例如不寧腿症候群。

非管制藥品：

• 鎮靜抗憂鬱劑：包括三環抗憂鬱劑（TCAs），如多塞平（Silenor®）和阿米替林（Elavil® ），以及曲唑酮。
• 褪黑素及相關藥物：褪黑素是大腦用來告訴你何時該睡覺的化學物質。它既有高劑量的處方藥，也有低劑量的非處方藥。 * 還有一些合成藥物的作用機轉與褪黑素類似，例如雷美替胺（Rozerem®） 。

*注意：請勿在未諮詢醫生的情況下服用超過建議劑量的褪黑素。超過10毫克的劑量可能有害。 *

非處方藥

用於治療過敏的抗組織胺也會引起嗜睡。例如苯海拉明（如 Benadryl® 等藥物的活性成分）和多西拉敏（通常以商品名 Unisom® 為人所知）。

草藥和補充劑

有很多草藥和保健品可以幫助治療失眠。雖然其中許多都很常見，但不要想當然地認為任何草藥或保健品都對您安全。服用任何此類產品前，您務必諮詢醫生。這有助於您避免任何潛在的副作用或藥物交互作用，尤其是在您患有其他疾病或正在服用其他藥物的情況下。

心理健康幫助

由於心理健康會對睡眠產生重大影響，因此接受心理健康治療是改善睡眠的有效途徑，無論這種改善是直接的還是間接的。醫生是了解您可選擇的治療方案和相關資源的最佳人選。

失眠可以預防嗎？風險可以降低嗎？

有些導致失眠的因素是可以預防的，但有些失眠的成因可能尚未完全明了。雖然失眠無法完全預防，但你可以採取一些措施來改善它。有很多方法可以幫助你睡得更好（更多相關資訊請參閱「如何照顧自己？」部分）。

如果我睡不著覺怎麼辦？這種情況的預後如何？

失眠通常不是什麼大問題。許多失眠患者第二天可能會感到有些疲倦或狀態不佳。然而，獲得良好的睡眠品質往往能改善這種感覺。但是，長期失眠是一種危及生命的疾病。雖然它通常不會危及生命，但會從很多方面對你的生活產生負面影響。

如果你發現自己有睡眠不足的症狀，最好去看醫生。醫生可以幫助你找出睡眠問題的根源，並提供指導和治療方案，幫助你改善睡眠。

短期失眠是指持續時間少於三個月的失眠。慢性失眠是指持續超過三個月的失眠。由於失眠的病因很多，因此失眠的持續時間可能會不時改變。您的醫生可以詳細解釋您的失眠情況，並告訴您可以採取哪些措施來減輕失眠對您的影響。

我該如何照顧好自己？ （睡眠衛生）

改善失眠（以及整體睡眠品質）的一些最重要方法都與睡眠衛生有關。這些方法包括（但不限於）：

• 建立規律的睡眠時間表並堅持下去：對大多數人來說，保持規律的作息時間對身體和睡眠品質最有益。設定一個就寢時間，並盡可能堅持下去，包括週末和假日。不要依賴白天小睡，也避免在傍晚或晚上小睡，因為這些都會擾亂你的睡眠週期。
• 給自己一些時間放鬆：睡前盡可能放下白天的煩惱。在結束一天的工作和上床睡覺之間留出一段緩衝時間。這有助於你調整好心情，更容易入睡。如果睡不著，試著做一些平靜放鬆的事情，而不是躺在床上。
• 營造舒適的睡眠環境：舒適的環境對優質睡眠至關重要。因此，請根據自身需求打造睡眠環境，包括光線、噪音和溫度。有些人喜歡使用播放特定頻譜聲音的助眠器，您也可以嘗試。
• 把手機和平板電腦放到一邊：電子設備經常利用光線欺騙大腦，讓它誤以為現在不是晚上。這會幹擾大腦和身體釋放睡眠訊號所需的化學物質。
• 想想你的飲食：晚上吃喝過多，或深夜吃喝，都會影響睡眠。某些食物和飲料也會影響睡眠——尤其是含有尼古丁、咖啡因或酒精的食物和飲料。
• 保持活躍：即使只是散步，體能活動也能幫助你獲得更好的睡眠品質。
• 如果您入睡困難，請諮詢醫生：您的家庭醫生是幫助您了解睡眠問題原因並改善睡眠品質的絕佳資源。他們還可以幫助您找出可能影響睡眠的其他健康問題。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現自己失眠超過幾天，並且開始影響您的日常生活，您應該諮詢醫生（尤其是家庭醫生）。此外，如果您注意到以下任何情況，也請諮詢醫生：

• 如果您在清醒時感到無法控制的困倦。
• 如果您在清醒時突然出現困倦（稱為微睡眠） ，尤其是在工作或開車時發生這種情況。
• 如果您有其他疾病、精神健康問題或影響睡眠數量或品質的問題。

你該問醫生哪些問題？

• 我的身體健康狀況會影響我的睡眠嗎？我是否可能患有某些症狀或其他疾病，導致我難以入睡？
• 我服用的藥物（如果有的話）會如何影響我的睡眠？
• 如果我覺得我的心理健康狀況影響了我的睡眠，我該怎麼辦？

睡眠會影響懷孕嗎？

是的，懷孕（以及懷孕期間可能出現的各種疾病）會對睡眠產生顯著影響。懷孕期間，身體會經歷許多變化，包括生理、荷爾蒙和心理方面的變化。這些改變會影響睡眠規律，使你難以獲得充足的優質睡眠。如果你在懷孕期間出現睡眠問題，務必諮詢醫生。醫生通常可以幫助你更了解睡眠問題的原因以及可以採取哪些措施來改善睡眠。

新冠病毒會導致失眠嗎？

是的，新冠病毒它會影響你的睡眠。但專家們目前仍不清楚具體機制和原因。研究人員正在深入研究新冠病毒究竟如何影響大腦和身體。他們認為，與新冠疫情相關的普遍壓力也可能是造成這種影響的原因之一。

最後，還有一些需要記住的事情。

睡眠常常被人們忽視，直到睡眠不足才被重視。然而，睡眠對健康至關重要。睡眠品質差會對整體健康產生重大影響。

如果你入睡困難，最好諮詢醫生。他們通常可以幫助你改善睡眠，或把你轉介給其他醫生或專業人士。這樣，你就可以放下睡眠方面的煩惱，醒來後精神煥發，活力滿滿。

失眠、睡眠問題、睡眠模式、睡眠習慣、心理健康、安眠藥