你的大腦裡發生了什麼事？我們來聊聊腦血管攝影檢查吧！

你是否曾想過如何檢查大腦內部的血管是否有問題？有時，突發性頭痛、言語困難或手臂或腿部感覺喪失可能是由腦血管問題引起的。在這種情況下，醫生可能會建議你進行一項名為腦血管攝影的特殊檢查。那麼，讓我們來詳細了解這項檢查，盡量用最簡單的方式來講解。

那麼，什麼是腦血管攝影呢？

簡而言之，腦血管攝影是一種特殊的診斷程序，用於檢查大腦血管的狀況。它通常由接受過這方面專門培訓的醫護人員在醫院手術室進行。

這是測試過程中發生的情況：

1. 醫生將一根稱為導管的細塑膠管插入你手腕或腹股溝的大動脈中。

2. 然後，透過導管注入顯影劑或特殊染料。這種染料能使血管的形狀清晰可見。

3. 接下來，當你躺在檢查台上時，醫生會給你的血管拍幾張X 光。

腦部血管攝影檢查能夠產生比其他影像學方法（例如CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI掃描（磁振造影））更清晰、更詳細的腦血管影像。它也被稱為腦數位減影血管攝影（DSA） 。

我為什麼需要做這種測試？

有時進行腦血管攝影只是為了診斷病情，但有時它也可以幫助醫生治療某些疾病。

醫生使用這項檢查的原因有很多。其中之一是檢測或確認腦血管異常。這些異常情況包括：

• 腦動脈瘤：這是指腦部血管壁變薄弱並像氣球一樣膨脹。
• 動脈粥狀硬化：脂肪沉積在動脈內，導致動脈變窄或變硬。
• 動靜脈畸形：動脈和靜脈之間的異常連結。
• 硬腦膜動靜脈瘻管：大腦覆蓋膜內的動脈和靜脈之間的異常連結。
• 血管炎：血管發炎，也就是血管腫脹。
• 血管夾層：動脈內壁撕裂。
• 中風：這可能是由於血栓阻塞了向大腦供血的血管所致。

還有其他用途：

• 在進行頭部或頸部手術或其他醫療治療之前，請檢查該部位動脈的狀況。
• 找出腦瘤的血液供應來源以及來自哪些血管。
• 了解更多在其他掃描（MRI、CT）中發現的異常。

我該如何準備這次考試？

在進行腦血管攝影之前，醫生會確保您進行這項檢查是安全的。他們會進行身體檢查，安排一些血液檢查，並詢問您的既往病史和正在服用的藥物。

你一定要把這些事情告訴醫生：

• 請告知您目前正在服用的所有藥物，包括維生素、補充劑，甚至非處方藥（OTC）。
• 關於您患有的任何其他疾病或近期發生的任何疾病。
• 您是否有血液凝固方面的問題，或者您是否正在服用血液稀釋藥物（例如阿斯匹靈）？這包括被稱為非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）的止痛藥。
• 您是否有任何過敏症，特別是對麻醉劑、顯影劑或任何含碘物質過敏？
• 你懷孕了嗎？或者你可能懷孕了嗎？

如果為了讓您在檢查過程中保持平靜，醫生會給您服用鎮靜劑（一種會讓您犯困的藥物），並告知您在檢查前四到八小時內不要進食或飲水。此外，如果您接受了鎮靜劑或全身麻醉，檢查結束後需要有人陪同您回家。

不過，您的醫生會為您提供具體的檢查準備說明，以及您可能需要對日常用藥或用餐時間做出的任何調整。請務必嚴格遵守。

考試期間會發生什麼事？

通常情況下，進行腦血管攝影時，會出現以下情況：

1. 您需要穿上醫院提供的專用病號服。

2. 護理師或放射技師會在您手臂的靜脈中插入靜脈輸液管。如有需要，會透過這根輸液管注射鎮靜劑。您會感覺像是被一根細針扎了一下。有些人，特別是兒童和青少年，可能還會接受全身麻醉。

3. 護士或其他人員會將設備連接到你的身上，以便在整個測試過程中監測你的心率和血壓。

4. 你將被要求躺在檢查台上。

5. 你的頭部將以背帶、膠帶或泡棉支架固定，以防止其移動。

6. 醫生會用消毒液清潔插入導尿管的部位－通常是你的股溝、腿或手臂。

7. 然後，醫師會在患處注射局部麻醉劑，使其麻木。注射時您可能會感到輕微的灼燒感，但過一會兒患處就會麻木。

8. 醫生會在插入導管的位置，在皮膚上做一個很小的切口。

9. 在觀察影像設備的同時，醫師會透過針頭扎的小孔將導管插入動脈。此時您可能會感覺到輕微的推力，但不會感到疼痛。

10. 然後，導管會沿著你體內的動脈向上推進，直到你到達頸部的動脈。但你不會感覺到導管穿過你的身體。

11. 接下來，醫師會透過導管注入顯影劑。您可能會感到輕微的刺痛感，但這種感覺很快就會消失。

12. 當顯影劑到達醫生想要檢查的血管時，他會拍攝幾張X光片。在此期間，您會被要求保持靜止，甚至可能被要求屏住呼吸。這樣才能獲得清晰的影像。

13. 拍攝完所需數量的影像後，醫師取出導管。

14. 將導管插入的動脈暫時夾閉，以防止血液積聚在周圍組織（血腫）。也可以使用血管閉合器封閉動脈上的小孔。

15. 一名護士用創可貼蓋住了那個小傷口。

16. 您的靜脈輸液管也會移除。

這需要多長時間？

腦血管攝影通常需要一到三個小時。但是，可能需要額外的時間來準備檢查和檢查後的恢復。

測試後需要多久才能恢復？

腦血管攝影術後，您將被留在恢復室觀察一段時間。通常幾個小時後您就可以回家了。

醫生會給你具體的復健指導，你應該嚴格按照醫生的指示去做。

• 測試結束後，你就可以正常飲食了。
• 你需要好好休息8到12小時，才能重新開始其他工作。
• 如果您是哺乳期母親，注射顯影劑後應停止哺乳 24 小時。

這樣做有什麼風險嗎？

任何醫療操作都存在一定的風險，將導管插入血管也不例外。這些風險包括：

• 血管受損，可能導致內出血。
• 導管插入部位出現瘀傷或出血。
• 感染。

腦血管攝影的其他風險包括：

• 對造影劑的過敏反應：這種情況非常罕見。如果發生，放射科醫生會知道如何處理。
• 如果您患有糖尿病或腎臟疾病，顯影劑可能會損害您的腎臟：在大多數情況下，您的腎臟會在檢查後五到七天內恢復正常運作。
• 導管尖端周圍可能會形成血栓：這種情​​況也很少見。如果發生這種情況，血栓可能會阻塞動脈。醫生可能需要進行手術將其取出。
• 中風：如果導管導致血管壁上的脂肪層（斑塊）脫落並阻塞流向大腦的血液，則可能發生中風。這種情況也非常罕見（不到1%） 。

檢查前，醫師會和您討論這些風險。如果您有任何疑慮或疑問，請不要猶豫，儘管問。

調查報告說了什麼？

醫療機構會因為各種原因安排腦血管攝影檢查。因此，根據您接受檢查的原因，報告中的結果可能會有所不同。

一般來說，如果顯影劑從血管滲漏出來，可能是出血的跡象。

如果您的動脈狹窄或阻塞，可能會導致：

• 膽固醇沉積物（斑塊 - 膽固醇沉積物） 。
• 血管痙攣－腦動脈突然、嚴重收縮。
• 遺傳性疾病。
• 導致中風的血栓。

如果血管位置異常，可能會導致：

• 腦瘤。
• 頭部內出血。
• 動脈瘤。
• 動靜脈畸形。

然而，放射科醫生會分析檢查影像，並撰寫一份報告，說明他們的發現。他們會將這份報告寄給為您安排腦血管攝影檢查的醫師。之後，這位醫生會與您討論檢查結果。

您可能需要進行另一項或幾項檢查。如果需要，您的醫生會向您解釋原因。

我該什麼時候打電話給醫生？

若在檢查後出現以下任何症狀，應立即告知醫師：

• 此致臉部、手臂或腿部肌肉無力或麻木。
• 說話的時候好像會卡住。
• 視力問題。
• 導管插入部位出現感染跡象，例如該區域發熱、發紅或變色。
• 頭暈。
• 胸痛。
• 呼吸困難。
• 皮疹。

這算是手術嗎？

腦血管攝影不屬於手術，而是一種微創診斷程序。

在醫學領域，手術是指外科醫生切開或破壞人體組織以達到某種目的。腦血管攝影只需做一個小切口插入導管，但實際上並不會因為醫療目的而改變人體任何組織。

那麼，我們來記得最重要的事吧？

腦血管攝影是檢查頭部血管問題的有效工具。如果您已預約這項檢查，請不要害怕，也不要有任何疑問。儘管問您的醫生，他們會盡力幫助您，並悉心照顧您。保持健康才是最重要的。

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