你是否曾經感覺到體內深處有什麼東西在發生變化，讓你感到不安？你是否覺得身體機能運作過快，導致焦慮、煩躁或註意力不集中？如果是這樣，你的甲狀腺可能工作過度了。我們來談談一種叫做甲狀腺亢進的疾病。
什麼是甲狀腺功能亢進？簡單來說！
簡單來說，甲狀腺亢進是指頸部的甲狀腺過度活躍，產生過多的甲狀腺激素。甲狀腺是一個位於頸部前方的蝴蝶狀小腺體。雖然體積小，但它在人體中扮演著至關重要的角色。甲狀腺激素對於控制人體的許多功能至關重要，尤其是新陳代謝——也就是人體利用能量的速度。
甲狀腺主要分泌兩種荷爾蒙：三碘甲狀腺原氨酸 (T3) 和甲狀腺素 (T4)。此外，還有促甲狀腺激素 (TSH)，它由腦下垂體分泌，刺激甲狀腺產生這些激素。甲亢時，過量的 T3 和 T4 會進入血液。這會加速身體的各項機能，讓你感覺整個系統都像高速運轉的列車一樣，彷彿整個身體都在超負荷運轉。你可能會感覺自己狀態不佳。識別這些症狀並諮詢醫生是至關重要的第一步。
這種疾病有多常見？
甲狀腺功能亢進症並不十分常見。例如，在美國等國家，約有1.3%的人口患有此病。然而，由於它會對日常生活產生重大影響，因此了解其體徵和症狀對每個人都至關重要。
甲狀腺功能亢進有哪些症狀？看看你有沒有這些症狀！
由於甲狀腺功能亢進會影響整個新陳代謝系統，其症狀可能非常廣泛。有些人只會出現一些輕微症狀，有些人則會同時出現多種症狀。請花點時間看看您是否符合以下任何症狀：
- 心跳加快（心跳過速）和/或胸腔有砰砰直跳的感覺（心悸）－就像胸腔裡有鼓在敲擊一樣。
- 血壓升高。
- 手部顫抖，您可能會注意到，即使在做一些簡單的任務（例如端起一杯茶）時，您的雙手也會顫抖。
- 經常感到焦慮、煩躁和/或容易煩躁。
- 即使食慾增加，食量也比平常大，體重卻出現不明原因的下降。
- 頻繁排便或稀便（腹瀉）。
- 出汗增多，對熱明顯敏感或不耐受。
- 脫髮，或頭髮稀疏、易斷。
- 睡眠困難（失眠），導致你夜間輾轉反側難以入眠。
- 女性月經週期發生變化，例如經血量減少或月經完全停止。
- 頸部前方腫脹，可能是甲狀腺結節或較大的甲狀腺腫。
- 眼睛腫脹、凸出或突出（甲狀腺眼疾）。
這些症狀可能突然出現，也可能隨著時間的推移逐漸顯現。最重要的是，如果您發現上述一個或多個警訊，請務必諮詢醫療專業人員尋求指導。
什麼原因會導致甲狀腺功能亢進？
甲狀腺亢進有多種潛在病因。讓我們來看看最常見的幾種：
- 格雷夫茲病：這是甲狀腺功能亢進最常見的原因。格雷夫茲病是一種自體免疫疾病。簡單來說，就是免疫系統錯誤地攻擊並過度刺激甲狀腺，迫使其產生過量的荷爾蒙。如果您有甲狀腺疾病或其他自體免疫疾病的家族史，患病風險可能會更高。
- 甲狀腺結節：這些是甲狀腺內的腫塊或細胞異常增生。有時，這些結節會獨立運作並產生額外的甲狀腺激素。醫生稱之為毒性多結節性甲狀腺腫（TMNG）。幸運的是，這些甲狀腺結節極少發生癌症。
- 甲狀腺炎：指甲狀腺的發炎。它會導致儲存的甲狀腺激素洩漏，從而引起暫時性甲狀腺功能亢進。在荷爾蒙過量的這段時期過後，您可能會經歷一段暫時性甲狀腺功能減退（甲狀腺功能低下）的時期，之後甲狀腺功能會完全恢復，激素水平也會恢復正常。
- 碘過量：甲狀腺利用飲食中的碘來製造荷爾蒙。攝取過多的碘（透過食物或藥物）會刺激甲狀腺產生過量激素。這種情況可能發生在接受靜脈注射碘造影劑（用於某些影像檢查的染料）後，或服用胺碘酮等藥物（用於治療心律不整）期間。
- 促甲狀腺激素（TSH）分泌型腦下垂體腺瘤（促甲狀腺激素瘤）：這種情況極為罕見。腦下垂體（位於腦底部）的良性腫瘤會分泌過多的TSH，持續刺激甲狀腺過度分泌荷爾蒙。
哪些人罹患甲狀腺亢進的風險較高？
雖然任何人都有可能患上甲狀腺功能亢進症，但某些風險因素會增加患病幾率。這些因素包括：
- 有甲狀腺疾病或其他自體免疫疾病家族史。
- 吸煙。
- 懷孕（特別是產後甲狀腺炎，這種疾病可能在分娩後發生）。
如何診斷甲狀腺亢進？
為了確診您是否患有甲狀腺功能亢進症，醫生會進行全面的評估，通常包括以下步驟：
1.身體檢查：醫生會檢查甲狀腺功能亢進的體徵，例如甲狀腺腫大、心跳加速、手部顫抖或皮膚溫暖潮濕。
2.甲狀腺血液檢查：這項檢查用於測量血液中甲狀腺激素的含量。甲亢患者的T3和T4水平通常高於正常值，而促甲狀腺激素（TSH）水平通常（但不總是）受到抑製或非常低。
3.甲狀腺抗體檢測：這項血液檢查有助於確定格雷夫茲病是否是您病情的根本原因。
4.影像學檢查：多種影像技術有助於確定甲狀腺功能亢進的確切病因。這些技術可能包括放射性碘攝取率（RAIU）檢查和掃描，或甲狀腺超音波檢查。您的醫生會向您解釋這些檢查，並根據您的具體情況推薦最佳方案。
甲狀腺亢進有哪些治療方法？
好消息是，甲狀腺亢進的治癒率很高。最適合您的治療方案取決於原因、您的年齡和整體健康狀況。醫師會與您討論這些方案，並制定個人化的治療計劃。
- 抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑（Tapazole®）和丙硫氧嘧啶（PTU）等藥物會抑制甲狀腺產生新的荷爾蒙。這通常是首選治療方案。它們可以在幾週到幾個月內將甲狀腺激素水平恢復到安全範圍，從而幫助緩解症狀。
- 放射性碘（RAI）療法：這種療法是口服放射性碘膠囊或液體。碘會被活躍的甲狀腺細胞吸收，並逐漸破壞這些細胞。雖然這種療法能有效且永久地治癒甲狀腺亢進，但通常會導致甲狀腺功能減退。因此，您可能需要終生每日服用甲狀腺激素替代藥物（左甲狀腺素鈉片）以維持正常的荷爾蒙平衡。
- 手術（甲狀腺切除術）：在某些情況下，外科醫生可能會切除全部或部分甲狀腺。雖然這可以解決甲狀腺亢進問題，但通常會導致甲減，這意味著您需要終身每日服用甲狀腺激素替代療法。
- β受體阻斷劑：雖然這些藥物不會改變你的甲狀腺激素水平，但它們可以快速緩解心跳加速、震顫和焦慮等不適症狀，同時你的其他治療也能發揮作用。
每種治療方案都有其自身的益處、副作用和風險。您的醫生會幫助您做出選擇。如有任何疑問，請隨時提出。
甲狀腺功能亢進患者的長期預後如何？ （預後）
甲狀腺功能亢進是一種很容易控制的疾病。透過適當的治療，大多數患者都能過著健康、積極的生活。即使治療需要長期每日服藥，也能幫助您維持正常的、穩定的荷爾蒙水平。
然而，如果不加治療，格雷夫茲病（甲狀腺功能亢進的主要病因）會導致格雷夫斯眼病（甲狀腺眼疾）等併發症。如果您被診斷出患有格雷夫茲病，請與您的醫療保健提供者密切合作，以有效控制病情。
甲狀腺功能亢進不治療會怎樣？危險嗎？
是的，忽視或不當治療甲狀腺功能亢進會隨著時間的推移導致嚴重的健康併發症，包括：
- 心房顫動（心房顫動），一種不規則且通常快速的心率
- 充血性心臟衰竭
- 不孕或月經不規則
- 缺血性中風
- 骨質疏鬆症（骨骼脆弱易碎）
甲狀腺功能亢進未經治療可能導致一種罕見但危及生命的併發症－甲狀腺危象（也稱為甲狀腺危機或甲狀腺毒症危象）。甲狀腺危象發生時，甲狀腺會在短時間內突然釋放大量甲狀腺激素進入血液。這是一種醫療緊急情況。它通常由嚴重的身體壓力（例如嚴重感染、受傷或手術）引發，尤其對於甲狀腺功能亢進症未經治療或控制不佳的患者而言。
什麼時候該去看醫生？
如果您有任何甲狀腺功能亢進的症狀，請務必預約就診，以便進行正確的診斷和治療。
如果您已被確診，您將需要定期進行檢查和血液檢查，以監測您的荷爾蒙水平並確保您的治療有效。
如果您出現甲狀腺危象的症狀——例如極高燒、心跳加快、意識混亂或極度煩躁——請撥打 911（或您當地的緊急服務電話）或立即前往最近的醫院急診室尋求緊急醫療救助。
這種疾病會導致體重增加嗎？
通常情況下，甲狀腺功能亢進不會導致體重增加。事實上，大多數患者即使食慾增加，體重也會減輕。這是因為過量的甲狀腺激素會加快新陳代謝，使身體燃燒卡路里的速度遠超正常水平。
另一方面，甲狀腺功能減退（甲狀腺機能低下）會減慢你的新陳代謝，這通常會導致體重增加。
懷孕期間會患甲狀腺亢進嗎？
是的，懷孕期間也可能出現甲狀腺功能亢進。在懷孕初期，為了支持寶寶的發育，您的身體會自然分泌較高的甲狀腺激素水平。雖然輕微的升高是正常的，但甲狀腺激素水平嚴重升高則需要醫護人員的密切監測和管理。甲狀腺激素水平失控會對您和正在發育的寶寶的健康構成風險。
懷孕期間診斷甲狀腺亢進有時可能很棘手，因為正常的懷孕症狀，如疲勞、不耐熱和心率加快，可能與甲狀腺功能亢進的症狀相似。
患有甲狀腺亢進的人應該避免食用哪些食物？
在某些情況下，食用碘含量高的食物或添加碘的食物可能會引發或加重甲狀腺功能亢進。
如果您患有甲狀腺亢進症，醫生可能會建議您調整飲食。在做出任何重大飲食改變之前，請務必諮詢您的醫生或註冊營養師。請記住，單靠飲食無法治癒甲狀腺功能亢進；通常需要藥物治療。
如果醫生建議您採用低碘飲食，您可能需要限製或避免食用以下食物：
- 魚
- 海藻和海帶
- 螃蟹和龍蝦
- 壽司
- 蝦
- 藻類和藻酸鹽
- 乳製品，例如牛奶和乳酪
- 蛋黃
- 碘鹽
核心訊息
確診任何疾病起初都可能讓人感到不知所措。但請記住，甲狀腺功能亢進是可以有效控制和治療的。如果您感覺身體機能超負荷運轉，或出現焦慮、顫抖或思緒紛亂等症狀，請務必就醫。透過一些簡單的檢查，您的醫生就能幫助您恢復身體平衡。深呼吸－只要接受正確的治療，您就能重拾健康，找回自我！
