你的甲狀腺是否過度工作？我們來聊聊甲狀腺亢進！

你是否有時會覺得身體不舒服，好像出了什麼問題？是否覺得身體運作太快，焦慮不安，難以集中註意力？如果是這樣，你的甲狀腺可能工作過度了。今天，我們就來聊聊這種叫做甲狀腺亢進的疾病。

什麼是甲狀腺亢進？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，甲狀腺功能亢進是指頸部的甲狀腺過度活躍，分泌過多的甲狀腺激素。甲狀腺是一個位於頸部前方的蝴蝶狀小腺體。雖然它體積小，但功能卻非常強大。甲狀腺激素對於控制我們身體的許多功能至關重要，尤其是身體利用能量的速度，也就是新陳代謝。

甲狀腺激素主要分為兩大類：三碘甲狀腺原氨酸 (T3) 和甲狀腺素 (T4)。此外，還有一種促甲狀腺激素 (TSH)，它由腦下垂體分泌，負責刺激甲狀腺分泌激素。甲狀腺功能亢進（甲狀腺亢進）會導致血液中 T3 和 T4 激素水平過高。此時，身體的許多機能都會加速運轉，就像一列高速行駛的火車。您可能會感覺全身“超負荷運轉”，甚至感覺自己不像自己。因此，了解甲亢的症狀並及時就醫非常重要。

這種疾病有多常見？

事實上，甲狀腺亢進並不常見。例如，在美國這樣的國家，據說只有1.3%的人口患有這種疾病。但是，它會影響到每個人，所以了解一下總是好的。

甲狀腺功能亢進有哪些症狀？看看你是否也有這些症狀！

由於甲狀腺功能亢進會影響全身，因此可能出現不只一種症狀。有些人可能只有幾種症狀，有些人可能同時出現多種症狀。看看你是否出現以下任何症狀：

• 心跳過速（心跳過速）和/或心悸。感覺就像胸腔裡有鼓在敲擊。
• 血壓升高。
• 感覺雙手在顫抖（手部震顫）。即使手裡拿著一杯茶，也感覺手在發抖。
• 經常感到焦慮、煩躁和/或容易煩躁。
• 即使食慾良好，體重卻會下降，甚至可能吃得更多。
• 頻繁放屁或例如腹瀉之類的症狀。
• 過度出汗和極度不耐熱。
• 髮際線不穩定，例如脫髮或髮梢分叉。
• 失眠（夜間無法入睡）。
• 例如，女性月經週期的變化，例如月經量減少或月經完全停止。
• 頸部前方腫脹，稱為甲狀腺腫。
• 眼睛腫脹或突出（甲狀腺眼疾）。

這些症狀可能突然出現，也可能隨著時間的推移逐漸發展。最重要的是，如果您感覺出現一種或多種此類症狀，請務必去看醫生。

甲狀腺功能亢進的成因是什麼？

甲狀腺功能亢進的病因有很多。讓我們來看看其中主要的幾種：

• 格雷夫茲病：這是甲狀腺功能亢進最常見的原因。格雷夫茲病是一種自體免疫疾病。簡單來說，就是我們自己的免疫系統會攻擊甲狀腺，導致甲狀腺分泌過多的荷爾蒙。如果你的家族中有甲狀腺疾病或其他自體免疫疾病的病史，那麼你患病的風險也會更高。

• 甲狀腺結節：這些是甲狀腺內形成的腫塊或細胞團。有時，這些腫塊會產生過多的甲狀腺激素。醫生也稱之為毒性多結節性甲狀腺腫（TMNG）。但不用擔心，這些甲狀腺結節極少是癌症的。

• 甲狀腺炎：這是甲狀腺的發炎或腫脹。這會導致暫時性的甲狀腺功能亢進。在這段甲狀腺激素分泌過多的時期過後，可能會出現甲狀腺功能低下（甲狀腺激素分泌不足）。一旦發炎消退，荷爾蒙水平可能會恢復正常。

• 碘攝取過量：如果我們攝取過多的碘，無論是來自食物或某些藥物，都會刺激甲狀腺分泌過多的荷爾蒙。這是因為碘是甲狀腺激素合成所必需的礦物質。這種情況有時會發生在接受靜脈注射碘造影劑（一種用於某些X光檢查的染料）或服用胺碘酮（一種心臟藥物）等藥物時。

• 促甲狀腺激素釋放型腦下垂體腺瘤/促甲狀腺激素瘤：這是一種非常罕見的疾病。大腦腦下垂體中的小腫瘤會產生過多的促甲狀腺激素（TSH）。這會迫使甲狀腺產生更多激素。

哪些人罹患甲狀腺功能亢進的風險較高？

有些人比其他人更容易患上這種疾病。影響這種疾病的主要風險因素包括：

• 你的家人中有人患有甲狀腺疾病和/或自體免疫疾病。
• 吸煙。
• 懷孕（尤其是產後甲狀腺炎，一種分娩後發生的疾病）。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會透過以下幾個步驟來確定你是否患有甲狀腺功能亢進：

1.身體檢查：首先，醫生會檢查您是否有甲狀腺功能亢進的症狀。例如，您的甲狀腺是否腫大，心率是否加快，皮膚是否感覺發熱濕冷？

2.甲狀腺血液檢查：這項檢查用於檢測血液中甲狀腺激素的含量。甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺激素（T3）和甲狀腺素（T4）水準高於正常值。促甲狀腺激素（TSH）的水平通常（但不總是）低於正常值。

3.甲狀腺抗體血液檢查：這有助於確定格雷夫茲病是否為病因。

4.影像學檢查：可以透過多種影像檢查來確定甲狀腺功能亢進的病因。這些檢查包括放射性碘攝取率（RAIU）檢查和掃描，以及甲狀腺超音波檢查。醫生會向您解釋這些檢查，並推薦最適合您的檢查項目。

甲狀腺亢進有哪些治療方法？

好消息是，甲狀腺功能亢進是可以治療的。根據病因，某些治療方案可能比其他方案更適合您。您的醫生會與您討論每種治療方案，並幫助您選擇最佳的治療方案。

• 抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑（Tapazole®）和丙硫氧嘧啶（PTU）可以降低甲狀腺產生激素的能力。這些藥物是治療甲狀腺亢進最常用的方法。甲狀腺功能通常可在兩到三個月內控制。您的症狀可能在幾天或幾週內開始改善。

• 放射性碘（RAI）治療：這種療法需要口服含有放射性碘的膠囊或液體。放射性碘會直接作用於甲狀腺細胞並將其破壞。 RAI 治療通常會永久性地破壞甲狀腺，從而治癒甲狀腺亢進。然而，許多接受這種治療的患者需要終生服用甲狀腺激素藥物（左甲狀腺素鈉片）來維持正常的荷爾蒙水平。

• 手術（甲狀腺切除術）：外科醫生可以切除全部或部分甲狀腺。這可以糾正甲狀腺亢進，但通常會導致甲減（甲狀腺激素水平低）。之後，您需要終身服用甲狀腺激素藥物。

• β受體阻斷劑：這類藥物可以幫助控制甲狀腺功能亢進的症狀，例如心跳加速、煩躁不安和震顫。但它們不會改變血液中的荷爾蒙水平。醫生可能會將β受體阻斷劑與其他治療方法結合使用。

每種治療方法都有其自身的副作用和風險。您的醫生會向您詳細解釋。請不要害怕提問。

甲狀腺功能亢進患者的預後如何？ （預後）

甲狀腺功能亢進是一種可以治療的疾病。大多數患者治療後效果良好。有些治療方案需要終身服藥，但可以幫助維持甲狀腺激素水平在健康範圍內。

然而，如果格雷夫茲病引起的甲狀腺功能亢進症得不到治療，病情會隨著時間推移而加重，並可能導致格雷夫斯眼病等併發症。如果您患有格雷夫茲病，請諮詢醫生如何進行最佳治療。

如果不治療會怎樣？有危險嗎？

如果不及時治療或治療不當，甲狀腺功能亢進會導致多種併發症。其中包括：

• 心房顫動（心房顫動）（心律不​​整）
• 充血性心臟衰竭（心臟病）
• 不孕症
• 缺血性中風（癱瘓）
• 骨質疏鬆症（骨骼變薄）

甲狀腺功能亢進的一種罕見但可能危及生命的併發症是甲狀腺危象（也稱為甲狀腺危像或甲狀腺毒症危象）。這種情況是指甲狀腺在極短時間內分泌大量甲狀腺激素進入血液。這是一種醫療緊急情況。未經治療或治療不當的甲狀腺功能亢進會導致甲狀腺危機。感染、受傷和手術等壓力情況會加劇甲狀腺危象。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您感覺自己有甲狀腺功能亢進的症狀，請務必去看醫生，以便對您的病情進行評估並接受必要的治療。

如果您已經知道自己患有這種疾病，您需要定期去看醫生，以確保治療效果良好。

如果您有「甲狀腺危象」的症狀，例如高燒和心跳非常快，請盡快前往最近的醫院。

這種情況會導致體重增加嗎？

甲狀腺功能亢進通常不會導致體重增加。事實上，有些人即使食慾良好，體重也會減輕。這是因為甲狀腺功能亢進會加快身體的新陳代謝，導致身體消耗比正常情況下更多的卡路里來獲取能量。

甲狀腺功能減退（甲狀腺激素分泌不足）會導致代謝率下降和體重增加。

妊娠期會發生甲狀腺功能亢進嗎？

是的，這種情況可能發生在懷孕期間。在懷孕初期，為了幫助寶寶生長發育，您的身體需要分泌比平常更多的甲狀腺激素。甲狀腺激素水平略高於正常值通常不會有問題，但如果水平過高，醫生就需要製定治療方案。因為甲狀腺激素水平過高不僅會影響您自身，還會影響您的寶寶。

懷孕期間甲狀腺亢進可能難以診斷，因為這種疾病可能會被自然升高的甲狀腺激素水平和懷孕的其他症狀所掩蓋。

患有甲狀腺機能亢進的人應該避免食用哪些食物？

在某些情況下，食用過多碘含量高或添加了碘的食物會導致甲狀腺功能亢進或加重原有病情。

如果您患有甲狀腺亢進症，醫生可能會建議您調整飲食。在對飲食進行任何重大改變之前，請務必諮詢醫生或註冊營養師。請記住，甲狀腺亢進無法僅透過飲食治愈，您可能需要接受藥物治療。

如果醫生建議您低碘飲食，請盡量避免以下食物：

• 魚
• 海藻（`(海藻)` 和 `(海帶)`）
• 螃蟹和龍蝦
• 壽司
• 蝦
• 藻類和藻酸鹽
• 牛奶和起司等乳製品
• 蛋黃
• 碘鹽

最後，請記住以下幾點（要點總結）

得知自己被診斷出甲狀腺亢進時，感到有些不知所措是很正常的。但好消息是，甲狀腺亢進是可以治療的。如果您出現身體過度活躍、緊張焦慮或註意力難以集中等症狀，請務必去看醫生。醫生可以進行一些簡單的檢查，並建議合適的治療方案，幫助您的身體恢復平衡。別擔心，您一定可以保持健康！