做腺苷壓力測試來了解心臟的血液流動！別害怕，我們來聊聊。

您可能想知道什麼是腺苷壓力測試。或許醫生已經建議您做這項測試。別擔心！它非常簡單。今天我們就來聊聊這項測試，它的作用、操作方法以及您需要了解的一切。簡而言之，它是一種測量心臟供血情況的測試。

為什麼要進行腺苷壓力測試？

想像一下，當你活動時，例如運動時，你的心臟需要的血液比休息時要多。透過腺苷負荷試驗，醫生可以檢查你的心臟在活動和休息狀態下是否都能獲得足夠的血液供應。這項試驗需要注射少量一種叫做腺苷的藥物。然後，你心臟的血管（動脈）就會像你運動時一樣運作。

這項檢查可以幫助醫生了解以下情況：

• 你的心肌是否受到永久性損傷？
• 心臟的血液和氧氣供應是否足夠？
• 您患有冠狀動脈疾病（CAD）嗎？這是指心肌供血減少。

通常哪些人參加這項測試？

並非所有人都需要進行這項檢查。醫師可能會基於以下原因要求您進行腺苷負荷試驗：

• 如果你無法完成正常壓力測試所需的運動，例如在跑步機上行走。
• 如果你運動後心率仍然無法達到理想水平。
• 如果您正在服用某些藥物，例如β受體阻斷劑。
• 如果您已植入心室節律器。
• 如果您患有左束支傳導阻滯症。

腺苷壓力測試的原理是什麼？

原理很簡單。在腺苷負荷試驗中，醫師會給你注射少量腺苷。這會使你的冠狀動脈（為心臟供血的主要血管）擴張，就像你運動時一樣。這會增加流向心臟的血液。這就是運動對那些無法在跑步機上跑步的人來說是如何運作的。

然後，在您休息期間，醫生會給您注射腺苷後，透過靜脈注射少量顯影劑或放射性標記物。所用物質的種類取決於所進行的掃描類型。醫生會使用特殊的影像掃描儀，拍攝顯影劑在血管中流向心肌的過程。

有時，這種掃描儀可能是磁振造影（MRI）掃描儀，也可能是專門的電腦斷層掃描（CT）掃描儀。它可以產生心臟的電腦影像，醫生可以利用這些影像進行診斷。

想像一下，這就像把攝影機放進心臟裡去看一樣，但實際上並非如此，這些影像是使用特殊掃描技術拍攝的。

在這個檢查中，醫生會拍攝以下部位的照片：

• 心臟的大小和功能。
• 心臟靜止狀態下血液流經心臟的方式。
• 心臟承受壓力時血液流經心臟的方式。

考試前我們該如何準備？

這一點非常重要。請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（包括非處方藥、草藥補充劑和其他藥物）以及您患有的任何疾病。如果您患有某些疾病，例如嚴重的氣喘或未控制的心律不整，則不應使用腺苷。

• 如果您正在服用茶鹼治療氣喘，應在考試前兩天停止服用。但請務必攜帶您的氣喘吸入器參加考試。
• 考試前24小時內避免食用任何含咖啡因的食物或飲料，包括咖啡、茶、軟性飲料和巧克力。即使是標示「無咖啡因」的飲品或飲料，也可能仍含有少量咖啡因，因此不建議食用。
• 此外，在預約前 24 小時內，請勿服用含有咖啡因的非處方藥（例如 Excedrin®、Anacin®、減肥藥、NoDoz®） 。

考試當天我們該做什麼？

考試當天請記住以下事項：

• 除了喝幾口水之外，服用藥物時不要吃任何東西或喝任何東西。
• 不要吸煙。
• 請攜帶一份您定期服用的所有藥物清單，包括非處方藥、維生素和草藥補充劑。
• 如果您正在服用糖尿病藥物，請攜帶該藥物。你可以在測試結束後服用。服用糖尿病藥物期間不要漏餐，否則會導致血糖過低。
• 如果您使用胰島素，請依照醫師的指示服用控制血糖的劑量。醫生可能會建議您在早上服用平時劑量的一半，並在檢查前四小時吃一頓清淡的食物。
• 如果您正在服用任何類型的藥物來控制血糖，請在測試結束後再服用。
• 如果您有血糖儀，請攜帶。請在檢查前後監測血糖值。如果您覺得血糖過低，請立即告知醫護人員。檢查後請進食並服用安慰劑（糖丸）。
• 檢查當天，請僅服用醫生處方的心臟藥物。如果您對檢查當天可以安全服用哪些藥物有任何疑問，請在檢查前諮詢您的醫生。

考試期間會發生什麼事？

進行腺苷負荷試驗時，醫護人員將：

• 掃描開始前，會在您手臂的靜脈中插入兩根靜脈輸液管（以便在需要時給您輸注藥物和其他物品）。
• 醫生會在你的胸部貼上電極片（小型黏性貼片） 。這些電極片用於透過心電圖（EKG）監測你的心臟狀況。
• 我們會把血壓袖帶綁在您的手臂上，用來測量您的血壓。
• 測試過程中，我們會監測您的心率、心電圖和血壓。
• 您將被要求在掃描器內保持靜止不動。這可能需要長達45分鐘。
• 在掃描器拍攝您心臟影像時，您會被要求屏住呼吸一會兒。
• 在透過靜脈注射給藥之前，我們會向您解釋藥物可能產生的副作用。

測試需要多長時間？

單次掃描大約需要 45 分鐘，但整個預約過程大約需要兩個小時。

考試之後會發生什麼事？

腺苷負荷試驗結束後，醫護人員會觀察您一段時間，看看是否有任何副作用。如果您感覺良好，幾分鐘後即可回家。

這項檢查有哪些副作用？

腺苷在體內停留的時間非常短，大​​約只有五分鐘。十秒鐘後，一半的藥物就會排出體外。這就是為什麼許多人會出現副作用，但這些副作用會在停藥後幾秒鐘內消失。

接受腺苷壓力測試的人中約有 80% 會出現輕微的副作用。最常見的有：

• 感覺發熱和臉紅（潮紅） 。
• 胸痛。
• 氣促。

有時可能會出現以下副作用：

• 心臟傳導阻滯。
• 支氣管痙攣（呼吸困難）。

如果腺苷負荷試驗後出現副作用，醫師可能會給你服用咖啡因來緩解。有些人可能還需要服用一種叫做氨茶鹼的藥物。

結果如何？它們告訴我們什麼？

審核您檢查結果的醫生會將您歸類為低風險、中風險或高風險類別。他們會評估您因缺氧而發生心臟病的可能性，或者您的症狀是否由心臟血液供應不足引起。

醫生可能會說你心臟的某些區域供血不足。這意味著這些區域供氧不足。他們可能需要對這些區域進行進一步檢查。

如果您的血液循環良好且屬於低風險族群，您可能只需要服用β受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑等藥物。抗凝血劑和他汀類藥物（可降低膽固醇）也有助於降低心血管風險。

多久才能知道結果？

醫生只需幾天就能完成檢查結果的解讀。醫生收到結果後，會打電話告知您。

如果結果異常，下一步該怎麼辦？

醫生可能需要進行更多檢查，以查找血液流動不良的部位。冠狀動脈造影術可以幫助他們找到問題的確切原因。如果您的冠狀動脈阻塞，您可能需要在動脈內植入支架或進行冠狀動脈繞道手術（CABG） 。

我應該何時聯絡我的醫生？

遇到以下情況，請務必聯絡您的醫生：

• 如果您不確定在腺苷壓力測試後下一步該做什麼。
• 如果一週後你還沒收到檢測結果…

為什麼壓力測試中要使用腺苷？

簡單來說，腺苷的作用機轉是使冠狀動脈擴張，就像運動時一樣。這能為心肌輸送更多血液。這種藥物能使心臟血流量增加到靜止狀態下的三到五倍。

腺苷壓力測試安全嗎？

是的，腺苷壓力測試通常是安全的。它只有一些輕微的副作用，而且這些副作用很快就會消失。研究人員在涉及約15,000人的研究中已經證實了使用腺苷進行壓力測試的安全性。

腺苷如何影響心率？

腺苷會導致心率減慢或加快，血壓也可能略微下降。

Lexiscan® 與腺苷壓力測試有什麼不同？

Lexiscan®（雷加德諾松）和腺苷都是擴張血管的藥物。雷加德諾松（Lexiscan 的名稱）是醫生在壓力測試中最常用的藥物。注射雷加德諾松只需 10 秒，而注射腺苷則需要約 5 分鐘。

研究表明，與腺苷相比，人們對雷加德諾鬆的耐受性更好，副作用也更少。服用雷加德諾鬆的患者報告的副作用（如潮紅和胸痛）較少，但更容易出現頭痛和癲癇發作。

最好諮詢醫生，共同決定哪種藥物最適合你。

最後，請記住以下最重要的事情。

做心臟檢查時感到有些緊張是很正常的。心臟是我們身體非常重要的器官。但您可以放心：如果醫生發現您的心臟有問題，他/她會制定最佳的治療方案來幫助您。如果您有任何不明白的地方，請不要害怕提問。您可以諮詢醫生或醫護人員。這樣您就能克服對這項檢查的恐懼。

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