你的癲癇藥物劑量是否也不夠？你聽過立體腦電圖（SEEG）嗎？

癲癇真是一種令人沮喪的疾病，對吧？有時即使服藥也很難控制。如果您正面臨這樣的困擾，我們今天要討論的立體定位腦電圖（SEEG）或許能為您帶來新的希望。讓我們來看看它究竟是什麼吧？

什麼是立體腦電圖（SEEG）？簡單來說…

簡單來說，立體定位腦電圖（SEEG）是一種略微進階的檢查，可以幫助您精確定位大腦中癲癇的起源部位。它類似於外科手術，但操作非常微創，無需大切口。

你可能聽過常規腦電圖（EEG）。它測量的是頭部表面的大腦電活動。但立體定位腦電圖（SEEG）則不同，神經外科醫師會將微小的電極植入大腦深層。這樣就能偵測到常規腦電圖可能無法捕捉到的、起源於大腦深處的癲癇發作。

植入電極後，您將在醫院的特殊病房接受幾天的觀察，由癲癇專家團隊監測您的癲癇發作。這將有助於他們準確地了解您的癲癇病因以及癲癇發作起源於大腦的哪個部位。

想像一下，就像偵探一樣，SEEG 可以幫助找到隱藏在大腦深處的癲癇根源！

SEEG檢查何時進行？

醫生建議進行立體定位腦電圖（SEEG）檢查，尤其是在以下情況：

• 對於難治性癲癇患者：對某些患者而言，即使兩種抗癲癇藥物合併使用也效果不佳。對於這類患者，立體定位腦電圖（SEEG）檢查至關重要，它可以確定是否可以進行手術切除導致癲癇發作的腦部區域。
• 腦部手術前繪製重要腦區圖：有時，腦部手術前需要精確了解大腦中哪些區域對語言和運動等功能至關重要。這樣，手術過程中就能保護這些區域，避免傷害它們。立體定位腦電圖（SEEG）也能在這方面提供幫助。
• 作為其他治療方法的參考：
• （射頻熱凝術）：此療法利用無線電波和熱能破壞引起癲癇的腦細胞。
• （熱消融）或（雷射間質熱療 - LITT）：在這種情況下，使用熱能來破壞導致癲癇的大腦部分。
• （反應性神經刺激）：在這種刺激中，刺激作用於癲癇發作開始的部位（癲癇灶）。

在進行此類治療之前，會使用立體定位腦電圖（SEEG）來確定癲癇發作的確切位置。這項檢查適用於兩歲以上的兒童和成人。

我是否符合接受立體定位腦波圖（SEEG）檢查的條件？我如何知道？

並非所有癲癇患者都需要立體定位腦電圖（SEEG）。醫生會在考慮某些因素後建議進行此項檢查。

通常情況下，約有20%的局部癲癇患者只有在其他檢查（例如磁振造影）結果不明確時才會接受立體定位腦電圖（SEEG）檢查。如果您患有全身性癲癇，則不符合此項檢查的條件。

您的專科醫生可能會出於以下原因建議您進行這項檢查：

• 如果您可能適合接受癲癇手術。
• 如果您患有局部或複雜局部癲癇，並且使用一兩種藥物無法很好地控制病情。
• 如果其他檢測結果不明確。

普通腦電圖和立體定位腦電圖有什麼不同？

兩者之間的主要區別在於：

• SEEG可以覆蓋你大腦的很大一部分區域。
• 在立體定位腦電圖（SEEG）中，電極被送到大腦的深層。

典型的腦電圖檢查是將小型金屬片（電極）貼在顱骨表面，以記錄大腦的電活動。對於兩歲以下的嬰幼兒，腦電圖通常比立體定位腦波更適合。

通常會先進行腦電圖（EEG）檢查（「第一階段檢查」）。這項檢查旨在找出癲癇的起始部位。但是，如果結果不明確，或者神經外科醫生需要更多信息，他們可能會建議進行立體定向腦電圖（SEEG）（“第二階段檢查”）。

由於 SEEG 可以捕捉大腦兩個半球不同深度的訊息，因此醫生更容易定位癲癇發作的確切位置。

一項研究發現，接受癲癇手術前立體定位腦電圖（SEEG）檢查的患者，手術室停留時間比接受硬膜下顱內腦電圖（sin-hard intracranic EEG）檢查的患者更短。接受SEEG檢查的患者住院時間也更短，止痛藥用量也更少。

SEEG檢查前需要做什麼？我該做好哪些準備？

您的醫療團隊會指導您如何為立體定位腦電圖（SEEG）檢查做好準備。這通常包括一些額外的檢查，以確定您是否適合接受手術。例如：

• 驗血。
• 心率檢查（心電圖 - EKG）
• 影像檢查，例如（CT掃描）（電腦斷層掃描）和（MRI）。

您可能擔心您或您的孩子是否會被剪頭髮，或者在進行立體定位腦電圖檢查 (SEEG) 之前是否需要減少或停止服用癲癇藥物。

手術前，請務必與您的醫療團隊討論您可能存在的任何擔憂、疑慮或問題。他們會盡力幫助您和您的寶寶放鬆身心，減輕壓力。

SEEG手術過程中會發生什麼事？

SEEG手術通常需要四到六個小時。手術當天，麻醉師會為您進行麻醉。您會完全處於睡眠狀態，所以不會感到任何疼痛。

等你睡著後，手術團隊將進行以下操作：

• 將一個剛性框架（立體定位框架）固定在你的頭部，以保持頭部靜止。
• 他們會在你的頭皮上紮大約10到20個小孔，大小和意大利麵條差不多。這不會導致出血。
• 電極（透過導線連接）看起來像小而柔軟的塑膠片，透過這些孔插入。
• 這些電極被放置在你大腦中先前檢查顯示癲癇發作起始的區域。
• 取下頭架，在頭上包紮繃帶。
• 然後您將被帶到恢復室，在那裡您將接受顱骨 CT 掃描和 X 光檢查，以確定電極的確切位置。

SEEG術後會發生什麼事？

完成立體定位腦電圖（SEEG）檢查後，您通常會被轉介至癲癇監測單元（EMU）。在那裡，醫生團隊將監測您的癲癇發作。電極連接到記錄您腦電活動的裝置。然後，電腦產生3D影像，顯示您的癲癇發作是如何開始和發展的。

根據您癲癇發作的頻率，您可能需要在醫院住院幾天到幾週不等。通常情況下，您需要住院一週左右。所有檢查完成後，您的醫療團隊會移除電極。這是一個非常簡單的過程，大約需要 10 到 15 分鐘，並在局部麻醉下進行。

SEEG檢查有風險嗎？有哪些副作用？

SEEG通常被認為是一項安全的檢查。然而，就像任何腦部操作一樣，它也可能存在一些風險。這些風險包括：

• 腦出血（`(腦出血/顱內出血)`）。
• 感染。
• 這就像中風一樣。

但請放心，醫生們正在盡一切努力將這些風險降到最低。

SEEG術後需要多久才能恢復？

您的醫療團隊會告訴您何時可以完全康復並恢復正常活動。通常情況下，您會在24至48小時內感覺好轉很多。

SEEG檢查可以預期獲得哪些結果？

立體定位腦電圖（SEEG）檢查的結果取決於醫療團隊在觀察期間的發現。大多數情況下，SEEG 可以精確定位癲癇發作的部位。專家會仔細分析您的腦電活動記錄，並決定您是否適合接受手術或其他癲癇治療。癲癇手術通常在 SEEG 檢查後 4 至 8 週進行，以便您有時間恢復。

SEEG檢測結果何時公佈？

您出院前可能會收到一些初步檢查結果。但在最終確定治療方案之前，您和您的家人將有時間與醫療團隊討論最終結果並做出決定。

最後，我必須說…（重點總結）

癲癇是一種無法透過藥物控制、且起源於大腦特定區域的疾病，患有這種疾病會為生活帶來許多挑戰。您可能想知道自己有哪些選擇。

SEEG 是一種安全且通常成功的腦部手術，可精確定位您大腦中癲癇的確切位置。

這些詳細資訊將幫助您的專家製定最佳治療方案，其中可能包括手術。透過有效的治療，您的醫療團隊可以減輕您的癲癇症狀，幫助您重拾幸福生活。所以，不要害怕與您的醫生談論此事。

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